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《漿膜腔積液檢驗(yàn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、漿膜腔積液檢驗(yàn)1、正常腦脊液（CSF）清晰透明，混濁見(jiàn)于：①穿刺出血：穿刺損傷出血。②炎癥：化膿性腦膜炎，呈現(xiàn)膿樣、似米湯樣混濁；結(jié)核性腦膜炎時(shí)，CSF呈毛玻璃樣微混；病毒性腦膜炎、神經(jīng)梅毒等疾病時(shí)CSF可呈透明外觀。2、滲出液是一種炎癥性積液，多數(shù)為細(xì)菌感染所致，少數(shù)見(jiàn)于非感染原因（如腫瘤）或漿膜腔收到義務(wù)刺激等。3、惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。4、惡性間皮瘤時(shí)胸腔積液常呈黏稠樣。5、曲霉菌感染時(shí)的積液標(biāo)本可呈黑色。6、結(jié)核性、細(xì)菌性感染、轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、膽汁、胰液和胃液等刺激，外
2、傷等一般為滲出性。7、正常漿膜腔液為淡黃色。8、漿膜腔積液呈棕色，常見(jiàn)阿米巴膿腫破潰進(jìn)入胸腔或腹腔。9、蛋白質(zhì)定量：漏出液＜25g/L;滲出液〉30g/L。10、漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊。滲出液由于含有較多的凝血因子I和細(xì)菌，細(xì)胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。11、漏出液發(fā)生機(jī)制毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留。12、葡萄糖減低主要見(jiàn)于：①化膿性積液，其次是結(jié)核性積液；②類(lèi)風(fēng)濕性積液、惡性積液、非化膿性感染性積液、食管破裂性積液；③惡性積液中葡萄糖含量減低，提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)，預(yù)后不良；
3、④心包積液中葡萄糖減低見(jiàn)于細(xì)菌性、結(jié)核性、風(fēng)濕性或惡性積液等。13、阿米巴膿腫破潰進(jìn)入漿膜腔時(shí)，積液呈棕色。14、正常破膜腔液無(wú)凝塊。漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊；滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細(xì)菌，細(xì)胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。15、理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA—Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。16、不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。17、在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核吞噬細(xì)胞占0.65;淋巴細(xì)胞占0.10;中性粒細(xì)胞占0.20;偶見(jiàn)軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。18、化膿性感染、真性乳糜積液、假性乳糜積液所致的
4、漿膜腔積液呈白色。19、銅綠假單胞菌感染所致的漿膜腔積液呈綠色。20、尿毒癥引起的心包積液呈草黃色。21、穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等所致的胸腔積液呈紅色。22、化膿性積液、早期結(jié)核性積液、肺梗死、膈下膿腫以中性粒細(xì)胞增多為主。23、充血性心力衰竭、惡性腫瘤或多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜所致積液以漿細(xì)胞增多為主。24、結(jié)核性積液，腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液以淋巴細(xì)胞增多為主。25、慢性腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主。26、間皮細(xì)胞增多主要見(jiàn)于漏出液，提示漿膜受刺激或
5、損傷"狼膜腔彳只浪檢驗(yàn)的主要目的是A.鑒別積液的性質(zhì)和引起稅液的致病原因廣B.了解有無(wú)腫瘤細(xì)胞rc.觀察療效D.了解狼膜腔內(nèi)是否有稅液產(chǎn)生E.為了纟田月包1十類(lèi)女芣口漿膜腔積液標(biāo)本釆集后，如不能及時(shí)送檢應(yīng)加入適量的^A.乙醚廣B.乙醇生理鹽水^D.蒸餾水E.糖鹽水正確笞案：B漏出液形成的主要原因是rA.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷rb.血管通透性增加廣c.細(xì)菌感染O)?外傷淋巴回済;受阻正常情況下，漿膜腔內(nèi)有rA.少畳液體起潤(rùn)滑作用〃B.少量液體起保護(hù)作用廣C.大畳液體起潤(rùn)滑作用廣D.大量液體起保護(hù)作用廣E.沒(méi)有液體正確笞案：E正確苔案：A滲
6、出液中LD與血情L(zhǎng)D的比值常大于CA.0.6rB.O.8rc.o.4CD.O.5CE.O.2正確箸案：A用于鑒別結(jié)核性胸脛枳液與惡性胸腔積液的生化檢查是「A.ADA^QCEAADA^QFDP廣C.ADA^DALP^D.ADA^QAMY廣E.ADA^OLD化膿性關(guān)節(jié)炎的清膜液在顯微鏡下可見(jiàn)到A.含錢(qián)血黃素顆粒CB.清膜細(xì)胞rc.大畳淋巴細(xì)胞^d.大量中性粒細(xì)胞廣E.狼瘡細(xì)胞正璃笞案：D檢查漿膜腔積液中的腫瘤細(xì)胞，最好用CA.免疫組織化學(xué)染色B.埔-吉梁色Cc.巴氏染色或HE染色Cd.革蘭染色rE.瑞氏或HE染色有助于漏出液與滲出液鑒
7、別的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.比重測(cè)定疒B.葡萄糖定畳rC.枳液LD/血渭LDD.膽固【定量rE.氣化物測(cè)定正確答案：C正芾情況下漿膜腔內(nèi)有少量液體，其作用是CA.調(diào)節(jié)作用CB.首奍作用^C.俳泄廢物CD.潤(rùn)涓作用廠E.保護(hù)作用2E確笞案：D漏出液白細(xì)胞分類(lèi)時(shí)，以下面哪種細(xì)胞為主廣1淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞1淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞n：.淋巴細(xì)胞伴少畳紅細(xì)胞中性e細(xì)胞為主a.嗜酸（4粒細(xì)胞正確答案.B題目解析^出液有核細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主，可見(jiàn)間皮細(xì)胞；滲出液類(lèi)癥性以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主。當(dāng)胸水CEA/血渭CEA比值為多少
8、，則髙度懷疑癌性胸水Ca.>o.1Do.2「C.>0.3U.5Dl正確答案?E題目解析!結(jié)核性與惡性胸腔積液的鑒別點(diǎn)：積液CEA/血清CEA<1.0,考慮結(jié)核性；〉1.0,考慮癌性，關(guān)節(jié)炎癥時(shí)引起滑膜液粘稠度減低的原因是A.白蛋白降低'B.球蛋白降
