創(chuàng)傷嚴(yán)重程度(ISS)評分表.doc

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1、患者損傷嚴(yán)重度評分(ISS)表姓名：_________性別：____年齡：____歲就診日期：___________簡明損傷評分(AIS)—85（Ⅰ）患者總分：___________損傷部位AIS分級（分值）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）嚴(yán)重（4分）危重（5分）目前無法救治（6分）頭頸部①頭部外傷后，頭痛頭暈②頸椎損傷，無骨折①意外事故致記憶喪失②嗜睡、木僵、遲鈍，能被語言刺激喚醒③昏迷＜1h④單純顱頂骨折⑤甲狀腺挫傷⑥臂叢神經(jīng)損傷⑦頸椎棘突或橫突骨折或移位⑧頸椎輕度壓縮骨折（≤20%）①昏迷1～6h②昏迷＜1h伴神經(jīng)障礙③顱底骨折④粉碎、開放或凹陷性顱頂骨折、腦

2、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血⑤頸動脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成⑥喉、咽挫傷⑦頸髓挫傷⑧頸椎或椎板、椎弓跟或關(guān)節(jié)突脫位或骨折⑨＞1個(gè)椎體的壓縮骨折或前緣壓縮＞20%①昏迷1～6h，伴神經(jīng)障礙②昏迷6～24h③僅對疼痛刺激有恰當(dāng)反應(yīng)④顱骨骨折性凹陷＞2cm⑤腦膜破裂或組織缺失⑥顱內(nèi)血腫≤100ml⑦頸髓不完全損傷⑧喉壓軋傷⑨頸動脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成伴神經(jīng)障礙①昏迷伴有不適當(dāng)?shù)膭幼鳍诨杳裕?4h③腦干損傷④顱內(nèi)血腫＞100ml⑤頸4或以下頸髓完全損傷①碾壓骨折②腦干碾壓撕裂③斷頭④頸3以上頸髓下軋、裂傷或完全斷裂，有或無骨折面部①角膜擦傷②舌淺表裂傷③鼻骨或頜骨骨折△④牙齒折斷、撕裂或脫位

3、①顴骨、眶骨、下頜體或下頜關(guān)節(jié)突骨折②LeFortⅠ型骨折③鞏膜、角膜裂傷①視神經(jīng)挫傷②LeFortⅡ型骨折LeFortⅢ型骨折胸部①肋骨骨折▲②胸椎扭傷③胸壁挫傷④胸骨挫傷①2～3根肋骨骨折▲②胸骨骨折③胸椎脫位、棘突或橫突骨折④胸椎輕度壓縮骨折（≤20%）①單葉肺挫傷、裂傷②單側(cè)血胸或氣胸③膈肌破裂④肋骨骨折≥4根⑤鎖骨下動脈或無名動脈內(nèi)膜裂傷、血栓形成⑥輕度吸入性損傷⑦胸椎脫位，椎板、椎弓根或關(guān)節(jié)突骨折⑧椎體壓縮骨折＞1個(gè)椎骨或高度＞20%①多葉肺挫傷、裂傷②縱膈血腫或氣腫③雙側(cè)血?dú)庑丌苓B枷胸⑤心肌挫傷⑥張力性氣胸⑦血胸≥1000ml⑧氣管撕裂⑨主動脈內(nèi)膜撕裂⑩鎖

4、骨下動脈或無名動脈重度裂傷?脊髓不完全損傷綜合征①重度主動脈裂傷②心臟裂傷③支氣管、氣管破裂④連枷胸、吸入燒傷需機(jī)械通氣⑤喉、氣管分離⑥多葉肺撕裂傷伴張力性氣胸，縱膈積血、積氣或血胸＞1000ml⑦脊髓裂傷或完全損傷①主動脈完全離斷②胸部廣泛碾壓備注：AIS=6為最大損傷，損傷嚴(yán)重度評分自動確定為75分；△粉碎、移位或開放性骨折時(shí)加1分；▲有血、氣胸或縱膈血腫時(shí)加1分。簡明損傷評分(AIS)—85（Ⅱ）損傷部位AIS分級（分值）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）嚴(yán)重（4分）危重（5分）目前無法救治（6分）腹部①擦傷、挫傷，淺表裂傷：陰囊、陰道、陰唇、會陰②腰扭傷③血尿

5、①挫傷，淺表裂傷：胃、腸系膜、小腸、膀胱、輸尿管、尿道②輕度挫傷，裂傷：胃、肝、脾、胰③挫傷：十二指腸、結(jié)腸④腰椎脫位、橫突或棘突骨折⑤腰椎輕度壓縮性（≤20%）⑥神經(jīng)根損傷①淺表裂傷：十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔：小腸、腸系膜、膀胱、輸尿管、尿道③大血管中度挫傷、輕度裂傷或血腹＞1000ml的腎、肝、脾、胰④輕度髂動、靜脈裂傷后腹膜血腫⑤腰椎脫位或椎板、椎弓根、關(guān)節(jié)突骨折⑥椎體壓縮骨折＞1個(gè)椎骨或＞20%前緣高度①穿孔：胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔伴組織缺失：胃、膀胱、小腸、輸尿管、尿道③肝裂傷（淺表性）④嚴(yán)重髂動脈或靜脈裂傷⑤不全截癱⑥胎盤剝離①重度裂傷伴組織缺失或

6、嚴(yán)重污染：十二指腸、結(jié)腸、直腸②復(fù)雜破裂：肝、脾、腎、胰③完全性腰髓損傷軀干橫斷四肢①挫傷：肘、肩、腕、踝②骨折、脫位：指、趾③扭傷：肩鎖、肩、肘、指、腕、髖、踝、趾①骨折：肱、橈、尺、腓、脛、鎖骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、恥骨支或骨盆單純骨折②脫位：肘、手、肩、肩鎖關(guān)節(jié)③嚴(yán)重肌肉、肌腱裂傷④內(nèi)膜裂傷、輕度撕裂：腕、肱、腘動脈，腕、股、腘靜脈①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脫位：腕、踝、膝、髖④膝下和上肢斷裂⑤膝韌帶斷裂⑥坐骨神經(jīng)撕裂⑦內(nèi)膜撕裂、輕度撕裂傷：股動脈⑧重度裂傷伴或不伴血栓形成：腋、腘動脈，腘、股靜脈①骨盆碾壓性骨折②膝下外傷性離斷、碾壓傷③重度撕裂傷：股動

7、脈或肱動脈骨盆開放粉碎性骨折體表①檫/挫傷：面/手≤25cm身體≤50cm②淺表裂傷：面/手≤5cm身體≤10cm③一度燒傷≤100%④二度～三度燒傷/脫套傷＜10%體表面積①檫/挫傷：面/手＞25cm，身體＞50cm②裂傷：面/手＞5cm，身體＞10cm③二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)10%～19%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)20%～29%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)30%～39%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)40%～89%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷≥90%體表面積備注：n計(jì)算ISS的一般原則：本法把人體分為6個(gè)區(qū)域，ISS是身