甲狀腺攝碘率小于30%甲亢的碘-131治療

《甲狀腺攝碘率小于30%甲亢的碘-131治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、甲狀腺攝腆率小于30%甲凡的腆-131治療林楓楊莉史玉紅顏兵董延武(四川成都市核工業(yè)416醫(yī)院610000)【中圖分類(lèi)號(hào)】R581.lL文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)25-0123-02【摘要】目的探討甲狀腺攝碘率小于30%甲亢的碘-131治療療效。方法分析263例甲狀腺攝碘率小于30%甲亢的碘-131治療后岀現(xiàn)早發(fā)性甲減及甲亢治愈率與甲狀腺攝碘率大于30%甲亢碘-131治療后其甲亢治愈率和甲低發(fā)生率有無(wú)顯著差別。結(jié)果甲狀腺攝碘率小于30%甲亢的碘-131治療與甲狀腺攝碘率大于30%甲亢的碘

2、-131治療其治愈率及早發(fā)性甲減發(fā)生率無(wú)明顯差異。結(jié)論甲亢碘-131治療不僅適合甲狀腺攝碘率大于30%的甲亢患者，同時(shí)適合甲狀腺攝碘率小于30%的甲亢患者?！娟P(guān)鍵詞】甲亢碘-131治療甲狀腺攝碘率小于30%碘-131治療甲亢是現(xiàn)今最流行的治療甲亢的方法，因?yàn)樘?131治療甲亢一次性治愈率高，復(fù)發(fā)率低，副作用小(1)，不影響患者的生活、學(xué)習(xí)、生育、工作及壽命。攝碘率低于30%甲亢患者碘-131治療是甲亢患者首選方法之一(2)。國(guó)內(nèi)多數(shù)碘-131治療甲亢其最高攝碘率在30%以上才治療，我院對(duì)最高攝碘率在30%以下20%以

3、上低甲狀腺攝碘率甲亢患者碘-131治療研究如下。1資料與方法1.1臨床資料。攝碘率小于30%甲亢組對(duì)我院2009年1月到2011年3月共263例甲其最高甲狀腺攝碘率低30%高于20%的甲亢患者，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，初發(fā)甲亢，無(wú)抗甲狀腺藥物治療病史患者。攝碘率大于30%甲亢組，我院263例碘-131治療患者，選與甲狀腺攝碘率小于30%甲亢的碘-131治療組當(dāng)天病人選定相同數(shù)目，性別相同且年齡相差<10歲，甲狀腺重量相差<10克，甲亢患者病程相差<3月的攝碘率大于30%甲亢患者，所有患者也為初發(fā)甲亢未服用抗甲

4、狀腺藥物治療病史。兩組均符合最近未服用高含碘食物，未使用碘劑，二月內(nèi)在外未做過(guò)攝碘率測(cè)定且無(wú)重大疾病及平面顯像均均勻的患者。所有患者甲狀腺攝碘率均無(wú)高峰前移。1.2檢查方法。所有患者都采用德國(guó)拜耳公司化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定FT3、FT4、TSH,攝碘儀器為北京核儀器廠FH458B1型號(hào)，甲狀腺重量測(cè)定采用美國(guó)通用SPECT斷層積分測(cè)定?；颊咴诩卓旱?131治療后3月，6月，9月，12月進(jìn)行4次FT3、FT4、TSH檢查。1.3服藥量計(jì)算方法給藥量的計(jì)算方法：若甲狀腺質(zhì)量＜48g，給碘量=(甲狀腺重量(g)×75u

5、ci×系數(shù)/最高吸姚率若甲狀腺S量〉48g給碘量=(甲狀腺重量一30)(g)×220uci×系數(shù)/最高吸碘率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。我院FT3正常值范圍(2.3-4.2)pg/ml,FT4正常值范圍(0.89-1.80)ng/dl/TSH正常值范圍(0.35-5.5)uiu/ml?；颊邚?fù)查結(jié)果FT3、FT4、TSH均正?；騀T3、FT4、正常，TSH降低以及已經(jīng)發(fā)生甲低患者為治愈。FT3、FT4均正常或低于正常，TSH高于正常為甲低。男:女均為1:3.6,攝碘率低于30%組為平均年齡(3

6、6±7)歲，攝碘率大于30%組為平均年齡(33±7)歲。采用SPRR12.0統(tǒng)計(jì)軟件的卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)甲亢碘-131治療后半年到一年各組甲亢患者甲亢治愈率及甲低發(fā)生率情況，其p值均p>0.05o2結(jié)果甲狀腺攝碘率小于30%甲亢的碘-131治療后263例患者3月后復(fù)查治愈91例(34.60%)其中甲低14例(5.32%)，6月后復(fù)查治愈214例(81.36%)甲低61例(23.19%)，9月復(fù)查治愈231例(87.83%)甲低89例(33.84%),12月后復(fù)查治愈248例(94.30%

7、)甲低97例(36.88%)。263例甲狀腺攝碘率大于30%甲亢的碘-131治療3月復(fù)查治愈87例(33.08%)甲低13例(4.94%)6月復(fù)查治愈207例(78.71%)甲低57例(21.67),9月復(fù)查治愈224例(85.17%)甲低83例(31.56%)12月復(fù)查治愈239例(90.88%)甲低92例(34.98%)。無(wú)失訪患者。所有治療患者一年后未治愈者進(jìn)行二次碘-131治療，甲狀腺攝碘率低于30%組復(fù)治15例（6.70%）甲狀腺攝碘率大于30%復(fù)治24例（9.12%）3討論對(duì)于甲狀腺攝碘率小于30%甲亢患

8、者甲亢碘-131治療國(guó)內(nèi)外很少報(bào)道,有專(zhuān)家認(rèn)為甲亢治愈率與甲低發(fā)生率有明顯相關(guān)性，以及剩余碘-131是否對(duì)甲亢患者身體造成其它影響有所爭(zhēng)論。其實(shí)，一方面碘-131治療甲亢主要因?yàn)榧谞钕賹?duì)碘的高選擇性，另一方面甲狀腺未被吸收的碘-131—般48小吋內(nèi)均排出體外，國(guó)內(nèi)外均無(wú)大量報(bào)道甲亢碘-131治療后發(fā)生身體嚴(yán)重影響的病例。奮個(gè)別病例報(bào)道甲亢碘-1