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《經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石取石術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石取石術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理彭久玲(重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院重慶九龍坡400000)【摘要】目的：探討經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石的手術(shù)配合及護(hù)理體會(huì)。方法：回顧性總結(jié)我院2013年1月?2014年1月180例經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石取石術(shù)的腎結(jié)石患者的手術(shù)配合及護(hù)理。結(jié)果:180例患者全部順利完成手術(shù)，有5例患者因?yàn)榇嬖跉埩舻慕Y(jié)石再次進(jìn)行手術(shù)碎石。無一例手術(shù)護(hù)理并發(fā)癥。結(jié)論：術(shù)前有效的護(hù)理干預(yù)及術(shù)中熟練的配合是保證該手術(shù)成功的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道；超聲碎石；手術(shù)配合及護(hù)理【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【
2、文章編號】2095-1752(2016)06-0053-02PercutaneousnephroscopeairpressureballisticjointofultrasonicrubblestoneextractionforsurgeryandnursingPengJiuling.ThePeople'sHospitalofJiulongpoDistrictofChongqingCity,Chongqing400000,China[Abstract]ObjectiveTostudythepercutaneousnephroscopeultrasonicrubbl
3、estoneextractionforairpressureballisticjointoperationcooperationandnursingexperienceforthetreatmentofkidneystones.MethodsRetrospectivesummaryinJanuary2013^January2014180caseswithpercutaneousnephroscopeairpressureballisticultrasonicrubblestoneextractionforpatientssufferingfromkidneysto
4、nes,andcare.ResultsAll180patientsweresuccessfullycompletedsurgery,5patientsbecauseofresidualcalculisurgeryagaingravel.Nocaseofsurgicalnursingcomplications.ConclusionPreoperativeeffectivenursinginterventionandintraoperativeskilledcooperationisthekeytoguaranteethesuccessfuloperation.【Ke
5、ywords】Percutaneousnephroscopeairpressureballistic;Ultrasoniclithotripsy;Theoperationandnursing經(jīng)皮鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù)是一種新型的微創(chuàng)技術(shù)，具冇恢復(fù)快、安全性較高、以及并發(fā)癥少等特點(diǎn)［1】，手術(shù)除了要求醫(yī)生要具備較高的技術(shù)以及豐富的經(jīng)驗(yàn)以外，還要求手術(shù)室中護(hù)士的有效配合，只有這樣，才能確保手術(shù)的順利完成。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月?2014年1月我院腎結(jié)石患者180例，其中男100例，女80例，年齡15?75歲；蘇中，有140例單側(cè)腎結(jié)石，20例
6、雙側(cè)腎結(jié)石，15例多發(fā)性結(jié)石，5例結(jié)石合并膿腎。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比，組間對比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.2手術(shù)方法1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)床上平鋪?一棉質(zhì)小單即可，病人在建立靜脈通道前脫去上衣及一側(cè)褲管，臀部與手術(shù)床的截石位處齊，注意保暖。全麻后將患者安置為膀胱截石位。術(shù)者在輸尿管鏡下逆行插入F5或F6型輸尿管導(dǎo)管至患側(cè)腎臟，冋吋留置雙腔氣囊尿管。導(dǎo)管尾端接生理鹽水持續(xù)滴注造成人工腎積水，開放尿袋。1.2.2建立皮腎通道患者改俯臥位，在第12肋下或第11肋間，腋后線與肩胛線之間，用18G穿刺針在B超實(shí)吋監(jiān)視下穿刺進(jìn)入0標(biāo)腎
7、盞，奮落空感或見到尿液流出可確認(rèn)穿刺成功，然后置入斑馬導(dǎo)絲，退出穿刺針，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下用筋膜擴(kuò)張器從F8?F16依次擴(kuò)張，建立16F微造瘺通道，在微造瘺通道上用套疊式金屬擴(kuò)張器進(jìn)一步擴(kuò)張，擴(kuò)張至21F后推入24F鏡鞘，使用24F標(biāo)準(zhǔn)通道腎鏡進(jìn)行碎石清石。1.2.3碎石方法采用標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)皮腎鏡，在高壓灌注泵的沖洗下，保持術(shù)野清晰,尋找到結(jié)石，采用瑞士EMS公司第三代彈道超聲波碎石機(jī)，根據(jù)結(jié)石硬度選擇單獨(dú)使用彈道或超聲系統(tǒng)及聯(lián)合使用兩碎石系統(tǒng)。先取出穿刺腎盞內(nèi)結(jié)石，再檢査其他腎盞并清除結(jié)石。最后，順行置入F6雙j管，取出腎鏡，安置F20腎造瘺管并固定。對全部腎結(jié)石患者進(jìn)行經(jīng)
8、皮腎鏡氣壓
