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《保婦康栓加微波治療宮頸糜爛臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、保婦康栓加微波治療宮頸糜爛臨床觀察【關(guān)鍵詞】保婦康栓；微波治療；宮頸糜爛【關(guān)鍵詞】保婦康栓；微波治療；宮頸糜爛宮頸炎是婦科最常見(jiàn)的疾病。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見(jiàn)的一種病理改變［1］。育齡婦女中約半數(shù)以上患有宮頸糜爛。大量臨床資料提示，宮頸炎與單純皰疹病毒（HSV）和人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染有密切關(guān)系，其中HPV16、18型與宮頸癌發(fā)病更為密切。積極防治宮頸糜爛對(duì)提高婦女健康水平有重要意義。我院采用保婦康栓配合微波治療宮頸糜爛取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1對(duì)象選取2005年1月～2005
2、年12月在我院門(mén)診就診的212例宮頸糜爛患者為觀察對(duì)象。年齡在23~48a。治療前均進(jìn)行陰道清潔度、滴蟲(chóng)、霉菌、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除急性炎癥和惡性病變。其中輕度宮頸糜爛60例，中度98例，重度54例；單純型134例，顆粒型46例，乳頭型32例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按全國(guó)高等院校婦產(chǎn)科教材第6版標(biāo)準(zhǔn)分類。根據(jù)糜爛面積大小分為三度：（1）輕度：指糜爛面小于宮頸面積的1/3；（2）中度：指糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3；（3）重度：指糜爛面積占宮頸面積的2/3以上。根據(jù)糜爛的深淺程度又分為單純型、顆粒型和乳頭型
3、3型。1.3治療方法將212例患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組104例，單純應(yīng)用微波于月經(jīng)干凈后3～7d進(jìn)行治療，微波輸出功率40W燒灼糜爛面，并超過(guò)糜爛面邊緣3mm，頸管內(nèi)超過(guò)移行帶5mm。2mo內(nèi)禁性生活，盆浴。觀察組108例，應(yīng)用海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的保婦康栓加微波治療（微波治療方法同對(duì)照組）第7d晚睡前陰道最深處放置保婦康栓1粒，每日1次，8次為1療程。其中顆粒型22例，乳頭型16例，在微波治療前陰道加用保婦康栓1療程。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)治療2mo后進(jìn)行復(fù)查。痊愈：糜爛面消失，宮頸光滑，色彩正常，質(zhì)軟。
4、顯效：糜爛面縮小大于50%或重度轉(zhuǎn)為輕度。有效：痊愈加顯效。無(wú)效：治療前后糜爛面積未明顯縮小。2結(jié)果2.1兩組療效比較，見(jiàn)表1，表2。表1兩組療效比較（略）注：兩組有效率比較χ2＝7.815，P＜0.01由表2可知，兩組單純型，顆粒型，乳頭型宮頸糜爛患者經(jīng)過(guò)2mo的治療，各型間有效率差異有顯著或極顯著性（χ2=4.566，P＜0.05；χ2=9.925，P＜0.01；χ2=9.260，P＜0.05）。表2兩組分型療效比較（略）2.2治療后癥狀改善情況分泌物：觀察組癥狀改善100例（92.6%），對(duì)照組癥
5、狀改善54例（51.9%），兩組差異有極顯著性（P＜0.01)。腰酸、腹部墜痛：觀察組癥狀改善94例（88.7%），對(duì)照組改善46例（46.1%），兩組差異有極顯著性（P＜0.01)。3討論本組資料顯示，對(duì)照組單純應(yīng)用微波治療，有效率75%，而觀察組應(yīng)用保婦康栓＋微波治療，有效率達(dá)94%，兩組有效率比較差異極顯著。治療后臨床癥狀改善情況觀察組明顯好于對(duì)照組，差異有極顯著性。保婦康栓的主要成分為莪術(shù)油和冰片。中藥莪術(shù)具有行氣、活血化瘀、清熱消積、止痛的功效；冰片具有開(kāi)竅醒神、消腫止痛、涼血止痛、去腐生肌的
6、作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，莪術(shù)油具有抗病毒、抗細(xì)菌、抗滴蟲(chóng)、抗真菌和抗支原體等病原微生物的作用［2］，能促進(jìn)機(jī)體免疫機(jī)能的反應(yīng)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)炎癥等損傷粘膜的更新修復(fù)，并能直接抑制和破壞癌細(xì)胞。微波治療是通過(guò)燒灼糜爛面而起到治療的作用，治療7天后正是黏膜表面結(jié)痂脫落期，此時(shí)應(yīng)用保婦康栓，可充分發(fā)揮其藥物的治療作用，促進(jìn)炎癥等損傷黏膜的更新修復(fù)，加速宮頸創(chuàng)面的修復(fù)。同時(shí)由于保婦康栓對(duì)真菌、滴蟲(chóng)、病毒細(xì)菌、支原體及老年外陰炎、陰道炎等都有顯著療效，對(duì)改善局部環(huán)境，改善陰道清潔度，也有積極的作用
7、，彌補(bǔ)了單純微波治療的不足，提高了顆粒型、乳頭型宮頸糜爛的治愈率，縮短了治療時(shí)間。參考文獻(xiàn)［1］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004：265～266［2］陳偉，劉黨生.保婦康栓體外抗病原微生物活性的研究［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002，18（4）：243作者單位：463000（河南?駐馬店）駐馬店市中心醫(yī)院作者：張化蓮張梅月梁娥
