抗腫瘤藥物不常見不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防和處理方法

《抗腫瘤藥物不常見不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防和處理方法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、抗腫瘤藥物不常見不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防和處理方法[]細(xì)胞復(fù)制為正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞所共有的特點(diǎn)，而目前的抗腫瘤藥物大多數(shù)選擇性不強(qiáng)，因此在抑制殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常細(xì)胞群也有一定的毒性作用，抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、骨髓抑制、實(shí)質(zhì)臟器的損害、局部毒副反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、脫發(fā)、發(fā)熱等，在給藥過程中往往得到了應(yīng)有的重視，但是一些不常見的不良反應(yīng)卻經(jīng)常會(huì)被忽視，本文就抗腫瘤藥物的一些不常見不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防和處理方法做一綜述?！　關(guān)鍵詞]抗腫瘤藥；不常見不良反應(yīng)　　[]R73[]B[]1005-0515（2012）-01-082-01　　　　1色素沉著和皮炎環(huán)磷

2、酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、氮烯咪胺(DTIC)、氟尿嘧啶(5-FU)、平陽霉素(PYM)、博來霉素(BLM)、希羅達(dá)(卡培他濱)等易引起色素沉著和皮炎，其中5-FU可引起全身性皮膚色素加重和注射部位血管外皮色素明顯加重或見紅斑，CTX、BLM、PYM可引起甲床色素沉著和指甲變形，希羅達(dá)(卡培他濱)可引起手-足綜合癥。化療后沖洗血管可以減輕對局部血管的刺激，減少血管外皮膚的色素加重，局部可用膚輕松軟膏。對發(fā)生皮炎者，可用抗過敏藥或糖皮質(zhì)激素予以治療，局部涂抹膚輕松軟膏。若為剝落性皮炎者，可局部涂氧化鋅軟膏并輔以紅外線照射治療。希羅達(dá)致手-足綜合癥可能與聯(lián)合化療的藥物滴注時(shí)間太

3、長有關(guān),縮短滴注時(shí)間或改用希羅達(dá)口服可減輕其不良反應(yīng)?！　?免疫系統(tǒng)毒性腫瘤病人特別是晚期腫瘤病人都存在著不同程度的免疫功能低下。化療藥物由于選擇性不強(qiáng)，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對一些正常的免疫活性細(xì)胞如粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞等有一定的毒性，同時(shí)對增殖旺盛的細(xì)胞也有一定的毒性，加上化療所致的胃腸道反應(yīng)，病人營養(yǎng)攝入不足，這些都導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下。使患者易發(fā)生細(xì)菌、真菌或病毒感染，與皮質(zhì)激素同用時(shí)更易發(fā)生。但停藥后會(huì)逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)口腔霉菌感染可用制霉菌素液漱口，如發(fā)生帶狀皰疹，應(yīng)停藥。也可用一些免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、免疫核糖核酸等，有助于免疫功能恢復(fù)?！　?生殖系統(tǒng)毒性代表藥物如氮

4、芥、卡氮芥、氮烯咪胺、三苯氧胺、米托蒽醌可引起月經(jīng)減少、月經(jīng)延遲、閉經(jīng)、白帶增多、陰道出血、男性精子缺乏、睪丸萎縮等。在大多情況下是可逆的，停藥后恢復(fù)正常。有時(shí)化療對性腺的影響可能是長時(shí)間的，在不少情況下導(dǎo)致生殖能力的完全破壞。如性腺功能不全及過早衰竭?！　?眼部損害使用阿糖胞苷、長春新堿、三苯氧胺、順鉑、干擾素等，可引起結(jié)膜炎、角膜炎、視神經(jīng)炎、一過性失明、畏光、瞼下垂、白內(nèi)障、視力減退等眼部損害。使用這些化療藥應(yīng)定期做眼科檢查，一般停藥后可自行恢復(fù)。　　5聽力損害順鉑、卡鉑、干擾素可對聽神經(jīng)造成損害，導(dǎo)致耳鳴、耳聾及頭昏，嚴(yán)重者可有不可逆的高頻聽力喪失。干擾素致耳聾是劑量累積性

5、的。因此對聽力已損害者禁用，有中耳炎史者慎用，同時(shí)不要與氨基糖甙類等抗生素合用。　　6藥物性疼痛使用紫杉醇后易出現(xiàn)藥源性疼痛，表現(xiàn)為全身或下肢肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛。臨床上輕、中度疼痛可應(yīng)用雙氯滅痛等解熱鎮(zhèn)痛藥治療，重度疼痛首選口服嗎啡緩釋制劑止痛，絕大多數(shù)患者給藥后疼痛解除，保證治療的順利進(jìn)行。長春瑞賓也有致肌痛、關(guān)節(jié)痛及腫瘤局部急性疼痛的不良反應(yīng)?！　?急性胰腺炎使用左旋門冬酰胺酶會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，臨床表現(xiàn)一般不典型，腹部癥狀可較輕，早期診斷比較困難，故在治療中，應(yīng)細(xì)心觀察。飲食要清淡、易消化，嚴(yán)格控制高蛋白高脂肪食物的過量攝入，臨床血液檢查血漿淀粉酶和脂肪酶的指標(biāo)，隨時(shí)監(jiān)控?！?/p>

6、　8糖尿病及血糖升高屬臨床使用左旋門冬酰胺酶較常見的不良反應(yīng)，常發(fā)生于有糖尿病家族史、肥胖的患者，在停用藥物后自愈，無后遺癥。如出現(xiàn)典型糖尿病癥狀則需對癥處理。其它不常見的不良反應(yīng)還有：體溫升高(蒽環(huán)類抗腫瘤藥)、光敏反應(yīng)、凝血障礙、生長遲緩、第二原發(fā)腫瘤、骨質(zhì)疏松、回憶反應(yīng)(記憶反應(yīng))等等。