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1、案例教學(xué)法結(jié)合PBL在眼科教學(xué)中的應(yīng)用效果林as康建芳淮安市第二人民醫(yī)院/徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院眼a摘要：目的探討案例教學(xué)法結(jié)合以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法(PBL)在眼科教學(xué)中的應(yīng)用及效果分析。方法選取徐州醫(yī)科大學(xué)2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)木科生60人，將其分為兩組，觀察組30人采用案例教學(xué)法結(jié)合PBL教學(xué)法，對照組30人采用傳統(tǒng)教學(xué)法，比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和考試成績。結(jié)果觀察組學(xué)生對眼科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及對學(xué)生各方而能力培養(yǎng)均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且理論考試成績［(89.03±4.52)分］明顯高于對照組［(181.36±5.42)分］，差異有統(tǒng)計學(xué)意
2、義(P〈0.05)。結(jié)論案例教學(xué)法結(jié)合PBL教學(xué)法可以有效提高學(xué)生的主動性和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)興趣和學(xué)4成繢，適于在眼科教學(xué)屮推廣。關(guān)鍵詞：教學(xué)方法;基于問題的學(xué)習(xí)；案例教學(xué)法;眼科學(xué);收稿日期:2017-05-16Received：2017-05-16以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法(PBL)是以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向、小組討論式的教學(xué)方法。案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的選擇臨床診斷與治療疾病過程中典型案例作為教學(xué)素材，讓學(xué)生在真實情景中體驗和學(xué)習(xí)m。采用結(jié)合案例的PBL教學(xué)法是將教科書的內(nèi)容與具體案例相結(jié)合，針對案例的不同切入點提出不同的問題并討論這些問題，從而提高學(xué)生思維能力，促進(jìn)他
3、們主動學(xué)習(xí)、獨立思考、交流協(xié)作，以解答這些問題為目的，掌握知識并且融會貫通m。1資料和方法1.1一般資料選擇徐州眹科大學(xué)2013級臨床眹學(xué)專業(yè)本科生60人，將其分為兩組，觀察組30人采用案例教學(xué)法結(jié)合PBL教學(xué)法，對照組30人采用傳統(tǒng)教學(xué)法。1.2方法1.2.1教學(xué)方法（1）授課教師培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容主耍是培訓(xùn)教師選編典型臨床案例，精心設(shè)計問題,鼓勵學(xué)員獨立思考，引導(dǎo)學(xué)員變注重知識為注重能力，重視雙向交流，效果評價等。觀察組的教學(xué)法主要內(nèi)容伍括以下3個部分：（1）案例+問題+獨立思考+討論式教學(xué)；（2）開展臨床情境教學(xué)，培養(yǎng)臨床診療思路及方法，提高學(xué)生動手能力；（3）創(chuàng)新思維培
4、養(yǎng)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，與觀察組不同之處在于，以教師講解為主，理論課采用課堂多媒體教學(xué)，見習(xí)課采用典型病例示教方法。兩組授課教師為不同的教師，在不同的教學(xué)場地實施。（2）授課方式:觀察組建立學(xué)習(xí)小組，課前預(yù)習(xí)案例，課堂案例分析討論，教師引領(lǐng)總結(jié)案例。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。以教師講解為主，理論課采用課堂多媒體教學(xué)，見4課采用典型病例示教方法。1.2.2教學(xué)效果評價（1）問卷調(diào)查。課程全部結(jié)束后，對2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生60人進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)法的滿意程度，評判標(biāo)準(zhǔn)分為：（1）滿意；（2）—般；（3）不認(rèn)可。調(diào)査內(nèi)容包括:激發(fā)對眼科學(xué)習(xí)興趣，提高思維能力
5、，增強(qiáng)溝通能力，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，信息檢索能力，培養(yǎng)團(tuán)隊精神。發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，回收率和合格率均為100%。（2）理論考試，反映學(xué)生對所學(xué)醫(yī)學(xué)知識掌握情況。采用教考分離方式，由非任課教師命題。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用x檢驗;計量資料以士s表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1問卷調(diào)查滿意程度結(jié)果比較觀察組學(xué)牛.對眼科學(xué)興趣高于對照組，且對學(xué)牛.各方面能力培養(yǎng)優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。見表1。2.2理論考試結(jié)果觀察組學(xué)生理論考試平均成績［（89.03土4.
6、52）分］優(yōu)于對照組［（81.36±5.42）分］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。表1問卷調(diào)查滿意程度結(jié)果比較［n（%）］下載原表3討論R前，我國眼科醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展迅速，與發(fā)達(dá)國家差距明顯縮小，因眼科專業(yè)性及實踐性強(qiáng)，儀器設(shè)備檢査手段更新快，教學(xué)內(nèi)容繁多復(fù)雜，而教學(xué)上安排的課時數(shù)偏少，傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)落伍，必須改革提高教學(xué)效果以適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展。PBL教學(xué)模式是于1969年由美國祌經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的國際上頗受歡迎的教學(xué)方法H1，特征為“以問題為導(dǎo)向的經(jīng)驗學(xué)習(xí)”、“以學(xué)習(xí)者為屮心的自主學(xué)習(xí)”和“以小組為單位的合作學(xué)習(xí)”3個方面邊1。我國的
7、醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)末開始引入PBL教學(xué)法。案例教學(xué)法以病例為先導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)大綱要求和學(xué)生實際水平，調(diào)動教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)目的M。作者將案例教學(xué)法結(jié)合PBL的教學(xué)方法用于眼科學(xué)的教學(xué)中，促進(jìn)了學(xué)生對眼科學(xué)習(xí)的興趣，大大提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和思維能力的培養(yǎng)，取得良好的教學(xué)效果。3.1精心選擇，教學(xué)內(nèi)容少而精少而精的教學(xué)理念是高等教育教學(xué)中重耍原則，符合數(shù)量和質(zhì)量對立統(tǒng)一規(guī)律。眼科學(xué)的教學(xué)改革不斷深入并完善，教師需要充實自己，提高自身水平和綜合素質(zhì)，能關(guān)注并吸納眼科學(xué)的新進(jìn)展和新技術(shù)，適吋地
