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《呼吸內(nèi)科肺部真菌感染臨床治療分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、呼吸內(nèi)科肺部真菌感染臨床治療分析何清云(江西省銅鼓縣永寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院336200)【摘要】目的探討木院呼吸內(nèi)科病房患者肺部真菌感染的誘發(fā)因素、臨床上的表現(xiàn)以及治療的方法。方法選取我院在2008年4月?20口年10月期間收治的27例繼發(fā)肺部真菌感染的患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)術(shù)后的隨訪調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在院內(nèi)肺部真菌感染的發(fā)牛率3.7%,在臨床治療中，肺部真菌感染并沒(méi)有明顯的特征，需要對(duì)患者進(jìn)行臨床觀察、結(jié)合痰培養(yǎng)以及組織病理學(xué)才能確診。慢性阻塞性肺疾病是繼肺部真菌感染最為常見(jiàn)的疾病,其主要誘因?yàn)椴∪艘蜷L(zhǎng)期使用抗牛素以及
2、糖皮質(zhì)激素，營(yíng)養(yǎng)不良和化療等，其主要病原菌為白假絲酵母菌。治療肺部真菌感染以抗真菌治療和原發(fā)疾病的綜合治療為主。結(jié)論肺部真菌是引起呼吸系統(tǒng)疾病以及繼發(fā)導(dǎo)致感染的重要病原體，另外，白假絲酵母菌是引起肺部真菌感染的致病菌，為提高真菌感染的治愈率,不僅需要采取有效的抗真菌治療，而且還需要積極的綜合治療。【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科肺部真菌感染治療【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)34-0158-01現(xiàn)在由于受到各種因素的影響，呼吸內(nèi)科疾病的感染率逐年提高，而且導(dǎo)致呼吸疾病感染的菌種也越來(lái)越多，在臨床治療方
3、面出現(xiàn)了許多的困難。由于真菌與細(xì)菌有很大區(qū)別，并且其結(jié)構(gòu)特性導(dǎo)致肺部真菌感染的感染率也很高。真菌是條件致病毒，只有在人體免疫功能下降或體內(nèi)菌群失調(diào)時(shí)才容易引發(fā)感染。另外，由于真菌結(jié)構(gòu)中存在染色體。一旦引起感染，那么傳染速度會(huì)很快，并且不容易查找病因。真菌感染還受患者的身體免疫狀況、環(huán)境與機(jī)體之間的關(guān)系以及真菌木身治病性的影響?，F(xiàn)選取我院在2008年4月?20□年10月期間收治的27例繼發(fā)肺部真菌感染的患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)術(shù)后的隨訪調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)告結(jié)果如下。1臨床資料1.1一般資料選取我院在2008年4月?2011年10月期
4、間收治的27例繼發(fā)肺部真菌感染的患者作為研究對(duì)象，其中男性肺部真菌感染患者19例，女性肺部真菌感染患者8例，年齡在45-96歲不等，平均年齡為73.5歲。一般診斷肺部真菌感染可以根據(jù)《侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則（草案）》作為依據(jù)⑴。1.2治療方法治療肺部真菌感染一般采取西醫(yī)抗真菌藥物治療，既可以口服藥物治療，也可以進(jìn)行輸液治療，另外需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，包括鎮(zhèn)靜、退熱、止咳平喘等，也可配合中草藥進(jìn)行治療。要堅(jiān)持按時(shí)用藥，加強(qiáng)對(duì)自身的護(hù)理，保證有充足的休息休息吋間，并口要注意營(yíng)養(yǎng)的吸收，多喝清水，保持呼吸道通暢，遠(yuǎn)離感染源
5、，做好對(duì)疾病的控制。1.3療效評(píng)定當(dāng)癥狀減輕以及肺部陰影消失時(shí)即病情康復(fù)；若癥狀減輕，但陰影沒(méi)有完全消失，則證明病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；當(dāng)出現(xiàn)肺部陰影擴(kuò)大并且癥狀加重時(shí)，則說(shuō)明病情惡化［2］。2結(jié)果2008年4月?2011年10月期間我院內(nèi)科共接治患者27例，經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，肺部真菌感染可以在多種呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，在我院收治的肺部真菌感染患者中，以慢性阻塞性肺疾病最為常見(jiàn)，共有19名患者；其次，因長(zhǎng)期使用使用抗生素以及糖皮質(zhì)激素的患者有6名；還有2例為哮喘患者。根據(jù)我院隨訪調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，容易引起肺部真菌感染的因素有以下幾個(gè)方面：a許多
6、患者在之前長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用靜脈以及口服抗生素，其中使用最長(zhǎng)時(shí)間為半個(gè)月，最短2天；b長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；c營(yíng)養(yǎng)不良或化療等。肺部真菌感染的臨床表現(xiàn)為不同程度的咳嗽，發(fā)熱以及咳痰等癥狀，而且會(huì)伴有舌頭表面出現(xiàn)白色斑點(diǎn)等其他癥狀。對(duì)于肺部真菌感染的患者，在采用氟康卩坐、伊曲康卩坐等藥物治療后均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或痊愈［3］。3討論如今由于受到各種因素的影響，呼吸內(nèi)科疾病的感染率逐年提高，而II導(dǎo)致呼吸疾病感染的菌種也越來(lái)越多，在臨床治療方面出現(xiàn)了許多的困難。肺部真菌感染可以在多種呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見(jiàn)。另外，肺炎以及哮
7、喘也占據(jù)了一些位置。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素以及糖皮質(zhì)激素也是引發(fā)肺部真菌感染的重要因素。而且我院收治的患者中，大多數(shù)為老年人，由于患者年齡較大，大多是反復(fù)肺部感染并且由于老年人呼吸功能已經(jīng)衰弱,口自身免疫力相比于年輕人大大的降低，極易產(chǎn)生機(jī)體免疫下降以及菌群失調(diào);另一方面，由于老年人多數(shù)存在肝腎功能下降和低蛋白血癥等問(wèn)題，有的還有哮喘和糖尿病，這些都是易患因素。在關(guān)于呼吸內(nèi)科的感染中，治療真菌感染的藥物主要有三卩坐類，如氟康卩坐、伊曲康卩坐、二性霉素B等[4]。在運(yùn)用此類藥物進(jìn)行治療使用時(shí)，需要避免長(zhǎng)期使用。另外患者需靜臥休息，食用高熱
8、量、高蛋白飲食可以幫助患者改善癥狀，這時(shí)應(yīng)積極控制原發(fā)疾病的發(fā)生和惡化，只有這樣,肺部真菌感染的問(wèn)題才能從根本上得到解決。綜上所述，肺部真菌是引起呼吸系統(tǒng)疾病以及繼發(fā)導(dǎo)致感染的重要病原體，而且白假絲酵母菌也是引起肺部真菌感染的致病菌，
