復方利血平治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察

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1、復方利血平治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察鐘志富（重慶市江津區(qū)四面山衛(wèi)生院重慶402216）【摘要】目的：觀察并分析在原發(fā)性高血壓患者的臨床治療過程中，應用復方利血平為治療方案的臨床療效。方法：將我院自2010年至2014年期間收治的80例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，隨機分組治療。結果：兩組患者在經過不同的分組治療后，治療前后患者的血壓得到了顯著的控制，且治療前后的總有效率分別為75%和92%,組間比較差異顯著（P<0.05>。隨訪結果無顯著差異。結論：臨床治療原發(fā)性高血壓患者時，應用復方利血平可平穩(wěn)控制患者的血壓,>1.經濟實惠、安全性能高，值得進一步在基層社區(qū)推廣應用?！娟P鍵

2、詞】復方利血平：原發(fā)性高血壓【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）25-0098-02高血壓，英文名稱acutemastitis,其作為臨床內科的多發(fā)病及常見病之一，是指人體的血壓在不同的內外環(huán)境的影響下，超出正常范圍的波動［2］。在患病人群中，高血壓的發(fā)生極易引發(fā)其他疾病，如冠心病與腦血管類病變，并協(xié)同提升并發(fā)疾病的死亡率，降低患者的生活質量。此外，由于高血壓發(fā)病人體存在著一定的差異性，其治療藥物雖最終目的相同，但種類卻存在一定差異。因此，我院以木地區(qū)發(fā)病人群的實際情況為根據，收集2010年至2014年期間的80名高血壓患者，且應用復方

3、利血平進行治療的作為木研究的研究對象，效果甚佳，現報告如下。1.資料與方法1.1診斷標準以《2005年中國高血壓防治指南》根據，對80例高血壓患者進行分類，依據血壓高低分為1級，2級，3級。其中，木組共45例男性和35例女性；39歲為最小年齡，76歲為最大年齡；分級：1級：49例，2級：31例。用藥情況：從未用藥：27例；正在服藥但為有效控制血壓：53例，1種降壓藥物治療：45例，2種及以上治療：8例。1.2治療方法本組使用復方利血平治療的患者一律停用其他降壓藥。患者每次口服1片，日一次，分別于服藥后10天和20天檢測患者的血壓，30天后評價治療效果，隨訪三個月的血壓情況。1.3療效

4、判定標準①顯效：舒張壓明顯下降，且超過lOmmHg，收縮壓恢復正?；蛳陆捣瘸^20mmHg;②有效：舒張壓有所下降，但下降幅度不足lOmmHg,且收縮壓下降幅度介于10?19mmHg;③無效：舒張壓及收縮壓雖冇所改變，但均未達到上述標準。1.結果兩組患者在經過不同的分組治療后，治療前后患者的血壓得到了顯著的控制,且治療前后的總有效率分別為75%和92%,組間比較差異顯著(P<0.05)。隨訪結果無顯著差異。2.討論作為危害人類生命健康的常見病之一的高血壓，其治療不及吋，會造成的心、腦血管疾病和死亡危險。本組病歷使用的復方利血平片是由氫氯噻嗪12.5mg、12.5mg的氯苯喋啶

5、、12.5mg的硫酸雙肼屈嗪和O.lmg的利血平組成的復方制劑，且是一種小劑量型。其中氯苯喋啶和氫氯噻嗪均隸屬利尿劑的范疇，而臨床常用的U服利尿類的降壓及應屬噻嗪類，長期應用噻嗪類藥物可血管阻力明顯下降，避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，如避免患者發(fā)生心力衰竭或是腦卒中，降低死亡率；但是，長期單獨應用噻嗪類藥物會使患者丟失一些離子，如Na+、CI+、K+和H+等等。而作為復方利血平的另一成分的保鐘利尿藥的氯苯喋啶，艽聯合應用氫氯噻嗪可減少尿量的排泄，同時避免過多流失K+,二者呈相互拮抗作用。此外，作為αl受體阻斷藥的硫酸雙肼屈嗪，可血管阻力明顯下降，使靜脈容量明顯增加，冋吋提升血漿

6、腎素活性，血管擴張，且其具有較強的降壓作用，可在人體中快速起效，但藥效段。利血平是一種去甲腎上腺素能神經末稍阻滯類藥物,其通過阻礙兒茶酚胺的釋放與貯存過程，進而促使血壓降低，其雖然起效慢，但藥效維持長久，不似硫酸雙肼屈嗪迅猛的降壓效果，二者合用可利血平的用量明顯減少，避免患者無法耐受其至出現不適感，說明二者具冇協(xié)同的降壓效果。綜上，臨床治療原發(fā)性高血壓患者時，應用復方利血平可平穩(wěn)控制患者的血壓，且經濟實惠、安全性能高，值得進一步在基層社區(qū)推廣應用。【參考文獻】[1】李鴻飛.纈沙坦氨氯地平片治療64例老年高血壓患者的療效觀察⑴.重慶醫(yī)學，2013，42(8)：926-927.[2】廖德

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