全自動生化儀檢測血糖與血糖儀檢測血糖

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1、全自動生化分析儀檢測血糖與快速血糖儀檢測血糖專業(yè)：醫(yī)學檢驗學號：姓名：沈校光【摘要】本研究探討全自動生化儀檢測靜脈血血糖與血糖儀測末梢血血糖結(jié)果的差異性及相關性。方法是對100例體檢人員檢查血糖，年齡60~80歲，抽靜脈血完畢后再采同側(cè)末梢血。結(jié)果血糖儀測末梢血與全自動生化儀測靜脈血結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論是用血糖儀測末梢血的血糖值偏低于全自動生化儀測靜脈血血糖值，要確診糖尿病還是要做全自動生化儀測靜脈血血糖，但可用于已確診糖尿病患者血糖水平的監(jiān)測，糖尿病篩選及普查。【關鍵字】全自動生化儀血糖儀靜脈血末梢血血糖值結(jié)果差異

2、相關性隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人人數(shù)逐年上升。對糖尿病的診斷、治療及預后觀察等具有重要的意義。血糖(GLU)測定在臨床上具有重要意義，血糖測定的方法很多，但臨床上迫切需要一種取血方便，操作簡單、節(jié)約時間、結(jié)果準確的血糖測定方法。其中氧化酶法是臨床實驗室的常規(guī)檢測方法。血糖的監(jiān)測越來越受到重視，血糖測定是實驗室最常測定的項目之一，然而它又是最不規(guī)范的測定項目之一，糖尿病是嚴重危害人類健康的疾病。血糖儀以其簡單、快速、易操作的優(yōu)勢受到廣泛應用，特別是危急病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測，　高血糖可引起微血管病

3、變，使患者的微循環(huán)有不同程度的異常。隨著病程的延長和治療不及時會促使微血管病變的加重和發(fā)展，使患者致盲、致殘。微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾，使患者身受病痛折磨。高血糖還會引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。其中，動脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。迅速獲得的血糖參考值對醫(yī)師的臨床診斷和應用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測末梢血的血糖值與化驗室全自動生化儀測靜脈血的血糖值有誤差。為了正確評價

4、不同檢測方法對血糖測定結(jié)果的影響，我院對100例體檢人員，年齡在60~80歲同時取靜脈血和同側(cè)手指末梢血分別用全自動生化儀和快速血糖儀進行血糖測定，以便對血糖結(jié)果進行比較和綜合分析，為臨床采取適當?shù)难潜O(jiān)測方法提供參考和依據(jù)。其體檢人員中有很大一部分是糖尿病患者。1.材料與方法1.1?儀器和試劑對比儀器為科華卓越360全自動生化儀及科華試劑，方法為過氧化物酶法；德國羅氏血糖儀及配備的血糖試紙；儀器參加室間室內(nèi)質(zhì)控，血糖項目優(yōu)秀，試劑與儀器都是原裝配備，校準品、質(zhì)控品均由上海市臨檢中心提供。1.2資料2012年5月份體檢人員1

5、00例，其中男性55例，女性45例，年齡60歲到80歲，平均70歲。1.3測定方法采空腹靜脈全血和手指末梢血分別在全自動生化儀和血糖儀上測定血糖結(jié)果。記錄各儀器的測定結(jié)果。第4頁共4頁1.4統(tǒng)計學處理對所得的所有數(shù)據(jù)進行配對，并采用t檢驗及相關性分析。2．結(jié)果2.1兩種方法檢測血糖結(jié)果見表1表1兩種方法檢測血糖結(jié)果方法儀器樣本列數(shù)血糖（mmol/L）葡萄糖氧化酶法科華卓越360全自動生化儀靜脈血1006.3±0.80血糖代干試法德國羅氏血糖儀末梢血1005.5±0.78從上表結(jié)果可以看出，用科華卓越360全自動生化儀測定血糖

6、結(jié)果比德國羅氏血糖儀檢測結(jié)果高，應用統(tǒng)計學方法對兩組結(jié)果進行比較，t=8.76,(P<0.01)兩種方法存在統(tǒng)計意義。全自動生化儀檢測結(jié)果比血糖儀測定的結(jié)果高（0.8±0.02）mmoL/L。2.2兩種方法的相關性比較Y=1.056x-0.137,R=0.970,相關性檢驗P＜0.01，兩種方法檢測結(jié)果高度相關。3．血糖儀使用時采血的注意事項3.1測量前的準備工作：（1）先將試紙盒中的記憶碼插入儀器中與試紙瓶上的編碼核對，要求數(shù)值一致（2）將要采血的部位進行全面消毒采血方法：選擇手指上無名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因為手指兩

7、側(cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。在這個部位采血不僅不痛而且出血充分，不會因為出血量不足而影響結(jié)果。采血前可將手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。成功采血后，用消毒棉球?qū)⒉裳课话醋?，以免少許血液溢出。（1）告知顧客血糖試紙、和測試針都是一次性的不能反復使用的。（2）試紙應放在干燥、通風的位置，開蓋后，最好在三個月內(nèi)用完，以免影響測量結(jié)果的準確性（3）采血時，不要慌張，動作要準、要快。3.2測后結(jié)果疑問分析：當然，測量中的一些錯誤方法也會人為地影響結(jié)果的準確性，

8、比較常見的有三種：有些患者在測血糖時，因為扎得不深而出血量少，于是就用力去擠，結(jié)果把組織液也擠了出來，影響了測量的準確度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結(jié)果也會不準確。建議患者用酒精消毒。如果用碘酒，會導致測試結(jié)果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時，也要等酒精完全