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《急性心肌梗塞的載脂蛋白a、b及血脂測(cè)定的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、急性心肌梗塞的載脂蛋白A、B及血脂測(cè)定的臨床價(jià)值孫秀梅趙丁一(山東省蓬萊市人民醫(yī)院心內(nèi)科265600)【摘要】目的探討急性心股梗塞患者載脂蛋白A、B及血脂測(cè)定的臨床價(jià)值。方法木文研究對(duì)象均選自筆者所在醫(yī)院2010年1月至2012年12月心血管病房或CCU所收治的37例急性心肌梗塞患者作為觀察組，對(duì)患者血清載脂蛋白Al(ApoAl)、載脂蛋白B(ApoB)及血脂含量進(jìn)行測(cè)定，另選取35例健康人作為對(duì)照組，對(duì)兩組進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組ApoB、TG(甘油三酯)水平、TC以及ApoB/ApoAl的比值均比對(duì)照組高，而ApoA
2、l、HDL(高密度脂蛋白)水平、以及HDL/TC(總膽固醇)均比對(duì)照組低，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論對(duì)急性心股梗塞患者測(cè)定血清載脂蛋白及脂類含量具有重要的臨床意義，其中ApoA、ApoB以及TC在急性心肌梗塞患者各單項(xiàng)指標(biāo)中是較為敏感的易患性指標(biāo)。【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞載脂蛋白A載脂蛋白B【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)33-0269-02導(dǎo)致人體動(dòng)脈粥樣硬化(AS)及血脂、脂蛋白代謝異常的主要原因是缺乏載脂蛋白(Apo＞或載脂蛋白(Apo
3、＞出現(xiàn)異常。木文研究中，筆者選取所在醫(yī)院2010年1月至2012年12月心血管病房或CCU收治的37急性心肌梗塞患者，對(duì)其載脂蛋白及血脂進(jìn)行測(cè)定，另選取35例健康人作為對(duì)照組進(jìn)行比較，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。1.資料和方法1.1一般資料木文研究對(duì)象灼選取筆者所在醫(yī)院2010年1月至2012年12月心血管病房或CCU所收治的37例急性心肌梗塞患者作為觀察組，其中男21例，女16例，患者年齡43?86歲，平均年齡61±10.2歲，所有患者均符合關(guān)于WHO冠心病及國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。另選取35例健康人作為
4、對(duì)照組，其中男19例，女16例，年齡40?81歲，平均年齡58±9.6歲，經(jīng)血生化、心超聲及心電圖檢查，其心、肝、腎均無(wú)明顯疾病，也無(wú)糖尿病史。1.2測(cè)定方法取血前1天禁止受試者攝入高脂食物，空腹10?12小吋取靜脈晨血,血清分離后，對(duì)其載脂蛋白A(ApoA)、載脂蛋白B(ApoB)采用免疫透射比濁法進(jìn)行測(cè)定；HDL(高密度脂蛋白)采用磷鎢酸鎂沉淀法進(jìn)行測(cè)定；TG(甘油三酯)、TC(總膽固醇)采用酶法進(jìn)行測(cè)定。將冠心病血脂改變的預(yù)測(cè)值定為ApoAl<100mg/d，ApoB>100mg/d,
5、TC>5.96mmol/L,TG>1.69mmol/L和HDL<1.0mmol/Lo1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用(-x&PlUSmn;S咸示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，兩組差異顯著具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。1.結(jié)果2.1兩組血清測(cè)載脂蛋白含量、比值及血清血脂水平測(cè)定結(jié)果觀察組ApoB、TG(甘油三醋)水平、TC以及ApoB/ApoAl的比值均比對(duì)照組高，而ApoAl、HDL(高密度脂蛋白)水平、以及HDL/TC(總膽固醇)均比對(duì)照組低，兩組
6、差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),詳見(jiàn)下表1。表1兩組血清載脂蛋白含量、比值及血清血脂水平比較(-x±S)2.2特異性和敏感性測(cè)定根據(jù)冠心病血脂改變對(duì)特異性和敏感性進(jìn)行預(yù)測(cè)。結(jié)果顯示，特異性依次為ApoA(32.3%)、TC(38.7%｝、ApoB(41.9%)、TG(51.6%)、HDL(51.6%)；敏感性依次為TG(64.0%)、ApoB(92.9%)、HDL(69.6%)、ApoA(90.9%)、TC(92.3%)。2.討論經(jīng)大量研究證實(shí)，HDL(高密度脂蛋白)可將外周組織過(guò)量的膽
7、固醇送至肝臟，并將K轉(zhuǎn)為脂肪酸而起到抗脈粥樣硬化的作用，HDL的降低容易形成搞脈粥樣硬化，以此為冠心病提供了病變基礎(chǔ)。載脂蛋白A(ApoA)是HDL中主要的組成蛋白質(zhì)，ApoA具有穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)、識(shí)別脂蛋白受體、結(jié)合運(yùn)轉(zhuǎn)脂質(zhì)以及激活卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶活性等重要生理功能，其水平與冠心病呈負(fù)相關(guān)[1】。載脂蛋白B(ApoB)是極低密度脂蛋白(LDL)的主要載脂蛋白，在ApoB和LDL中膽固醇增高的情況下是發(fā)生冠心病和脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，而ApoB/ApoA比值是判斷冠心病嚴(yán)重程度的最好指標(biāo)，主要用于預(yù)測(cè)冠脈硬化的發(fā)
8、生。本文研究結(jié)果顯示，觀察組ApoB、TG(甘油三酌水平、TC以及ApoB/ApoAl的比值均比對(duì)照組高，而ApoAl、HDL(高密度脂蛋白)水平、以及HDL/TC(總膽固醇)均比對(duì)照組低，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o由此可知，對(duì)急性心股梗塞患者測(cè)定以上各項(xiàng)指標(biāo)具奮重要的臨床意義。根據(jù)特異性和敏感性的測(cè)定結(jié)果可看出，各指
