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1、健康信念模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用2021/6/301健康信念模式的發(fā)展概念:健康信念模式(healthbeliefmodel,HBM)是用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ),由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成,并在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得到應(yīng)用和發(fā)展。健康信念模式是由霍克巴姆(Hochbaum)于1958年在研究了人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)系后提出的,其后經(jīng)貝克(Becker)等社會(huì)心理學(xué)家的修訂逐步完善而成為健康信念模式。2021/6/302健康信念模式的組成健康信念模式個(gè)體的健康信念行為的線索或意向行為的制約因素
2、2021/6/303健康信念人們要接受醫(yī)務(wù)人員的建議而采取某種有益于健康行為或放棄某種危害健康的行為,需要具備下面幾個(gè)條件:1.知覺(jué)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅,并進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)2.對(duì)采取某種行為或放棄某種行為的結(jié)果的估計(jì)。對(duì)行為益處的認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)施或放棄行為障礙的認(rèn)識(shí)2021/6/3043.效能期待指對(duì)自己實(shí)施或放棄某種行為的能力的自信,也稱自我效能(Self-Efficacy)。即一個(gè)人對(duì)自己的行為能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷,相信自己一定能通過(guò)努力成功的采取一個(gè)導(dǎo)致期望結(jié)果的行動(dòng)。2021/6
3、/305行動(dòng)的線索或意向指人們能否采取預(yù)防性措施的促進(jìn)因素,包括傳媒活動(dòng)的宣傳、醫(yī)務(wù)人員的提醒、他人的忠告、親友的疾病經(jīng)驗(yàn)等。2021/6/306行為制約因素人口學(xué)特征:年齡、性別、種族、籍貫等社會(huì)心理學(xué)因素:如個(gè)性、同伴及他人影響等知識(shí)結(jié)構(gòu)因素:如關(guān)于疾病的知識(shí)、以前患此病的經(jīng)驗(yàn)等。2021/6/307健康信念模式個(gè)人認(rèn)知修正因素行動(dòng)的可能性認(rèn)識(shí)到預(yù)防性行為的益處相反預(yù)防性行為的益處認(rèn)知障礙人口因素社會(huì)心理因素構(gòu)造因素知覺(jué)到易感性知覺(jué)到嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)到疾病的威脅采取預(yù)防性保健行為的可能性行為的契機(jī)大眾媒介宣傳他人的勸告醫(yī)療工作者的提醒家
4、屬和朋友的患病新聞和雜志等的報(bào)道2021/6/308健康信念模式基于信念可以改變行為的邏輯推理。知覺(jué)易感性和知覺(jué)嚴(yán)重程度的結(jié)合,提供了行為的動(dòng)機(jī)。知覺(jué)益處或知覺(jué)障礙提供行為選擇的可能性,自我效能決定了行為的努力程度,修正因素通過(guò)影響感知威脅、結(jié)果期望和效能期望來(lái)間接影響行為的發(fā)生。在臨床護(hù)理工作中,當(dāng)護(hù)士希望個(gè)體摒棄目前不良的行為方式而采納健康的行為方式時(shí),可應(yīng)用健康信念模式來(lái)幫助個(gè)體達(dá)成目標(biāo)。2021/6/309健康信念模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用健康教育是一門研究以傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康
5、的科學(xué)。應(yīng)用健康信念模式,護(hù)士可以評(píng)估個(gè)體的健康信念以及影響健康信念的因素,并采取有效地措施樹(shù)立和增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的健康信念,使其自覺(jué)自愿的采納有利于健康的行為,從而達(dá)到促進(jìn)健康的目的。2021/6/3010評(píng)估個(gè)體的健康信念及影響和制約健康信念的因素1.評(píng)估個(gè)體的健康信念評(píng)估個(gè)體對(duì)某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅的認(rèn)識(shí)程度(易感性、嚴(yán)重性)評(píng)估個(gè)體對(duì)采取某種行為或放棄某種行為的結(jié)果的估計(jì)(行為益處、行為障礙)評(píng)估個(gè)體的效能期待2.評(píng)估個(gè)體行動(dòng)的線索或意向3.評(píng)估個(gè)體行為的制約因素2021/6/3011讓個(gè)體知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性1234讓個(gè)體知覺(jué)到
6、采取健康行為的益處,幫助其克服障礙讓人們感到有信心,有能力通過(guò)長(zhǎng)期努力改變不良行為強(qiáng)化制約因素對(duì)個(gè)體采取健康行為的影響提高個(gè)體健康信念的策略2021/6/3012小結(jié)健康教育是培養(yǎng)健康行為的科學(xué),健康信念模式是指人們改變行為的重要理論模式,它強(qiáng)調(diào)了個(gè)體的主觀心理過(guò)程對(duì)采取健康行為的主導(dǎo)作用。應(yīng)用健康信念模式,可以通過(guò)采取有效的措施影響個(gè)體的主觀心理過(guò)程,改變個(gè)體不利于健康的觀念,增強(qiáng)人們的健康信念來(lái)摒棄不良行為,積極采納健康的行為,維持和促進(jìn)個(gè)體的健康。2021/6/3013謝謝2021/6/3014