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《老年肺炎患者臨床藥物治療分析呂榮欣》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、老年肺炎患者臨床藥物治療分析呂榮欣呂榮欣（新疆呼圖壁縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院；831200）作者簡(jiǎn)介：呂榮欣（1976-）,男，主管藥師，呼圖壁縣人，大專，研究方向：臨床藥學(xué)；工作單位名稱：新疆呼圖壁縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院；地址：新疆呼圖壁縣和莊北路18號(hào)；郵編：831200摘要【目的】：探討老年肺炎患者臨床藥物治療效果?！痉椒ā浚弘S機(jī)選擇我院收治的老年肺炎患者作為研究對(duì)象，入院后積極明確診斷并予以抗感染、解痙、平喘、預(yù)防并發(fā)癥等措施綜合藥物治療，并觀察該療法的治療效果?！窘Y(jié)果】：100例住院患者中有62例病人臨床癥狀完全消
2、失，徹底治愈康復(fù)出院，38例患者臨床癥狀明顯改善出院?！窘Y(jié)論】：臨床上采用綜合藥物療法對(duì)老年肺炎有明確的治療效果。關(guān)鍵詞：老年肺炎，臨床治療，藥物肺炎是由多種致病因素如肺炎鏈球菌，肺炎雙球菌等引起的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴或不伴有胸痛、胸悶等癥狀的肺部感染性疾病，是呼吸內(nèi)科常見疾病。老年肺炎是老年人常見疾病，占老年感染性疾病的54%,老年肺炎在65歲以上老年人死亡原因中居于首位，近年來發(fā)病率有所上升，病死率較高［1］。該病可由上呼吸道感染如感冒、支氣管炎繼發(fā)而來，但部分病例表現(xiàn)為隱匿性過程，發(fā)病前無
3、明顯的上呼吸道感染病史，臨床上無明顯肺部感染癥狀。由于老年患者常伴有其它基礎(chǔ)性疾病如慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、冠心病，故診斷時(shí)容易產(chǎn)生誤診。早診斷，極早進(jìn)行綜合性治療，是降低該病的病死率的重要措施。木次研究以我醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的100例老年肺炎患者為研究對(duì)象，探討綜合性治療在該病治療中的重要意義。1.資料1.1資料來源：資料全部來源于我醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的100例老年肺炎患者。1.2臨床資料1.2.1基本資料100例肺炎患者中男54例，女46例，年齡均在65歲以
4、上。1.2.2臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺部感染癥狀的病例為57例，占57%,而以惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振，精神萎靡等其它系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的有43例，占43%。查體可聞及肺部?jī)用黠@干濕性啰咅的患者冇62例，占62%。X線檢査可見肺部有小片狀陰影和斑點(diǎn)狀陰影的有68例，占68%。1.2.3合并基礎(chǔ)性疾病合并肺氣腫的冇36例占36%，合并肺源性心臟病的冇22例占22%，合并高血壓、心絞痛等心血管系統(tǒng)疾病的27例占27%1.2.4診斷情況于入院后3天以內(nèi)確診的患者7例占7%，入院后4-7天確診的33
5、例占33%,入院8-10后天確診的42例，占42%，入院后10天以上確診的18例，占18%.1.研究方法入院后通過詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體格檢查并積極完善相關(guān)檢查，做到早期明確診斷。診斷明確后即給予綜合治療。綜合治療方法如下：2.1抗感染治療：患者入院后立即進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏學(xué)檢驗(yàn)，以確定病原菌。在痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果未出來吋，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)早期，足量使用廣譜、耐藥性低的抗菌素，如頭孢二、三代抗生素，喹諾酮類，大環(huán)內(nèi)酯類,感染嚴(yán)重吋可以選用幾種抗生素聯(lián)合用藥，待藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素治療。由
6、于長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起耐藥及霉菌性感染，所以在抗感染治療兩周或患者體溫降至正常3-5天后停用抗生素。2.2解痙、平喘、化痰藥物治療給予老年患者氨茶堿，鹽酸沙丁胺醇及鹽酸氨溴索予以治療。2.3預(yù)防并發(fā)癥嚴(yán)密觀察病情，如病情嚴(yán)重可住ICU病房。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血?dú)?、水鹽電解質(zhì)及酸堿平衡等情況，及吋糾正低氧血癥、呼吸衰竭、水鹽電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。定期復(fù)查肝、腎功能等相關(guān)檢查，預(yù)防多器官功能衰竭。2.4輔助呼吸對(duì)由于各種原因引起的呼吸道嚴(yán)重阻塞，嚴(yán)重呼吸困難，呼吸衰竭不易糾正吋，可以選用氣管插管、氣管切開，使用呼
7、吸機(jī)等輔助呼吸治療。2.5營(yíng)養(yǎng)支持治療因患者為老年人，在患肺炎前，既有一定程度的營(yíng)養(yǎng)不加之感染消耗、疾病及藥物副作用引起的食欲減退，患者會(huì)出現(xiàn)不冋程度的低蛋白血癥及貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，除通過合理膳食來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以外，根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)情況酌情補(bǔ)充氨基酸、白蛋白及新鮮血漿等。2.6加強(qiáng)健康教育健康教育主要采用信息傳播和行為干預(yù)等手段，核心是使健康教育對(duì)象掌握知識(shí)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心［2】。醫(yī)護(hù)人員可通過積極冇效的健康教育，使患者了解本病的基本知識(shí)，讓患者相信通過積極治療，可以完全康復(fù)，不會(huì)明顯影響今后的生活質(zhì)量
8、，以樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心積極配合治療。2.7積極治療基礎(chǔ)性疾病對(duì)入院前就患有高血壓、冠心病、阻塞性肺氣腫的病例，在治療肺炎的冋吋給予降壓，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，氧療等措施治療基礎(chǔ)疾病，防止疾病相互作用，影響患者肺炎治療效果，延長(zhǎng)患者住院吋間。3、治療結(jié)果經(jīng)過入院后的綜合治療，有62例病人臨床癥狀完全消失，徹底治愈康復(fù)出院；38例患者臨床癥狀明顯改善出院。出院后經(jīng)過半年的門診隨訪觀察，無明顯復(fù)發(fā)。4、討論老年肺炎是老年人常見病，多發(fā)病之一，隨著我國(guó)人
