醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的人文關(guān)懷

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1、醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的人文關(guān)懷　　[中圖分類(lèi)號(hào)]R95[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1674-0742（2014）02（b）-0122-02　　藥房作為醫(yī)院的重要職能部門(mén)，是直接面對(duì)患者的服務(wù)性窗口，是患者就醫(yī)服務(wù)的最終環(huán)節(jié)。藥物治療一直是把雙刃劍，一方面人類(lèi)通過(guò)藥物的應(yīng)用緩解了疾病的痛苦，并且挽救和延長(zhǎng)了生命，另一方面藥物的不良反應(yīng)以及不合理使用也導(dǎo)致了很多藥源性疾病的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者的健康、安全[1]。因此整個(gè)治療環(huán)節(jié)中藥物的合理應(yīng)用直接關(guān)系到最終的治療效果。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院藥房亟待傳統(tǒng)藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向以患者為中心的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服

2、務(wù)任務(wù)。所謂藥房的“人文關(guān)懷”，就是要求藥學(xué)工在工作中充分尊重患者，做到“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，在服務(wù)中體現(xiàn)愛(ài)心”，最大化滿(mǎn)足患者在醫(yī)院用藥過(guò)程的需求，保證患者用藥有效性和安全性。下面就醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)環(huán)節(jié)中人文關(guān)懷的具體可行性措施進(jìn)行闡述?！　?用藥咨詢(xún)　　藥房應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的用藥咨詢(xún)窗口，患者及其家屬以及醫(yī)護(hù)人員是其主要咨詢(xún)對(duì)象。單獨(dú)的咨詢(xún)窗口可以切實(shí)解決藥師發(fā)藥過(guò)程中由于患者人數(shù)過(guò)多，而與患者交流較少的問(wèn)題。藥師可以為患者提供詳盡的用藥指導(dǎo)，例如藥物的使用方法、使用時(shí)間，禁忌癥等，從而使患者用藥依從性和藥物治療效果提高，同時(shí)也使患者

3、對(duì)藥師的信任度和滿(mǎn)意度提高[2]?！　?.1指導(dǎo)患者正確貯存藥品　　大部分藥品常溫下可保持穩(wěn)定，但一些藥物則需要特殊的保存條件，例如酶制劑、疫苗等生物制品需要低溫冷藏；硝普鈉、異丙嗪等藥物需要避光貯存，不能直接放在陽(yáng)光下，否則藥物成分會(huì)產(chǎn)生變化，有效成分減少或產(chǎn)生有害雜質(zhì)。這些有特殊貯存條件要求的藥品，藥師需要向患者交待清楚，以免患者因?yàn)楸４娌划?dāng)而導(dǎo)致藥品變質(zhì)失效而無(wú)法使用。　　1.2指導(dǎo)患者正確使用藥品　　正確使用藥品包括藥品的使用方法，服藥時(shí)間，服藥劑量等?；颊咧挥胁捎谜_的使用方法才能達(dá)到預(yù)想的藥物效果。　　首先是使用方法，藥品的劑型

4、種類(lèi)繁多，不同的劑型服用方法不同，如緩釋控釋制劑一般不能破壞劑型，所以應(yīng)整片服用，若是掰開(kāi)服用失去緩釋或控釋的效果；咀嚼片則應(yīng)在口腔內(nèi)充分咀嚼后吞下，栓劑和噴霧劑等劑型也應(yīng)按照其劑型特征正確使用。藥師應(yīng)指導(dǎo)患者掌握其使用藥物的正確使用方法?！　∑浯问钦_的服藥時(shí)間。藥物在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)特征受人體的生物節(jié)律調(diào)控，從而顯著影響藥物的藥效，因此指導(dǎo)患者采用正確的用藥時(shí)間可以更好的發(fā)揮藥物的療效。例如他汀類(lèi)降脂藥宜睡前服用，因?yàn)槿梭w內(nèi)的膽固醇在夜間合成最旺盛，睡前用藥能達(dá)到更好的降脂效果；鈣制劑則以清晨和睡前各服用1次為佳，若選用含鈣量高的制劑，則宜

5、睡前服用，因?yàn)樵绯康难}濃度最低，睡前或清晨服用可使鈣得到更好的利用?！　〈送?，在聯(lián)合用藥治療疾病時(shí)，要注意藥物間的相互作用產(chǎn)生的影響。例如同時(shí)服用利福平和異煙肼同時(shí)，可使利福平半衰期縮短，利福平是藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)體內(nèi)各種功能的氧化酶活性，從而增加異煙肼對(duì)肝臟的不良反應(yīng)，所以?xún)煞N藥品最好是早晚分開(kāi)服用，既減少兩者體內(nèi)相互作用，又不影響它們協(xié)同抗菌作用。活性菌藥物與抗菌藥物同時(shí)服用，兩者藥效均下降，此時(shí)應(yīng)該給患者交待，兩種藥物需要間隔3～4h服用[3-4]。　　2開(kāi)放式窗口調(diào)劑　　開(kāi)放式窗口調(diào)劑模式改變了藥房人員的服務(wù)形式和服務(wù)理念，在這種

6、溝通模式下，不僅有利于為患者提供足夠的用藥服務(wù)，增進(jìn)兩者之間的溝通距離，也可以相應(yīng)的提高藥師在患者心目中的地位，其工作不僅僅局限在過(guò)往的調(diào)配工作中，而是可以為患者的診療行為的藥物治療提供更為詳細(xì)的信息，增強(qiáng)藥品使用效果?！　?特殊人群的服務(wù)　　老年人、兒童、妊娠和哺乳期婦女以及肝、腎病患者等這類(lèi)人群，因?yàn)樵谏怼⒉±砩系奶厥庑?，?yīng)該給予高度重視，用藥指征要嚴(yán)格掌握，用藥指導(dǎo)要合理。對(duì)用藥劑量、逐一說(shuō)明用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、禁用和慎用的化學(xué)藥物等都進(jìn)行，從而使不良反應(yīng)和藥源性疾病得以避免?！　?提高藥師自身素質(zhì)　　醫(yī)院門(mén)診藥房的從業(yè)人員多為藥學(xué)

7、專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)不甚了解，因此，要做好藥學(xué)服務(wù)就需藥學(xué)人員不僅需要加強(qiáng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理學(xué)、臨床藥理學(xué)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用等綜合知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)還應(yīng)注意溝通技巧的學(xué)習(xí)，不斷使自身的工作能力和綜合素質(zhì)得到提高，在工作中注意服務(wù)態(tài)度，避免解答不熱心，態(tài)度冷漠，或者發(fā)藥差錯(cuò)等事故的發(fā)生?！　?減少藥事糾紛，創(chuàng)建和諧服務(wù)　　醫(yī)院門(mén)診藥房是容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的地方。分析原因主要有如下幾個(gè)方面：①由于在取藥時(shí)患者排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，容易對(duì)藥師產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒；②取藥環(huán)節(jié)處在不佳環(huán)境，看病流程的最終環(huán)節(jié)就是取藥，取藥時(shí)患者在掛號(hào)

8、、看病、檢查、交費(fèi)等診療環(huán)節(jié)中累積的所有負(fù)面效應(yīng)最終發(fā)泄；③收費(fèi)室人員的工作失誤導(dǎo)致患者需要去退費(fèi)或者補(bǔ)交后再重新排隊(duì)取藥，此過(guò)程中患者產(chǎn)生的不耐煩和不滿(mǎn)情緒容易發(fā)泄到藥師身上；