急性腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理

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1、急性腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理山東省濟(jì)寧第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科摘要：目的：木文通過(guò)對(duì)急性腦出血合并肺部感染原因進(jìn)行分析，并根據(jù)原因?qū)颊吆笃谧o(hù)理方案做出調(diào)整，觀察整體護(hù)理對(duì)此類患者效果。方法：對(duì)木院收治急性腦出血患者展開回顧性分析，根據(jù)過(guò)往案例肺部感染原因提出針對(duì)性護(hù)理方案，對(duì)患者采取整體護(hù)理，減少患者肺部感染的發(fā)病率。結(jié)果：整體護(hù)理可以有效控制急性腦出血合并肺部感染出現(xiàn)概率，對(duì)比整體護(hù)理與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理發(fā)現(xiàn)差異顯著，整體護(hù)理可以幫助減少合并肺部感染出現(xiàn)。結(jié)論：急性腦出血出現(xiàn)合并肺部感染的原因比較復(fù)雜，針對(duì)這一情況采取的整體護(hù)理可以幫助控制急性腦出血合并肺部感染，提高臨床治療

2、成功率，改善患者術(shù)后生活狀況。關(guān)鍵詞：急性腦出血；肺部感染；原因分析；護(hù)理急性腦出血，即由非外力引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血現(xiàn)象，主要特征表現(xiàn)為病情變化快、發(fā)病速度快，在全部腦卒中占兩成以上，病死率高達(dá)發(fā)病的三成。急性腦出血發(fā)病原因復(fù)雜，一般是患者情緒波動(dòng)或猛然用力造成的突然發(fā)病，多數(shù)患者病情嚴(yán)重，死亡率高并存在不同程度后遺癥。在住院治療過(guò)程中并發(fā)癥多發(fā)，尤其是合并肺部感染為術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù)都帶來(lái)了很大難度，護(hù)著及家屬面臨著極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鑒于此，木文通過(guò)分析急性腦出血合并肺部感染原因，制定有針對(duì)性整體護(hù)理方案，以期對(duì)急性腦出血臨床治療效果提升有所借鑒和參考。1.資料與方法1.1一般

3、資料研究針對(duì)我院急性腦出血患者展開，選擇30例腦出血合并肺部感染者病例進(jìn)行分析，其中男性患者18人，女性患者12人，平均年齡在51歲。臨床表現(xiàn)為呼吸障礙、痰液粘稠、持續(xù)發(fā)熱等，經(jīng)CT檢查確定患者岀現(xiàn)肺部紋理增粗、鈣化點(diǎn)增減、片狀實(shí)變陰影現(xiàn)象。1.2急性to出血合并肺部感染原因臨床急性腦出血合并肺部感染出現(xiàn)的原因很多：患者發(fā)病吋顱內(nèi)壓始終處于升高狀態(tài)，致使患者呼吸困難；咳嗽反射的消失，使患者分泌物及部分食物毫無(wú)障礙的流向氣管，導(dǎo)致氣管堵塞及肺部淤血，并發(fā)感染最后成為肺炎；腦出血患者發(fā)病急，患者在病中意識(shí)模糊，肺部感染出現(xiàn)頻率較高。另外，老年人是肺部感染的高發(fā)人群，首先，老年人免疫水

4、平下降及身體機(jī)能衰退會(huì)使老人長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)較少，老年人的上呼吸道分泌物及食物會(huì)受重力作用向低位處堆積（即：肺部），導(dǎo)致肺炎和肺部感染的出現(xiàn)；其次，長(zhǎng)期臥床患者通氣管會(huì)一定程度損傷患者呼吸道粘膜，使細(xì)菌冇浸染肺部可能性，出現(xiàn)細(xì)菌性肺部感染。1.臨床護(hù)理急性腦出血患者臨床護(hù)理需要注意防止肺部感染，常見(jiàn)方式包括調(diào)整護(hù)理方式、增加患者活動(dòng)量、做好治療環(huán)境消毒等，根據(jù)患者具體情況制定的特色整體護(hù)理方案可以在實(shí)踐中起到一定作用，有效提高患者的免疫力。2.1護(hù)理方式針對(duì)合并肺部感染出現(xiàn)的常見(jiàn)原因，患者針對(duì)性護(hù)理包括：患者一般護(hù)理、U腔護(hù)理、飲食護(hù)理和突發(fā)事件處理四個(gè)部分。首先，一般護(hù)理，是指患

5、者的臥位、儀器設(shè)備調(diào)試及病房環(huán)境保持。急性腦出血患者&迷及睡眠時(shí)容易出現(xiàn)“舌后墜”造成的呼吸障礙或口腔分泌物的誤吸,因此患者應(yīng)當(dāng)采取側(cè)臥位或平臥位，使頭偏向病床一側(cè)，定時(shí)翻身、叩背，將吸引機(jī)放在床邊，以便快速處理誤吸事敵。護(hù)理人員定吋檢查病房設(shè)備和病房室內(nèi)環(huán)境，保持溫度恒定、空氣清新并定期進(jìn)行消毒，減少感染發(fā)生的可能。其次，U腔護(hù)理，即保持患者口腔衛(wèi)生，對(duì)有自理能力的患者進(jìn)行口腔護(hù)理教育，引導(dǎo)患者主動(dòng)漱U,不能自理患者則由護(hù)士或家屬進(jìn)行護(hù)理。U腔分泌物增加吸入肺部是肺部感染的常見(jiàn)原因，護(hù)理人員需要定期檢查含著口腔是否存在潰瘍或U腔感染，及吋處理。再次，飲食護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)對(duì)

6、患者家屬的統(tǒng)?一教育，密切關(guān)注患者的進(jìn)食情況，以判斷患者是否存在吞咽困難或功能性障礙，并對(duì)存在障礙的患者及吋實(shí)施插鼻試管。最后，突發(fā)事件處理，急性腦出血患者最常見(jiàn)突發(fā)事件就是患者吸痰的情況處理，護(hù)理人員需要關(guān)注如何冇效的吸痰，以保持呼吸道的暢通。在吸痰前可以先叩擊患者背部，使痰液容易吸出，并在吸痰前后提供高濃度氧氣避免低氧癥。2.2注意事項(xiàng)在護(hù)理過(guò)程中對(duì)氣管切開的患者重點(diǎn)關(guān)注，吸痰時(shí)嚴(yán)格采取無(wú)菌操作，先處理氣管中分泌物，使用一次性器具做到操作前后消毒，切口周圍敷料及吋檢查,一日一換。在病房管理中，防止醫(yī)源性感染，加強(qiáng)護(hù)理人員操作安全教育，對(duì)容易被細(xì)菌污染的器具進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌處理，保

7、持室內(nèi)通風(fēng)和恒定溫濕度，限制探訪人數(shù)，嚴(yán)格把控污染源。對(duì)治療周期較長(zhǎng)患者謹(jǐn)慎使用抗生素，避免抗生素菌群失調(diào)帶來(lái)的肺部感炎。1.結(jié)束語(yǔ)臨床治療急性腦出血過(guò)程中，加強(qiáng)醫(yī)院整體護(hù)理水平，可以?shī)^效降低合并肺部感染的發(fā)病率，保證患者的生命安全和生存質(zhì)量，奮效降低患者及家屬治療壓力，對(duì)當(dāng)前急性腦出血治療具有重要現(xiàn)實(shí)意義。參考文獻(xiàn)：[1】胡維銘，王維治.神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師和700問(wèn)(2版)⑴.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：509.[2】楊曉燕，陳郁鮮，林妙霞.腦出血患者醫(yī)院內(nèi)肺部感染的