同種異基因造血干細(xì)胞移植受者血清白介素18水平與急性移植物抗宿主病的關(guān)系

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1、同種異基因造血干細(xì)胞移植受者血清白介素18水平與急性移植物抗宿主病的關(guān)系【摘要】　　本研究探討同種異基因造血干細(xì)胞移植(alloHSCT)受者血清白介素18(IL18)與急性移植物抗宿主病(aGVHD)的關(guān)系，查明血清IL18在aGVHD發(fā)病中的作用，為臨床早期預(yù)測(cè)aGVHD提供可靠指標(biāo)。采用雙夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)62例alloHSCT患者移植前及移植后aGVHD發(fā)生前后血清IL18表達(dá)水平。62例患者被分為5組：A組為無(wú)aGVHD移植前組（28例），指移植后沒(méi)有發(fā)生aG

2、VHD的患者在移植前收集的標(biāo)本;B組為有aGVHD移植前組（34例）,指移植后發(fā)生aGVHD的患者在移植前收集的標(biāo)本;C組為aGVHD癥狀前組（34例）,指臨床出現(xiàn)I-II級(jí)aGVHD癥狀前3-4天的標(biāo)本；然后根據(jù)I-II級(jí)aGVHD患者治療后，有無(wú)進(jìn)展至III-IV級(jí)回顧性地將aGVHD前組患者分為療效好組（18例）和療效差組（16例）;D組為I-II級(jí)aGVHD組；E組為III-IV級(jí)aGVHD組（16例）。結(jié)果表明：34例患者發(fā)生I-II級(jí)aGVHD，其中16例aGVHD進(jìn)展至III-IV級(jí)

3、；發(fā)生aGVHD患者的血清IL18表達(dá)水平顯著高于未發(fā)生aGVHD患者,血清IL18表達(dá)水平上升發(fā)生在aGVHD臨床癥狀出現(xiàn)前3天左右；血清IL18表達(dá)水平與aGVHD的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),與HLA配型、預(yù)處理方案及感染無(wú)關(guān)；aGVHD早期血清IL18表達(dá)水平與預(yù)后相關(guān)；血清IL18高表達(dá)者aGVHD容易進(jìn)展至IIIIV級(jí)。結(jié)論：血清IL18與aGVHD的發(fā)病相關(guān)聯(lián),檢測(cè)血清IL18水平有助于aGVHD早期診斷，血清IL18表達(dá)水平可作為評(píng)估aGVHD病情、判斷預(yù)后的指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞

4、】同種異基因造血干細(xì)胞移植白介素18急性移植物抗宿主病早期預(yù)測(cè)　　CorrelationbetLevelsofIL18andAcuteGraftVersusHostDiseaseinPatientsafterAllogeneicHematopoieticStemCellTransplantationAbstractThisstudyedtoinvestigatethecorrelationbetlevelsofIL18andacutegraftversushostdisease(aGVHD)

5、inpatientsreceivedallogeneichematopoieticstemcelltransplantation(alloHSCT)，andtoexploretheroleofserumIL18levelsinthepathogenesisofaGVHDsoastoprovideareliableandearlyindicatorforthediagnosisofaGVHD.62patientsreceivedalloHSCTlevelsofIL18enenenent,th

6、esepatients16patients(16/34)developedIII-IVgradeaGVHD.TheserumlevelsofIL18inthesepatientslevelsofIL18startedtoincrease.TheserumlevelsofIL18ensanddisparityofHLAtyping.TheserumlevelsofIL18intheearlystageofaGVHDlevelsofIL18easydevelopedtoIIIIVgrad

7、eaGVHD.ItisconcludedthattheserumlevelofIL18inthepatientsreceivedalloHSCTisrelatedtotheoccurrenceofaGVHD.DetectionsofserumIL18arehelpfulfortheearlydiagnosisofaGVHD,andtheserumlevelsofIL18maybeconsideredasareliableindicatortoevaluatetheprognosisands

8、everityofaGVHD.Keyatopoieticstemcelltransplantation;IL18;acutegraftversushostdisease;earlypredictionJExpHematol2007;15(3):553-557中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志JExpHematol2007;15(3)同種異基因造血干細(xì)胞移植受者血清白介素18水平和急性移植物抗宿主病的關(guān)系急性移植物抗宿主?。╝GVHD）是同種異基因造血干細(xì)胞移植（alloHSCT）的主要并發(fā)