創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分表

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1、患者損傷嚴(yán)重度評(píng)分(ISS)表姓名:_________性別:____年齡:____歲就診日期:___________簡(jiǎn)明損傷評(píng)分(AIS)—85(Ⅰ)患者總分:___________損傷部位AIS分級(jí)(分值)輕度(1分)中度(2分)重度(3分)嚴(yán)重(4分)危重(5分)目前無(wú)法救治(6分)頭頸部①頭部外傷后,頭痛頭暈②頸椎損傷,無(wú)骨折①意外事故致記憶喪失②嗜睡、木僵、遲鈍,能被語(yǔ)言刺激喚醒③昏迷<1h④單純顱頂骨折⑤甲狀腺挫傷⑥臂叢神經(jīng)損傷⑦頸椎棘突或橫突骨折或移位⑧頸椎輕度壓縮骨折(≤20%)①昏迷1~6h②

2、昏迷<1h伴神經(jīng)障礙③顱底骨折④粉碎、開放或凹陷性顱頂骨折、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血⑤頸動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成⑥喉、咽挫傷⑦頸髓挫傷⑧頸椎或椎板、椎弓跟或關(guān)節(jié)突脫位或骨折⑨>1個(gè)椎體的壓縮骨折或前緣壓縮>20%①昏迷1~6h,伴神經(jīng)障礙②昏迷6~24h③僅對(duì)疼痛刺激有恰當(dāng)反應(yīng)④顱骨骨折性凹陷>2cm⑤腦膜破裂或組織缺失⑥顱內(nèi)血腫≤100ml⑦頸髓不完全損傷⑧喉壓軋傷⑨頸動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成伴神經(jīng)障礙①昏迷伴有不適當(dāng)?shù)膭?dòng)作②昏迷>24h③腦干損傷④顱內(nèi)血腫>100ml⑤頸4或以下頸髓完全損傷①碾壓骨折②腦干碾

3、壓撕裂③斷頭④頸3以上頸髓下軋、裂傷或完全斷裂,有或無(wú)骨折面部①角膜擦傷②舌淺表裂傷③鼻骨或頜骨骨折△④牙齒折斷、撕裂或脫位①顴骨、眶骨、下頜體或下頜關(guān)節(jié)突骨折②LeFortⅠ型骨折③鞏膜、角膜裂傷①視神經(jīng)挫傷②LeFortⅡ型骨折LeFortⅢ型骨折胸部①肋骨骨折▲②胸椎扭傷③胸壁挫傷④胸骨挫傷①2~3根肋骨骨折▲②胸骨骨折③胸椎脫位、棘突或橫突骨折④胸椎輕度壓縮骨折(≤20%)①單葉肺挫傷、裂傷②單側(cè)血胸或氣胸③膈肌破裂④肋骨骨折≥4根⑤鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈內(nèi)膜裂傷、血栓形成⑥輕度吸入性損傷⑦胸椎脫位,椎

4、板、椎弓根或關(guān)節(jié)突骨折⑧椎體壓縮骨折>1個(gè)椎骨或高度>20%①多葉肺挫傷、裂傷②縱膈血腫或氣腫③雙側(cè)血?dú)庑丌苓B枷胸⑤心肌挫傷⑥張力性氣胸⑦血胸≥1000ml⑧氣管撕裂⑨主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂⑩鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈重度裂傷?脊髓不完全損傷綜合征①重度主動(dòng)脈裂傷②心臟裂傷③支氣管、氣管破裂④連枷胸、吸入燒傷需機(jī)械通氣⑤喉、氣管分離⑥多葉肺撕裂傷伴張力性氣胸,縱膈積血、積氣或血胸>1000ml⑦脊髓裂傷或完全損傷①主動(dòng)脈完全離斷②胸部廣泛碾壓(未完,轉(zhuǎn)背面)備注:AIS=6為最大損傷,損傷嚴(yán)重度評(píng)分自動(dòng)確定為75分;△粉碎

5、、移位或開放性骨折時(shí)加1分;▲有血、氣胸或縱膈血腫時(shí)加1分。簡(jiǎn)明損傷評(píng)分(AIS)—85(Ⅱ)損傷部位AIS分級(jí)(分值)輕度(1分)中度(2分)重度(3分)嚴(yán)重(4分)危重(5分)目前無(wú)法救治(6分)腹部①擦傷、挫傷,淺表裂傷:陰囊、陰道、陰唇、會(huì)陰②腰扭傷③血尿①挫傷,淺表裂傷:胃、腸系膜、小腸、膀胱、輸尿管、尿道②輕度挫傷,裂傷:胃、肝、脾、胰③挫傷:十二指腸、結(jié)腸④腰椎脫位、橫突或棘突骨折⑤腰椎輕度壓縮性(≤20%)⑥神經(jīng)根損傷①淺表裂傷:十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔:小腸、腸系膜、膀胱、輸尿管、尿道③大

6、血管中度挫傷、輕度裂傷或血腹>1000ml的腎、肝、脾、胰④輕度髂動(dòng)、靜脈裂傷后腹膜血腫⑤腰椎脫位或椎板、椎弓根、關(guān)節(jié)突骨折⑥椎體壓縮骨折>1個(gè)椎骨或>20%前緣高度①穿孔:胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔伴組織缺失:胃、膀胱、小腸、輸尿管、尿道③肝裂傷(淺表性)④嚴(yán)重髂動(dòng)脈或靜脈裂傷⑤不全截癱⑥胎盤剝離①重度裂傷伴組織缺失或嚴(yán)重污染:十二指腸、結(jié)腸、直腸②復(fù)雜破裂:肝、脾、腎、胰③完全性腰髓損傷軀干橫斷四肢①挫傷:肘、肩、腕、踝②骨折、脫位:指、趾③扭傷:肩鎖、肩、肘、指、腕、髖、踝、趾①骨折:肱、橈、尺、腓

7、、脛、鎖骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、恥骨支或骨盆單純骨折②脫位:肘、手、肩、肩鎖關(guān)節(jié)③嚴(yán)重肌肉、肌腱裂傷④內(nèi)膜裂傷、輕度撕裂:腕、肱、腘動(dòng)脈,腕、股、腘靜脈①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脫位:腕、踝、膝、髖④膝下和上肢斷裂⑤膝韌帶斷裂⑥坐骨神經(jīng)撕裂⑦內(nèi)膜撕裂、輕度撕裂傷:股動(dòng)脈⑧重度裂傷伴或不伴血栓形成:腋、腘動(dòng)脈,腘、股靜脈①骨盆碾壓性骨折②膝下外傷性離斷、碾壓傷③重度撕裂傷:股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈骨盆開放粉碎性骨折體表①檫/挫傷:面/手≤25cm身體≤50cm②淺表裂傷:面/手≤5cm身體≤10cm③一度燒傷≤

8、100%④二度~三度燒傷/脫套傷<10%體表面積①檫/挫傷:面/手>25cm,身體>50cm②裂傷:面/手>5cm,身體>10cm③二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)10%~19%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)20%~29%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)30%~39%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)40%~89%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷≥90%體表面積備注:n計(jì)算ISS的一般原則:本法把人體分為6個(gè)

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