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《結(jié)直腸造口周圍皮膚并發(fā)癥護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、結(jié)直腸造口周圍皮膚并發(fā)癥護理劉恕瑤(中國醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院胃鏡室遼寧鞍山114000)【摘要】目的探討無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查方法及護理。方法取我院2010年5月一2013年5月消化道聯(lián)合進行無痛胃鏡和腸鏡檢查患者205例。結(jié)果所有患者均順利完成胃鏡和腸鏡檢查，未岀現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適癥狀，較少出現(xiàn)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度下降等不良反應(yīng)。結(jié)論加強檢查配合，做好圍手術(shù)期護理，有利于增強無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的舒適度和可靠性，提高患者的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】無痛胃鏡檢查腸鏡檢查護理【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)31-0207-02【
2、AbstR21ct】ObjectiveToinvestigatethepainlessgastroscopycombinedwithcolonoscopyexaminationmethodandnursingcare.Methodsinourhospitalfrom2010Mayto2013Maywasperformedin205patientswithdigestivetR21ctcombinedwithpainlessgastroscopyandcolonoscopy.Resultsallpatientsweresuccessfullycompletedgastroscopyan
3、dcolonoscopy,nonausea,vomiting,abdominaldistension,abdominalpainandothersymptoms,lessadversereactionofbloodpressure,heartR21te,respiR21tion,bloodoxygensatuR21tiondecreased.Conclusiontostrengthentheinspection,periopeR21tionperiodnursing,toenhancethecomfortandreliabilityofpainlessgastroscopyandco
4、lonoscopy,improvepatientsatisfaction.【Keywords】PainlessGastroscopyColonoscopyNursing目前在國內(nèi)各大醫(yī)院靜脈麻醉下行無痛胃腸鏡檢查己普遍開展，對于那些因病情需要同時檢查胃鏡和腸鏡的患者，一般醫(yī)院都是分2次在不同時間來完成2項檢查，給患者帶來諸多不便，同時也增加了再次麻醉的風(fēng)險。為了方便患者,本科室設(shè)計出一套在一次靜脈麻醉下完成胃鏡和腸鏡2項檢查的方法。2010年5月-2013年5月共為205例患者完成此檢查，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下：1臨床資料1.1一般資料205例患者中，男108例，女97例，年齡6
5、-72歲，平均年齡41歲，其中患者有嚴重的心、腦、肺等重要臟器疾病，身體狀態(tài)差，不能耐受者，有明顯發(fā)熱、喘息、咳嗽等癥狀、對所用麻醉藥物過敏者，胃潴留患者均1.2方法檢查前詢問病史、腸道清潔和禁食情況，稱患者體質(zhì)量，進行心電多功能監(jiān)測，吸氧，建立靜脈通路，患者左側(cè)臥位于檢查臺上，直接擺成腸鏡體位，同吋戴上牙墊，麻醉師給藥l-3min患者睫毛反射消失，呼喚不醒開始胃鏡檢査，結(jié)束后在同一主機上換上腸鏡，將移動檢查床推至合適位置，開始腸鏡檢查，檢查結(jié)束送患者入觀察室，由醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)觀察，至完全清醒離院。1.3結(jié)果(1)205例受檢者全部順利接受檢查，檢查后l-7min清醒，無一例發(fā)生麻醉意
6、外及內(nèi)鏡并發(fā)癥，患者對整個檢查無記憶，認為此方法可消除常規(guī)胃鏡和腸鏡檢查的恐懼感和不適感。滿意率100%。(2)麻醉并發(fā)癥：205例患者在檢查過程中，11例出現(xiàn)短暫性血氧飽和度下降，經(jīng)加大氧流量和抬高下頌后血氧飽和度很快升至95%以上，18例出現(xiàn)心動過緩，給予硫酸阿托品靜脈推注后恢復(fù)正常，16例患者出現(xiàn)血壓下降，3例經(jīng)停止給藥后自行糾正，13例經(jīng)靜脈推注麻黃堿5-10mg后血壓恢復(fù)正常，所奮患者檢査后均有不同程度頭暈、乏力、均于5min內(nèi)自行緩解。2護理2.1術(shù)前護理2.1.1心理護理患者由于對無痛內(nèi)鏡檢査方式的不了解而產(chǎn)生不同程度的焦慮和恐懼心理，為了穩(wěn)定患者情緒，告知患者檢查的安
7、全性、必要性、S的、注意事項、檢查全過程，加強溝通交流。通過針對性的進行心理護理，減輕患者的緊張焦慮心理，從而積極配合檢査，保證檢査順利進行［1】。2.1.2全面術(shù)前評估詳細了解患者病史，常規(guī)行心電圖檢查，心肺功能測定，了解心血管、肺功能狀況，嚴格掌握禁忌癥，患者檢查前禁食12h，禁水4h，但高血壓、冠心病患者的降壓藥或抗心律失常藥術(shù)前可舌下含服或少量開水送服。2.1.3胃腸道準備腸梗阻患者要禁服瀉藥，對長期便秘患者，囑患者在檢查前服2-3天緩瀉劑，大便次
