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《常見(jiàn)心電圖識(shí)別課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、常見(jiàn)心電圖識(shí)別附一醫(yī)張占嶺2015.5.46/29/20211典型心電圖心電圖是由一系列相同的組波構(gòu)成，包括P波、P-R段、QRS波群、ST段、T波和U波。6/29/202126/29/20213正常心電圖6/29/20214診斷：竇性心律正常心電圖診斷要點(diǎn)：竇性P波，P-R間期0.18秒，心率72次/分，P-R互差《0.16秒。6/29/202156/29/20216診斷要點(diǎn)：(1)竇性心律(2)心率<60bpm（每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格)(R-R間期或P-P間期>1.0sec)6/29/202176/2
2、9/20218(1)竇性心律,心率>100bpm；每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(R-R間期或P-P間期)<0.60sec；(2)?P-R和Q-T間期減小；(3)?S-T段輕度壓低，T波低平。6/29/20219竇性停搏6/29/202110竇性停搏：在顯著延長(zhǎng)的PP間期內(nèi)無(wú)P波，長(zhǎng)PP與短PP無(wú)倍數(shù)關(guān)系?？捎幸莶蛞莶穆?。6/29/2021116/29/2021126/29/2021136/29/2021146/29/2021156/29/2021166/29/2021176/29/202118偶發(fā)單源性室性
3、早搏6/29/2021196/29/202120頻發(fā)單源性室性早搏（呈二聯(lián)律）6/29/2021216/29/2021226/29/202123連發(fā)室性早搏6/29/2021246/29/2021256/29/2021266/29/202127尖端扭轉(zhuǎn)型室速心電圖診斷：QRS波群振幅與波峰周期性改變，HR200-250bpm，常見(jiàn)QT延長(zhǎng)，U波。6/29/2021286/29/202129診斷：心房撲動(dòng)診斷要點(diǎn):無(wú)正常P波，代之連續(xù)的粗齒狀F波。F波間無(wú)等電位線(xiàn)，波幅大小一致，間隔規(guī)則6/29/202130
4、6/29/202131房顫診斷：P波消失，代之以f波，頻率350-600bpm；心室率不規(guī)則；QRS形態(tài)正常，也可差傳。6/29/2021326/29/2021336/29/2021346/29/202135心室顫動(dòng)心電圖特征1.QRS－T波群完全消失，出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波；2.頻率達(dá)200－500次/min6/29/2021366/29/202137Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期延長(zhǎng)，>0.20sec.6/29/2021386/29/202139Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯I型：莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為P波
5、規(guī)律地出現(xiàn)，P－R間期逐漸延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后漏脫一個(gè)QRS波群，其后P－R間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長(zhǎng)，如此周而復(fù)始地出現(xiàn)，稱(chēng)為文氏現(xiàn)象。6/29/2021406/29/2021416/29/2021426/29/2021436/29/2021446/29/202145廣泛前壁心梗6/29/2021466/29/202147結(jié)語(yǔ)1.心電圖正常不能排除心臟病。2.心電圖的正常范圍較大，判定標(biāo)準(zhǔn)不是絕對(duì)的，應(yīng)避免將一些正常變異誤認(rèn)為不正常，如T波的改變就很不穩(wěn)定。3.心電圖的某些改變并不具有特異性，同樣的心
6、電圖改變可見(jiàn)于多種心臟病，對(duì)其判斷必須結(jié)合臨床。4.心電圖不能對(duì)心臟的收縮功能、瓣膜損害等情況作出判斷，不能作為心臟功能的判斷依據(jù)。6/29/202148
