探究呼吸內(nèi)科肺部真菌感染臨床治療

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1、探究呼吸內(nèi)科肺部真菌感染臨床治療王艷輝黑龍江省黑河市中心血站164300摘要：目的：研究分析呼吸內(nèi)科病房患者肺部真菌感染的誘發(fā)因素、臨床上的表現(xiàn)以及治療的方法。方法整理收集我院在2012年4月-2013年10只期間收治的繼發(fā)肺部真菌感染的患者27例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在院內(nèi)肺部真菌感染的發(fā)生率3.7%,慢性阻塞性肺疾病是繼肺部真菌感染最為常見的疾病，共有19名患者，其主要誘因?yàn)椴∪艘蛟A期使用抗生素以及糖皮質(zhì)激素，營養(yǎng)不良和化療等，其主要病原菌為白假絲酵母菌。治療肺部真菌感染以抗真菌治療和原發(fā)疾病的綜合治療為

2、主。結(jié)論肺部真菌是引起呼吸系統(tǒng)疾病以及繼發(fā)導(dǎo)致感染的重要病原體，另外，白假絲酵母菌是引起肺部真菌感染的致病菌，為提高真菌感染的治愈率，不僅需要采取有效的抗真菌治療，而且還需要積極的綜合治療。關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；肺部；真菌感染；、冶療現(xiàn)在由于受到各種因素的影響，呼吸內(nèi)科疾病的感染率逐年提高，而且導(dǎo)致呼吸疾病感染的菌種也越來越多，在臨床治療方面出現(xiàn)了許多的網(wǎng)難。由于真菌與細(xì)菌有很大區(qū)別，并且其結(jié)構(gòu)特性導(dǎo)致肺部真菌感染的感染率也很高。真菌是條件致病毒，只有在人體免疫功能下降或體內(nèi)菌群失調(diào)時(shí)才容易引發(fā)感染。另外，由于真菌結(jié)構(gòu)中存在

3、染色體，，一旦引起感染，那么傳染速度會很快，并且不容易查找病因。真菌感染還受患者的身體免疫狀況、環(huán)境與機(jī)體之間的關(guān)系以及真菌木身治病性的影響?，F(xiàn)選取我院在2012年4月-2013年10月期間收治的27例繼發(fā)肺部真菌感染的患者作為研究對象，并根據(jù)術(shù)后的隨訪調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)告結(jié)果如下。1臨床資料1.1一般資料整理收集我院在2012年4月-2013年10月期間收治的27例繼發(fā)肺部真菌感染的患者作為研宄對象，其中男性肺部真菌感染患者19例，女性肺部真菌感染患者8例，年齡在45-96歲不等，平均年齡為73.5歲。一般診斷肺部真

4、菌感染可以根據(jù)《侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則（草案）》作為依據(jù)［1］。1.2治療方法治療肺部真菌感染一般采取西醫(yī)抗真菌藥物治療，既可以口服藥物治療，也可以進(jìn)行輸液治療，另外需要及吋進(jìn)行對癥治療，包括鎮(zhèn)靜、退熱、止咳平喘等，也可配合中草藥進(jìn)行治療。要堅(jiān)持按時(shí)用藥，加強(qiáng)對自身的護(hù)理，保證有充足的休息休息時(shí)間，并i要注意營養(yǎng)的吸收，多喝清水，保持呼吸道通暢，遠(yuǎn)離感染源，做好對疾病的控制。1.3療效評定當(dāng)癥狀減輕以及肺部陰影消失吋即病情康復(fù)；若癥狀減輕，但陰影沒奮完全消失，則證明病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；當(dāng)出現(xiàn)肺部陰影擴(kuò)大并ii癥

5、狀加重時(shí)，則說明病情惡化［2】。2結(jié)果2012年4月-2013年10月期間我院內(nèi)科共接治患者27例，經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，肺部真菌感染可以在多種呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，在我院收治的肺部真菌感染患者中，以慢性阻塞性肺疾病最為常見，共有19名患者；其次，因長期使用使用抗生素以及糖皮質(zhì)激素的患者有6名；還奮2例為哮喘患者。根據(jù)我院隨訪調(diào)査結(jié)果發(fā)現(xiàn)，容易引起肺部真菌感染的因素冇以下幾個(gè)方面：a許多患者在之前長吋間應(yīng)用靜脈以及U服抗生素，其中使用最長吋間為半個(gè)月，最短2天；b長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；c營養(yǎng)不良或化療等。肺部真菌感染的臨床表

6、現(xiàn)為不同程度的咳嗽，發(fā)熱以及咳痰等癥狀,而i會伴冇舌頭表面出現(xiàn)白色斑點(diǎn)等其他癥狀。對于肺部真菌感染的患者，在采用氟康唑、伊曲康唑等藥物治療后均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或痊愈［3】。3討論0前由于氣候等自然環(huán)境的hl益惡化等原因?qū)е潞粑鼉?nèi)科疾病的感染率逐年提高，而且導(dǎo)致呼吸疾病感染的菌種也越來越多，在臨床治療方面出現(xiàn)了許多的困難。肺部真菌感染可以在多種呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。另外，肺炎以及哮喘也占據(jù)了一些位置。長期使用廣譜抗生素以及糖皮質(zhì)激素也是引發(fā)肺部真菌感染的重要因素。而且我院收治的患者中，大多數(shù)為老

7、年人，由于患者年齡較大，人多是反復(fù)肺部感染并且由于老年人呼吸功能己經(jīng)衰弱，且自身免疫力相比于年輕人大大的降低，極易產(chǎn)生機(jī)體免疫下降以及菌群失調(diào)；另一方面，由于老年人多數(shù)存在肝腎功能下降和低蛋白血癥等問題，冇的還冇哮喘和糖尿病，這些都是易患因素。在關(guān)于呼吸內(nèi)科的感染中，治療真菌感染的藥物主要有三唑類，如氟康唑、伊曲康唑、二性霉素B等[4]。在運(yùn)用此類藥物進(jìn)行治療使用吋，需要避免長期使用。另外患者需靜臥休息，食用高熱量、高蛋白飲食可以幫助患者改善癥狀，這吋應(yīng)積極控制原發(fā)疾病的發(fā)生和惡化，只有這樣，肺部真菌感染的問題才能從根本

8、上得到解決。研宄表明，肺部真菌是引起呼吸系統(tǒng)疾病以及繼發(fā)導(dǎo)致感染的重要病原體，而￡L白假絲酵母菌也是引起肺部真菌感染的致病菌，為提高真菌感染的治愈率[5】，不但需要采取旮效的抗真菌治療而且還必須對患者實(shí)行積極性的綜合治療方式，只有這樣才能夠有效降低肺部真菌感染的幾率。參考文獻(xiàn)：[1】湯兵祥魏炳珍魏炳梅.肺部真菌感染的