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《抗癌方聯(lián)合tace治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、抗癌方聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察 []目的以甲胎蛋白及腫瘤的改善情況為觀察指標(biāo)，探討抗癌方聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）對(duì)原發(fā)性肝癌（PHC）的近期療效、生存質(zhì)量及生存率的影響。方法將21例PHC患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組10例，治療組11例；治療組在TACE治療的基礎(chǔ)上口服抗癌方治療，而對(duì)照組單純行TACE治療。結(jié)果治療組與對(duì)照組的總有效率分別為90.91%和60.00%，腫瘤初次復(fù)發(fā)率分別為9.09%和40.00%，兩組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組血清甲胎
2、蛋白水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論抗癌方聯(lián)合TACE治療PHC可以明顯改善患者的臨床癥狀，提高生存率，減少腫瘤的復(fù)發(fā)?！ 關(guān)鍵詞]抗癌方；原發(fā)性肝癌；臨床研究；肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù) []R979.1[]A[]1674-4721（2013）12（b）-0110-02 原發(fā)性肝癌（PHC）是一種常見的惡性腫瘤，由于起病隱匿，癥狀不明顯，大多數(shù)該病患者直到晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)才能得到確診。該病治療困難，預(yù)后差，僅采用支持對(duì)癥治療效果不理想，嚴(yán)重地威脅著人民群眾的身體健康[1]。微創(chuàng)技術(shù)是一項(xiàng)新
3、興技術(shù)，治療肝癌效果明顯，給PHC的治療提供了新途徑[2]。目前中晚期肝癌的首選治療方法是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）[3]。從理論上來講，采用TACE治療PHC的最主要優(yōu)點(diǎn)是可以最大限度地殺傷腫瘤細(xì)胞，腫瘤負(fù)荷降低后，再結(jié)合抗癌方治療，能誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率[4]。本研究回顧性分析了2009年1月～2012年2月在本院治療的21例PHC患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選取在本院治療的21例PHC患者，均經(jīng)磁共振、血清甲胎蛋白檢測確診，
4、符合PHC的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男13例，女8例；年齡22～70歲，平均48.5歲；單發(fā)病灶的肝內(nèi)腫瘤和彌漫型的肝內(nèi)腫瘤分別有5例和3例；腫瘤平均直徑為7.2cm；6例伴門脈癌栓，7例血清甲胎蛋白值升高（>20μg/ml）；根據(jù)臨床分期系統(tǒng)，早期4例，中期7例，晚期10例；所有患者的Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分均≥60分。將所有患者分為對(duì)照組（10例）及治療組（11例），兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2治療方法 對(duì)
5、照組患者采用TACE治療，操作過程如下：①經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺插管；②數(shù)字減影下造影，明確腫瘤的供血?jiǎng)用}；③將超液化碘油20ml與平陽霉素8mg、絲裂霉素25mg混懸后注入腫瘤供血?jiǎng)用}；④以明膠海綿顆粒栓塞；⑤進(jìn)行數(shù)字減影造影。手術(shù)完成標(biāo)志：腫瘤供血消失。術(shù)后給予抗生素并加強(qiáng)護(hù)肝治療?！ ≈委熃M患者給予2次TACE治療，每次間隔時(shí)間均為1個(gè)月，在TACE治療后第2天開始進(jìn)行抗癌方治療（抗癌方主要組成藥物為黃芪15g，黨參12g，漢防己15g，淮山藥30g，桃仁、莪術(shù)各8g）。煎服，療程30d，共3個(gè)療程。
6、1.3臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1.3.1近期療效 按照CT治療原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察[J].廣州醫(yī)藥，2009，40（1）：8-12. [10]首志雄.原發(fā)性肝癌的多學(xué)科治療進(jìn)展[J].臨床誤診誤治，2013，26（5）：103-106. [11]賀長斌，朱勇，張建軍，等.CT導(dǎo)引下射頻消融聯(lián)合肝動(dòng)脈化療性栓塞治療肝癌的臨床價(jià)值[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2013，8（3）：279-282. [12]劉玉金，張秀美，張家興，等.動(dòng)脈化療栓塞輔助手術(shù)切除對(duì)肝癌患者長期生存的研究[J].中華放射學(xué)雜志，2010，4
7、4（8）：847-851.
