復(fù)方利血平氨苯喋啶片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察

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1、復(fù)方利血平氨苯喋唳片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察【摘要】日的觀察復(fù)方利血平氨苯喋噪片治療原發(fā)性高血壓的治療效果。方法對于確診的高血壓患者，一次/d,每次1片服用復(fù)方利血平氨苯喋喘片,30天后進(jìn)行療效評(píng)價(jià),并跟蹤3個(gè)月監(jiān)測血壓。結(jié)論復(fù)方利血平氨苯喋喘片是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的降壓藥物。？【關(guān)鍵詞】復(fù)方利血平氨苯喋碇片；原發(fā)性高血壓?？高血壓病是內(nèi)科常見病及多發(fā)病，其治療因個(gè)體差異較大，選擇治療藥物也各不相同。根據(jù)本地區(qū)情況，自2008年1月~9月使用復(fù)方利血平氨苯喋喘片（北京降壓0號(hào)）對確診為高血壓的181名患者進(jìn)行臨床觀察治療,收到

2、較理想的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。？1資料與方法？1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)？根據(jù)《2005年中國高血壓防治指南》高血壓的定義及分類，對確診的高血壓患者分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。？木組181例患者，其中男103例，女78例；年齡29?76歲，1級(jí)高血壓87例,2級(jí)69例，3級(jí)25例。從未使用過降壓藥治療57例；正在服用其他類降壓約治療57例；止在服用其他類降壓藥而血壓未得到有效控制，血壓仍＞140/90mmHg者124例，其中服用1種降壓藥物89例，聯(lián)合服用2種及以上降壓藥35例。？1?2治療方法？本組使用復(fù)方利血平氨苯喋噪片治療的患者一律停用其他降壓藥，

3、患者1次/d,每次1片,服藥后10天、20天分別對血壓進(jìn)行1次測量。30天后對治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并跟蹤隨訪監(jiān)測血壓3個(gè)月。？1?3療效判定標(biāo)準(zhǔn)？①顯效:舒張壓下降^lOmmHg,收縮壓降至正常或下降20mmHg以上;②冇效:舒張壓下降雖來達(dá)到lOmmHg,但收縮壓降到正?；蛳陆?0~19nunHg;③無效:未達(dá)到上述者［Ho?1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理？計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s),用t檢驗(yàn)行差異顯著性檢驗(yàn)。？2結(jié)果？本組病例治療前平均收縮壓150±19mmllg,平均舒張壓87±13maHg,治療后平均收縮壓126±10mniHg,

4、平均舒張壓72±12mmHg,治療30天，顯效135例，占74.6%;有效34例，占18.8%;無效12例，占6.6%;總有效率?93.4%?。治療前后比較，有顯著性差異,?P?<0.05,30天與3個(gè)月后隨訪,復(fù)查血壓,差異無顯著性(?P?<0.05)o?3討論？高血壓是危害人民健康的常見病。近年來，聯(lián)合用藥均取得較好的降壓效果。但我地區(qū)居民消費(fèi)水平相對較低，使用聯(lián)合用藥用加大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，作為縣級(jí)衛(wèi)生服務(wù)單位，必須要合理應(yīng)用降壓藥，在居民經(jīng)濟(jì)承受能力的情況下，選擇價(jià)廉、經(jīng)汛不良反應(yīng)小的藥物，有效控制高血壓,以提高居民健康水

5、平。高血壓最佳治療國際性研究結(jié)果提示，達(dá)到目標(biāo)血壓的重要措施是聯(lián)合用藥，要使舒張壓^90mmHg,大約57%的病例需要聯(lián)合用藥，要舒張壓W80mmHg大約72%的病例需要聯(lián)合用藥［2］。本組病例使用的復(fù)方利血平氨苯喋呢片是由氫氯曝嗪12.5mg＞氨苯喋噪12.5mg,硫酸雙月井屈嗪12.5mg,利血平0.lmg組成的小劑量復(fù)方制劑。氫氯卩塞嗪和氨苯喋喘是利尿劑，曝嗪類是臨床應(yīng)用較多的口服利尿降壓藥，長期使用可降低血管阻力，降低高血壓并發(fā)癥，如腦卒中和心力衰竭的發(fā)生率和死亡率［3］,但嗟嗪類利尿劑長時(shí)間單獨(dú)使用會(huì)丟失Na?+、Cl?-

6、、k?+、H?+o氨苯喋喘屬于保鉀利尿藥物，與氫氯囉嗪合用減少了囉嗪類利尿藥的劑量,可防止K?+的丟失，起到相互拮抗的作用。硫酸雙腓屈嗪是a1受體阻斷藥,可降低動(dòng)脈血管阻力，增加靜脈容量，增加血漿腎索活性，擴(kuò)張血管，其降壓作用較強(qiáng)，起效快,維持時(shí)間短。利血平是去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，主要通過影響兒茶酚胺的貯存及釋放產(chǎn)生降壓作用，其降壓起效緩慢，作用溫和而持久，冊屈嗪與利血平合用，可降低利血平的用量，避免引起不良反應(yīng)和耐受性,對降壓有協(xié)同作用。本組病例在治療中未發(fā)生不良反應(yīng)，筆者認(rèn)為復(fù)方利血平氨苯喋碇片，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的

7、降壓藥物,值得進(jìn)一步推廣使用。？？參考文獻(xiàn)？［1］中華心血管雜志編委會(huì)心血管藥物對策專題組?心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議［J］?中華心血管病雜志，199&26(1):5.?［2］劉國樹，祝水康.高血壓最佳治療國際學(xué)術(shù)研討會(huì)概況［J］?中華心血管病雜志，1998,26:400.?[3]楊寶峰，蘇寶馮?藥理學(xué)[M]?第6版?人民衛(wèi)生出版社,2004:245.