保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察

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1、保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察高惠敏1王力清2（1內(nèi)蒙古鄂爾多斯市婦幼保健院017000;2內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝I(mǎi)X人民醫(yī)院017000）【中圖分類(lèi)號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）22-0206-02【摘要】目的觀察保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法對(duì)筆者所在保健院就診的200例宮頸糜爛患者采用微波治療，隨機(jī)分為兩組，治療組100例用保婦康栓聯(lián)合微波治療。對(duì)照組100例單純用微波治療，對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果治療組有效率為96.00%，對(duì)照組為73.00%,治療

2、組療效明顯高于對(duì)照組，差異異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛能提高治愈率，效果良好，安全價(jià)廉，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛微波保婦康栓宮頸糜爛是婦科門(mén)診常見(jiàn)病，占己婚婦女60%以上，與宮頸癌變密切相關(guān)，其宮頸癌的發(fā)生率是正常宮頸的4-7倍。［1］宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素，是病原體隱藏于宮頸粘膜內(nèi)形成的慢性炎癥。常表現(xiàn)為白帶量、顏色、性質(zhì)及氣味的改變，它可引起白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛以及不孕等癥狀。目前臨床多釆用藥物治療，物理治療，手術(shù)治療，治療方法很多，但療效不滿意，2008年1月?20

3、112年1只筆者所在保健院采用保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛，取得良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道下。1資料與方法1.1一般資料選擇筆者所在保健院2008年1月?2012年1月收治的宮頸糜爛患者200例，隨機(jī)分為保婦康栓聯(lián)合微波治療組（簡(jiǎn)稱保婦康栓組）和對(duì)照組微波組。保婦康栓組100例，年齡21?46歲，平均年齡33.5歲；孕次均2.3次，產(chǎn)次均1.2次；宮頸糜爛程度：輕度20例，中度50例，重度30例；糜爛類(lèi)型：?jiǎn)渭冃?2例，顆粒型55例，乳突型23例。微波組100例，年齡22?47歲，平均年齡34.5歲，孕次2.2次，產(chǎn)次

4、1.02次；宮頸糜爛程度：輕度22例，中度51例，重度27例；糜爛類(lèi)型：?jiǎn)渭冃?2例，顆粒型55例，乳突型23例。兩組患者年齡、孕產(chǎn)次、病變程度和糜爛類(lèi)型等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有良好的可比性。1.2治療方法所有患者按診斷標(biāo)準(zhǔn)確診宮頸糜爛并臨床分型。［2］常規(guī)宮頸防癌篩查排除癌癥病變后，常規(guī)婦科檢查，白帶檢查排除微波治療禁忌癥后，在月經(jīng)干凈后3?7d進(jìn)行微波治療，術(shù)前3d禁性生活，禁止陰道放藥，患者自愿要求治療者。術(shù)前排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)消毒后，窺陰器暴露宮頸,擦凈宮頸黏液并消

5、毒。開(kāi)啟微波調(diào)節(jié)至治療功能，先將微波探頭接觸于宮頸糜爛面并稍加壓，然后腳踏啟動(dòng)器，持續(xù)2?5s,組織呈黃白色凝固變性，移動(dòng)探頭并逐漸向外擴(kuò)展至正常組織為止。手術(shù)先從宮頸內(nèi)口0.5cm深處開(kāi)始，依次由內(nèi)向外順吋針?lè)较蛞苿?dòng)，并超過(guò)糜爛面1?2mm。宮頸口處凝固吋間稍長(zhǎng)，越近邊緣則組織凝固越淺，達(dá)到組織凝固呈黃白色、均勻平坦、無(wú)出血為度。如冇切除組織需固定后送檢，術(shù)后治療組每早晚前清洗外陰后，陰道塞入保婦康栓1粒(經(jīng)期停用)日1次，至痊愈。所有患者在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)均禁盆浴、性生活，禁重體力勞動(dòng)及騎自行車(chē)和劇烈運(yùn)動(dòng)，共隨訪3

6、個(gè)月，觀察兩組患者治療效果。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；顯效：糜爛面縮小的面積超過(guò)50%或II度轉(zhuǎn)為I度，III度轉(zhuǎn)為II度；碰:糜爛面縮小的面積超過(guò)30%；無(wú)效：糜爛面積無(wú)變化或發(fā)展［3］,冇效率=痊愈率+顯效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。兩組臨床資料比較采用t檢驗(yàn)，兩組治療的有效率和痊愈率采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組患者的治療情況見(jiàn)表1.兩組患者治療效果及有效率，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異。表1兩組患者的治療效果比較表［n,%］組別n痊愈顯效有效無(wú)效有效

7、率治療組1009063196.00對(duì)照組10070320773.003討論宮頸糜爛是婦科臨床最常見(jiàn)的一種病變，是慢性宮頸炎癥的一種，也是己婚婦女宮頸癌發(fā)病的高危因素之一。［4】慢性宮頸炎為育齡婦女最長(zhǎng)見(jiàn)疾病，常由鏈球菌，腸球菌，大腸桿菌和葡萄球菌引起。特殊的病原微生物包括沙眼衣原體，淋球菌，單純皰疹病毒和人類(lèi)乳頭狀瘤病毒。［5】積極治療宮頸糜一般以局部治療為主，可采用物理治療，但由于物理治療可能存在感染或誘發(fā)感染使病原體侵入腺體深處后極難根治，導(dǎo)致病程反復(fù)遷延數(shù)日而成為慢性感染病灶。蘇愈合過(guò)程是鄰近鱗狀上皮向覆蓋糜

8、爛面的柱狀上皮下生長(zhǎng)，逐漸將腺上皮推移,最后完全由鱗狀上皮覆蓋。微波治療宮頸糜爛，是S前一種新型的物理療法，其操作簡(jiǎn)單。方便、安全、冇效［6】。微波治療原理是高頻電磁波通過(guò)特制探頭傳至病變組織上，使治療部位病變組織分子、離子吸收微波后產(chǎn)生高速運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生內(nèi)熱，瞬間達(dá)到高溫，自身凝固、壞死、變性、脫落。［7］保婦康栓是一種中藥制劑，保婦康栓中莪術(shù)油是從莪術(shù)的根莖