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1、方劑學(xué)方劑對比1、麻黃湯和桂枝湯同:麻黃湯與桂枝湯同屬辛溫解表方劑,都可用治外感風(fēng)寒表證。異:麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力強,又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,適用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,無汗而喘之表實證。桂枝湯中桂、芍并用,佐以姜棗,發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,但有調(diào)和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,適用于外感風(fēng)寒,發(fā)熱有汗而惡風(fēng)之表虛證。2、桑菊飲和銀翹散相同點---組成:連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根功用:辛涼解表,清熱解毒,宣肺止咳主治:外感風(fēng)熱表證不同點--桑菊飲:配有桑葉、菊花、杏仁。辛涼解表,清熱解毒之力較弱,但長于宣肺止
2、咳,屬辛涼輕劑。宜用于感受溫?zé)岵⌒拜^輕,邪偏重在肺絡(luò),以咳為主,身熱不甚、口微渴者。銀翹散:配有銀花、竹葉、牛蒡子、荊芥、淡豆豉。辛涼解表,清熱解毒力較強,但宣肺止咳力較弱,為辛涼劑。宜用于外感風(fēng)熱重證,邪偏于衛(wèi)表。發(fā)熱、口渴較重,或伴咽痛者。3、大承氣湯、小承氣湯和調(diào)味承氣湯(均用大黃瀉熱通便)大承氣湯:硝、黃并用,并加枳、樸,且大黃后下,瀉下與行氣并重,為峻下之劑,主治痞、滿、燥實俱備之陽明腑實重證。小承氣湯:不用芒硝,枳、樸用量輕,且大黃與二藥同煎,為輕下之劑,主治痞、滿、實而燥不明顯之陽明腑實輕證。調(diào)胃承氣湯:不用枳、樸,硝、
3、黃并用,且大黃與甘草同煎,為緩下之劑,主治燥、實同見,而無痞、滿之陽明腑實輕證。4、黃龍湯和新加黃龍湯相同點:均屬攻補兼施劑(瀉下熱結(jié)與補益氣血兼顧)。不同點:黃龍湯以大承氣湯峻下熱結(jié),配伍補益氣血之品,重在急下存陰,兼顧氣血之虛;主治熱結(jié)里實較重,而兼氣血不足者。新加黃龍湯于黃龍湯中去枳實、厚樸、桔梗、大棗,加入生地、玄參、麥冬、海參等滋陰增液之品,緩下熱結(jié)之中,兼以益氣滋陰,且重在滋陰增液以潤燥通便;主治陽明腑實較輕,而陰液虧虛較重者。5、蒿芩清膽湯和小柴胡湯蒿芩清膽湯與小柴胡湯均有和解少陽之功,以治邪犯少陽之寒熱往來,胸脅不適等
4、。小柴胡湯柴胡配黃芩和解少陽,配人參、大棗、炙甘草益氣扶正,宜用于傷寒邪犯少陽,膽熱較輕而正氣虛弱者,寒熱相當(dāng),舌白不膩。蒿芩清膽湯青蒿、黃芩、青黛、竹茹清解膽熱,配半夏、陳皮、枳殼行氣化痰,滑石、赤茯苓以清熱利濕,重在清膽熱,兼利濕化痰,宜用于濕熱犯于少陽,膽經(jīng)熱重,兼痰濕內(nèi)阻而正氣不虛者,寒輕熱重,嘔吐痰涎,或吐酸苦水,舌紅苔膩。6、清營湯與犀角地黃湯相同點:組成:犀牛角、生地主治:熱入營血證不同點:清營湯配以清氣透熱之品,使入營之熱從氣分而解。主治熱傳營分,尚未動血之證。犀角地黃湯配活血散血。主治熱毒深陷血分,耗血動血證。7、麻
5、杏甘石湯和瀉白散(治肺熱咳喘)麻杏甘石湯:石膏清熱,麻黃配杏仁宣降肺氣而平喘。清透肺中實熱,平喘止咳力強。宜用于肺熱重而正盛邪實之喘咳。瀉白散:桑白皮瀉肺清熱平喘,配地骨皮瀉肺中伏火郁熱。重在瀉肺中伏火郁熱,清熱平喘之力較弱。宜用于伏火郁肺,肺熱不甚;陰液漸傷,而陰傷亦不重之喘咳。8、清胃散和玉女煎(治胃熱牙痛)清胃散:重在清胃火,兼用涼血散瘀之品,功能清胃涼血,主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等癥。(胃中實火)玉女煎:清胃熱為主,而兼滋腎陰,功能清胃火,滋腎陰,屬清補之劑,主治胃火熾盛而腎水不足的牙痛及牙宣諸證。(胃熱陰虛)9、同名方鑒別《
6、溫?zé)峤?jīng)緯》清暑益氣湯和《脾胃論》清暑益氣湯(清暑益氣)《溫?zé)峤?jīng)緯》清暑益氣湯重在清暑養(yǎng)陰生津,主治暑熱耗氣傷津證?!镀⑽刚摗非迨钜鏆鉁迨钌蛄θ酰卦谝鏆饨∑㈧顫?,主治脾胃元氣素虛,傷于暑濕之證。10、小建中湯和桂枝湯小建中湯由桂枝湯倍用芍藥,重加飴糖變化成。桂枝湯桂、芍等量,并喝熱稀粥以助藥力,故有解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)之功,以治外感風(fēng)寒表虛證。小建中湯重用飴糖為君藥,芍藥是桂枝的兩倍,不啜熱粥,故能溫中補虛,緩急止痛,兼調(diào)陰陽、和營衛(wèi),而治中焦虛寒,陰陽氣血俱虛諸證。11、理中丸和小建中湯理中丸溫、補、燥結(jié)合,方中配白術(shù),長于健脾燥
7、濕,主治偏于中焦虛寒兼寒濕所致的滿、痛、吐、利,并治陽虛失血,小兒慢驚等。小建中湯溫、補、潤結(jié)合,方中配伍白芍,溫補陽氣之中兼能益陰血,且長于緩急止痛,主治中焦虛寒兼陰血不足之腹痛,心中悸煩,發(fā)熱等。12、當(dāng)歸四逆湯與四逆湯、四逆散四逆散:和解透熱。治陽氣內(nèi)郁之熱厥;見冷在肢端較輕,冷不過肘、膝,伴身熱,脈弦。四逆湯:回陽救逆。治陽衰陰盛之寒厥,厥逆重,伴衰欲寐神,惡寒蜷臥,脈細欲絕等全身虛寒證。當(dāng)歸四逆湯:養(yǎng)血溫經(jīng)通脈。治血虛寒凝經(jīng)脈之寒厥,四肢厥寒較輕,不過肘、膝關(guān)節(jié),不伴全身虛寒證,脈細而不微。13、四君子湯和理中丸(補氣健脾)
8、人參白術(shù)炙草四君子湯配茯苓健脾滲濕。功用:以益氣健脾為主。主治:脾胃氣虛證。理中丸配干姜溫中祛寒。功用:以溫中祛寒為主。主治:中焦虛寒證。14、桂枝湯和玉屏風(fēng)散(治自汗惡風(fēng))桂枝湯:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。主治外感風(fēng)寒,