急診創(chuàng)傷患者“嚴(yán)重程度評估”表.doc

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1、樂山市人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷患者＂嚴(yán)重程度評估＂表姓名：____________　　　　性別：男□女□年齡：____歲創(chuàng)傷原因：車禍□打架□摔傷□其他（）初步診斷：___________________________________________________________出診接回（?。　　　　∷恨D(zhuǎn)入（　）　　　　　　自行來院（?。┖粑螖?shù)　收縮壓（ｍｍＨg）意識狀態(tài)（GCS）等級記分等級記分等級記分10－29□4□＞89□4□13－15□4□＞29□3□76－89□3□9－12□3□6－9□　

2、　2□50－75□2□6－8□2□1－5□1□1－49□1□4－5□1□0□0□0□0□3□0□評估標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)傷員呼吸次數(shù)、收縮壓及意識狀態(tài)3項(xiàng)生理指標(biāo)的客觀檢查與觀察，進(jìn)行評分（用√標(biāo)示）與計算積分，對傷情進(jìn)行判定。然后根據(jù)記分實(shí)施處理，并給于腕帶標(biāo)示。小于5分為危重傷（黑色）；6—9分為重傷（紅色）；10—11分為中等（黃色）；12分為輕傷（綠色）．傷情評估結(jié)果：輕傷□中等□重傷□危重傷□處置結(jié)果：門診處理□收住入院□就地?fù)尵取趿粲^治療□轉(zhuǎn)院□附：格拉斯哥評分（GCS）法睜眼反應(yīng)評分言語反應(yīng)評分運(yùn)

3、動反應(yīng)評分能自行睜眼4□能對答，定向正確5□能按吩咐完成動作6□呼之能睜眼3□能對答，定向有誤4□刺痛時能定位5□刺痛能睜眼2□胡言亂語，不能對答3□刺痛時肢體能躲避4□無反應(yīng)1□僅能發(fā)音，無言語2□刺痛時上肢呈過度屈曲3□無反應(yīng)1□刺痛時四肢呈過度伸展2□無反應(yīng)1□評估醫(yī)師簽名：評估時間：_____年____月___日___時__分總分：______________就診時間：_____年____月___日___時__分