腹腔鏡子宮肌瘤切除的圍手術(shù)期護理方法

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1、腹腔鏡子宮肌瘤切除的圍手術(shù)期護理方法【】目的探討腹腔鏡子宮肌瘤切除的圍手術(shù)期護理方法和效果。方法本次臨床研究選取我院2010年1月至2011年1月之間就診的120例子宮肌瘤患者為觀察對象,所有患者均實施腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)治療,回顧分析患者的圍手術(shù)期臨床護理方法。結(jié)果所有患者均順利完成手術(shù),且術(shù)中術(shù)后均未發(fā)生嚴重的臨床并發(fā)癥,且無死亡病例和轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)治療病例。結(jié)論本次實驗結(jié)果表明,腹腔鏡子宮肌瘤切除患者接受系統(tǒng)的圍手術(shù)期護理,有助于鞏固臨床治療效果,提高患者的康復(fù)速度,因而臨床應(yīng)用價值較高?!  娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤切除;圍手術(shù)期  子宮肌瘤是臨床上較為常見的一種婦科疾病,

2、隨著我國近年來微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的快速發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)技術(shù)被逐漸引入到了子宮肌瘤的臨床治療過程中,并取得了較為滿意的效果。該手術(shù)方法具有并發(fā)癥少、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血量小、手術(shù)創(chuàng)傷小等顯著的優(yōu)勢。本次臨床實驗對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術(shù)期護理方法進行了分析,現(xiàn)將本次臨床實驗的結(jié)果進行如下報道?! ?資料與方法  1.1臨床資料本次臨床研究選取我院2010年1月至2011年1月之間就診的120例子宮肌瘤患者為觀察對象,患者年齡范圍在25歲至45歲之間,平均年齡為(34.5±4.5)歲。其中,42例多發(fā)肌瘤,14例闊韌帶肌瘤,31例肌壁間肌瘤,23例子宮頸部肌瘤,10例闊韌帶

3、肌瘤?! ?.2方法  1.2.1術(shù)前護理  1.2.1.1常規(guī)準備除備皮外,還需加強臍孔清潔,避免穿刺口術(shù)后發(fā)生感染,可選擇強生潤膚油將臍孔內(nèi)污垢軟化,再使用肥皂和溫水進行清潔,且操作過程要輕柔,防止損傷皮膚,避免穿刺口感染。連續(xù)3d使用500ml的30%潔膚凈液沖洗陰道,每天2次,避免逆行感染。術(shù)前12h禁水、禁食,術(shù)前1d食用易消化的食物?! ?.2.1.2心理護理術(shù)前做好心理準備,有助于患者的自我調(diào)節(jié),緩解或控制焦慮、緊張心情,避免手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。腹腔鏡是一種新型微創(chuàng)手術(shù),目的尚未受到廣泛認可,所以,護理人員應(yīng)細心、耐心地向患者說明腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識,使其掌握腹腔鏡手術(shù)方法、

4、優(yōu)勢和注意事項,對患者的疑問進行細致講解,使其認識到解腹腔鏡手術(shù)的安全、微創(chuàng)等特點,進而提高手術(shù)耐受性?! ?.2.2術(shù)后護理  1.2.2.1常規(guī)護理術(shù)后連續(xù)6h頭偏向一側(cè),去枕平臥。術(shù)后連續(xù)2至3h常規(guī)給氧,氧流量控制在2至4L/min之間,以提高患者的氧分壓,加快CO2的排出速度。注意患者生命體征觀察,術(shù)后實施連續(xù)的體溫測量?! ?.2.2.2飲食護理腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)對患者的胃腸道刺激小、無損傷,術(shù)后早期進食有助于胃腸功能的快速恢復(fù)。手術(shù)6h內(nèi)應(yīng)完全禁飲食,6h后能夠食用流質(zhì)食物,以促進患者機體功能的康復(fù),但不能進食豆?jié){、牛奶等食物,防止腸脹氣。1周后可食用普通飲食,以高

5、維生素、高熱量、高蛋白食物為主。術(shù)后避免灌腸?! ?.2.2.3導(dǎo)尿管護理全麻患者未清醒時,需固定好輸液管道和導(dǎo)尿管,定時巡查病房,避免管道受壓、滑脫、扭曲、堵塞。每天使用碘伏液沖洗2次會陰部,避免逆行感染。手術(shù)1d后可將導(dǎo)尿管拔除,囑患者自解小便、多飲水,以提高膀胱功能恢復(fù)速度。拔管后檢查患者排尿情況,若發(fā)生尿痛、尿急、尿頻現(xiàn)象,要及時遵醫(yī)囑用藥。  1.2.2.4生命體征監(jiān)測術(shù)后連續(xù)6h實施心電監(jiān)護,注意監(jiān)測血氧飽和度、呼吸、脈搏、血壓情況。對于心肺功能差及老年患者,要注意輸液速度的控制,密切觀察尿量變化,避免發(fā)生心功能衰竭。密切實施患者的精神狀況及面色觀察,直至其病情恢復(fù)穩(wěn)定

6、,保持保持呼吸系統(tǒng)通暢?! ?.2.2.5術(shù)后活動囑患者術(shù)后早期活動,術(shù)后初期護理人員應(yīng)為患者提供按摩肢體,加速腸功能恢復(fù),避免形成下肢靜脈血栓,并協(xié)助患者進行床上翻身活動。依據(jù)患者的實際情況確定活動量及活動時間,避免過度勞累?! ?.2.3出院指導(dǎo)囑患者出院后避免過度勞累,囑其出院后2個月內(nèi)避免性生活及盆浴,加強營養(yǎng)供給,多食富含纖維素、高熱量和高蛋白的食物。注意個人衛(wèi)生,加強鍛煉,防止發(fā)生便秘。按時到院復(fù)查,若發(fā)生原因不明的陰道出血、反復(fù)發(fā)熱、腹痛等狀況,需及時到院診治,并囑患者控制好情緒,保持心態(tài)良好?! ?結(jié)果  所有患者均順利完成手術(shù),手術(shù)平均時間為(113.5±34.1

7、)min,術(shù)中平均出血量為(112.2±32.5)ml,患【】目的探討腹腔鏡子宮肌瘤切除的圍手術(shù)期護理方法和效果。方法本次臨床研究選取我院2010年1月至2011年1月之間就診的120例子宮肌瘤患者為觀察對象,所有患者均實施腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)治療,回顧分析患者的圍手術(shù)期臨床護理方法。結(jié)果所有患者均順利完成手術(shù),且術(shù)中術(shù)后均未發(fā)生嚴重的臨床并發(fā)癥,且無死亡病例和轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)治療病例。結(jié)論本次實驗結(jié)果表明,腹腔鏡子宮肌瘤切除患者接受系統(tǒng)的圍手術(shù)期護理,有助于鞏固臨床治

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