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《流程管理在急診新入科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用與研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、流程管理在急診新入科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用與研究陳潔劉海梅（江丙省新余市人民醫(yī)院338025）【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2012）52-0271-01流程管理是一種以規(guī)范化的構(gòu)造端到端正卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以持續(xù)的提高組織業(yè)務(wù)績效為目的的系統(tǒng)化方法［1］。我科于2010年4月試行在急診新入科護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用流程管理，取得較為滿意的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。1急診科作業(yè)現(xiàn)狀1.1急診科作業(yè)復(fù)雜性與時(shí)效性急診科作業(yè)分為分診，導(dǎo)診，急診搶救，急診監(jiān)護(hù)，急診留觀，門急診輸液，門急診灌腸，接
2、診護(hù)送檢查住院，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。急診病人流動(dòng)性大，無法估計(jì)并難以控制病人流量，工作相對(duì)比較被動(dòng)；急診由于涉及的?？坪筒块T多，病種復(fù)雜、病情變化快等特點(diǎn)，因此工作相對(duì)復(fù)雜。同時(shí)急診科又是時(shí)效性最強(qiáng)的部門［1］,急診科護(hù)士熟悉急診科，熟練掌握急診科各程及操作直接關(guān)系到病人的生命安危，及為重要。2制定護(hù)理工作流程圖根據(jù)科室的工作性質(zhì)，醫(yī)院制定了很多工作流程，我科根據(jù)科室特點(diǎn)將護(hù)理工作進(jìn)一步細(xì)化，護(hù)理工作流程大致分為三類。2.1工作環(huán)節(jié)流程。其中包括急診病人護(hù)理服務(wù)程序；急診病人接待服務(wù)程序；急診處理“三無”
3、人員工作程序；急診科護(hù)士搶救配合規(guī)范；急診科藥物不良反應(yīng)報(bào)告流程；急診科病人就診流程；急診科住院病人流程；急診科分診流程；急診科心跳呼吸驟停病人急救流程；急診科危重病人急救流程；急診科危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程式流程；急診科辦理入院程序；檢驗(yàn)條形碼打印流程；代收120費(fèi)用流程；電腦輸液流程等。例如：危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容及交接程序：按病人識(shí)別信息及生命體征各種管道，藥物及治療，病人的全身皮膚情況（指臥床病人及昏迷病人），護(hù)理文書進(jìn)行交接，交接完畢雙方確認(rèn)簽全名。實(shí)施交接者為在班注冊(cè)護(hù)士，交接應(yīng)在病人妥善安置完畢后進(jìn)
4、行。2.2儀器操作流程。其中包括洗胃機(jī)操作流程；德國呼吸機(jī)的使用流程；快速皮試儀操作流程；霧化器操作流程；電動(dòng)吸引器操作流程；W2---50型微量泵操作流程;FX…7202型心電圖操作流程;FZ—331/332型注射泵操作流程；鳥牌呼吸機(jī)操作流程；MP30型心電監(jiān)護(hù)儀操作流程；雅蓓血糖儀操作流程等。1.3護(hù)理操作流程。其中包括帶奮呼吸機(jī)的病人翻身注意事項(xiàng)及程序；鼻飼程序；中心靜脈壓測定；氣管插管配合；除顫流程；心肺復(fù)蘇流程等。將以上制作成急診護(hù)士作業(yè)指導(dǎo)書以便護(hù)士能經(jīng)常翻閱，指導(dǎo)護(hù)士的行為。3急診科具有極強(qiáng)
5、的理論性同吋又是具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，剛剛到急診科的護(hù)士由于對(duì)專業(yè)知識(shí)缺乏,對(duì)工作程序不了解而產(chǎn)生手足無措的感覺，通過對(duì)工作流程的熟悉及應(yīng)用，入科的第一周要求能背出工作流程，以后在工作中不斷應(yīng)用與考核，取得了一定的成效。3.1急診危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)不安全事件下降了，從運(yùn)行至今，每個(gè)月轉(zhuǎn)運(yùn)病人300多例，沒有出現(xiàn)-例安全事作。3.2護(hù)理不良事件發(fā)生率下降了。3.3搶救成功率提高了，有兩例心肺腦復(fù)蘇成，心肺復(fù)蘇成功20多例。3.4護(hù)士適應(yīng)急診科的周期縮短了。一般急診科護(hù)士適應(yīng)期為2年，過應(yīng)用急診各種流程，我科50%工作一
6、年左右的護(hù)士都認(rèn)為自己能勝任急診科的工作。急診是一個(gè)多學(xué)科、跨部門的工作場所，是急、危、重癥病人的搶救中心，也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。通過應(yīng)用流程管理使新護(hù)士快速適應(yīng)急診科的工作，冋吋工作中有依據(jù)，提高了工作效率，充分體現(xiàn)了急診急救的吋效性，規(guī)范了護(hù)理工作，有效防止了醫(yī)聞糾紛，保障病了安全，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]金靜芬.全面流程管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施與效果評(píng)價(jià).中國護(hù)理管理雜志，2010,10(8).
