淺談老年冠心病患者的護(hù)理體會

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1、淺談老年冠心病患者的護(hù)理體會湯梅(江蘇省徐州市邳州市官湖中心衛(wèi)生院手術(shù)室江蘇邳州221300)【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)17-0272-02【摘要】目的探討老年冠心病患者的護(hù)理干預(yù)。方法分析66例老年冠心病患者的臨床護(hù)理資料。根據(jù)老年冠心病患者的牛.理和心理特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行基礎(chǔ)知識、飲食、心理、運(yùn)動、藥物等方面的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果木組66例中老年冠心病患者經(jīng)過有計劃地治療和護(hù)理，好轉(zhuǎn)60例，成功率91.8%，2例由于病情惡化死亡。結(jié)論提高護(hù)理質(zhì)量，可以更好地預(yù)防和治療

2、冠心病?！娟P(guān)鍵詞】老年患者冠心病護(hù)理干預(yù)隨著社會的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，生活方式發(fā)生改變，人口老齡化進(jìn)展加快。老年患者占患病人群的比例增加。對老年患者實(shí)施的護(hù)理工作顯得更為重要。而冠心病是目前危害老年人健康的主要身心疾病之一，有資料表明，許多老年冠心病患者并不是死于疾病木身，而是死于對自己健康的無知和不健康的生活方式，了解并掌握老年冠心病住院患者，心理特點(diǎn)和臨床護(hù)理，開展健康教育，心理疏導(dǎo)，減緩疾病的發(fā)展，提高老年患者生存質(zhì)量。1資料與方法1.1臨床資料選擇2012年1月至2012年12月住院老年冠心病患者66例，其中

3、男性30例，女性36例，年齡59歲-70歲25例，71歲-80歲30例，81歲以上11例。其均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2護(hù)理方法采取通過入院時的U頭健康教育、發(fā)放有關(guān)疾病健康知識的小冊子，卡片及治療護(hù)理工作過程的宣教等。內(nèi)容括疾病的基木知識、用藥注意事項、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動及體質(zhì)的調(diào)適等。2結(jié)果本組66例中老年冠心病患者經(jīng)過有計劃地治療和護(hù)理，好轉(zhuǎn)60例，成功率91.8%,2例由于病情惡化死亡。3護(hù)理3.1從入院起開始制定個性化教育方案患者入院后由責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹入院須知，病區(qū)環(huán)境、陪護(hù)、探視、作息吋間，以及主管醫(yī)生和

4、護(hù)士等，使患者適應(yīng)住院的環(huán)境生活，以最佳的心態(tài)接受治療。根據(jù)老年患者的身體狀況、文化層次、疾病特征選擇不冋的教育方式。使老年患者及陪護(hù)了解冠心病的病因、誘因癥狀、并發(fā)癥、治療及預(yù)后，使之能正確配合治療，積極應(yīng)對疾病的發(fā)生。3.2心理護(hù)理了解病人所面臨的困難和問題，理解并尊重病人，關(guān)心和體貼病人。護(hù)士要認(rèn)真傾聽病人的訴說，細(xì)心分析其意圖，滿足病人心理上和生理上需求，幫助他們解決閑難，從而使蘇在心理上得到寬慰，感情上得到滿足。護(hù)士要應(yīng)告誡老年病人不良情緒是冠心病發(fā)作的危險因素，指導(dǎo)他們掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法,減輕思想負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)

5、勝疾病的信心。3.3合理用藥的護(hù)理干預(yù)藥物治療是治療本病的重要手段，應(yīng)用藥物治療前，護(hù)士要明確老年人用藥的特點(diǎn)及用藥原則，掌握相關(guān)藥物的藥理作用、不良反成。靜脈用藥要向老年患者講明使用0的和意義，在靜脈穿刺過程中要根據(jù)不同疾病，不同體質(zhì)、不同穿刺部位來選擇合理的穿刺針及穿刺部位。應(yīng)用口服藥物治療時，因老年人聽力下降，記憶力差，護(hù)理人員要反復(fù)強(qiáng)調(diào)服藥的吋間、方法、劑量，護(hù)士應(yīng)集中患者的U服藥，分班、分吋、到點(diǎn)發(fā)放到病人手中，并看服到U。3.4生活、飲食慣、運(yùn)動治療的護(hù)理干預(yù)飲食宜少食多餐，食物要清淡、利于通便。給予低脂高維生素

6、飲食，少糖少鹽，限制總熱量。運(yùn)動治療作為冠心病基本治療的另一方面，艽作用不容忽視。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵恢復(fù)期患者適量活動，制定每日活動方案。對將出院的病人發(fā)放冠心病運(yùn)動處方并因人而宜鼓勵參加適合個體的有益運(yùn)動。3.5出院吋的指導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)對于病情穩(wěn)定以及康復(fù)的病人，在出院前，我們應(yīng)指導(dǎo)患者居住環(huán)境舒適，空氣清新、光線充足，保持規(guī)律生活以及穩(wěn)定的情緒。鼓勵老年患者保持良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食低脂、低膽固醇、多纖維素飲食，少吃多餐，避免過飽。鼓勵病人多進(jìn)食水果、蔬菜、粗纖維食物，保持大便通暢，勿用力排便。指導(dǎo)患者養(yǎng)成早睡早起的＞』慣，養(yǎng)成

7、規(guī)律睡眠，促進(jìn)旮效睡眠，因老年冠心病夜間發(fā)作較多見，故夜間突發(fā)不適，應(yīng)及吋呼救。洗澡是冠心病的危險因素之一，洗澡吋間不超過20分鐘，最好由家人陪伴，洗澡時帶上急救藥，若出現(xiàn)心慌，胸悶等立即終止洗澡，必要吋送醫(yī)院就診。4總結(jié)老年冠心病患者由于年齡大，疾病的反復(fù)發(fā)作，長期病痛的困擾，加之老年冠心病病人獲得的主觀支持少。醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)患者的年齡、心理狀態(tài)、知識水平、對疾病的認(rèn)識程度，個性化進(jìn)行健康教育，提高老年冠心病患者的自我保健意識，消除抑郁等不ft心理和不良生活方式，不合理膳食，密切了護(hù)患關(guān)系增強(qiáng)了護(hù)患間相互信任度，調(diào)動患者配

8、合治療的程度性，對改善預(yù)后，減少并發(fā)癥，延長壽命、提高老年人的生活質(zhì)量有很大作用。護(hù)理人員通過對老年冠心病患者從入院時到出院后的護(hù)理干預(yù)，幫助病人開發(fā)可利用資源，提高其社會支持水平，促進(jìn)病人采取對冠心病治療康復(fù)有良心作用的程報應(yīng)對方式，增強(qiáng)老年病人在治療護(hù)理中的順應(yīng)性。參考文獻(xiàn)[1]劉彩華