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《納洛酮與納洛酮加醒腦靜治療急性乙醇中毒臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、納洛酮與納洛酮加醒腦靜治療急性乙醇中毒臨床療效觀察張黔昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院云南昆明6502002015年11月《中國(guó)醫(yī)學(xué)人文》【摘要】目的：研究納洛酮與醒腦靜治療急性乙醇中毒的臨床療效。方法：選取我院2013年2月?2015年2月收治的急性乙醇中毒患者96例為對(duì)象，隨機(jī)分為2組，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用納洛酮與醒腦靜治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用納洛酮治療。觀察比較2組療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療之后，兩組顯效相比，觀察組比對(duì)照組高12.5%。兩組好轉(zhuǎn)相比，觀察組比對(duì)照組高4.17%。兩組無(wú)效相比，觀察組比對(duì)照組低16.67%。觀察組總有效率95.83%,對(duì)照組
2、總有效率79.16%,觀察組比對(duì)照組高16.67%。2組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論：采用納洛酮結(jié)合醒腦靜治療急性乙醇中毒療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】納洛酮；醒腦靜；急性乙醇中毒；臨床療效急性乙醇中毒乂稱(chēng)急性酒精中毒，其異體是指患者一次飲入過(guò)量酒精，引起以神經(jīng)精神癥狀為主的疾病。在急診科臨床上分為三期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期。主要臨床表現(xiàn)為欣快感、頭痛、健談、易激怒、情緒不穩(wěn)定、入睡、有時(shí)可沉默或孤僻［1］。經(jīng)調(diào)查顯示，目前由于急性乙醇中毒造成死亡的病歷逐漸增多，因此對(duì)急性乙醇中毒患者的有效治療在急診科中變得越來(lái)越重要。木文詳
3、細(xì)探討對(duì)急性乙醇中毒患者應(yīng)用納洛酮與醒腦靜治療的臨床療效，現(xiàn)選取患者96例，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年2月至2015年2月收治的急性乙醇中毒患者96例作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，所有對(duì)象均符合急性乙醇中毒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),均有飲酒病史，臨床表現(xiàn)為面部蒼白或潮紅，不同程度的嘔吐和惡心，并且其呼氣和嘔吐物帶濃烈灑味?；颊呋杷踔劣行┫萑牖杳?、失去意識(shí)，冋吋，患者伴有唇發(fā)白、皮膚濕冷、，血壓下降、呼吸緩慢有熟聲、心跳加快、大小便失禁等癥狀［2］。排除患者由于化學(xué)性氣體或其他藥物中毒，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因，并排除平吋身體不健康，
4、有腦、心、腎、肝、內(nèi)分泌疾病的患者。將其隨機(jī)分為2組，即觀察組和對(duì)照組。其中觀察組48例，男44例，女4例，年齡17?62歲，平均（39.5±6.5）歲；對(duì)照組48例，男43例，女5例，年齡18?64歲，平均（41.3±5.7）歲?；颊咴陲嫗⒑??6小吋就診。2組患者在年齡、性別、就診時(shí)間和中毒程度上對(duì)比差異不明顯（P〉0.05），具有可比性。1.2治療方法98例患者在就診后先給予常規(guī)治療，其包括：第一步：催吐、吸氧、洗胃、通暢氣道、保護(hù)胃私膜；第二步：維持電解質(zhì)、水、酸堿平衡；第三步：解毒、保肝和維持有效循環(huán)血量。對(duì)照組在常規(guī)治療的
5、基礎(chǔ)上，采用靜脈注射4?0.8mg納洛酮，然后在250ml液體中加入0.8mg納洛酮靜滴。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用20?40ml醒腦靜加入250ml液體中靜滴。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。顯效：患者急性乙醇中毒臨床表現(xiàn)癥狀消失，意識(shí)完全清醒，可正常行走，無(wú)并發(fā)癥，為顯效；好轉(zhuǎn)：患者急性乙醇中毒臨床表現(xiàn)癥狀明顯減輕，出現(xiàn)角膜反射，意識(shí)開(kāi)始清醒，為好轉(zhuǎn)；無(wú)效：生命體征無(wú)恢復(fù)正常趨勢(shì)，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)及發(fā)生惡化，或死亡，為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，兩組的組間差距用X?檢驗(yàn)。P〉0
6、.05則對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05則對(duì)比冇顯著差異，冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。I、有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）÷，（i例數(shù)×100%o1.結(jié)果2組患者經(jīng)過(guò)治療之后，均取得一定的療效。觀察組顯效19例，比常規(guī)組多6例。2組好轉(zhuǎn)例數(shù)接近，觀察組僅比對(duì)照組多2例。聯(lián)合組無(wú)效2例，比常規(guī)組少8例。觀察組總有效率39例，比對(duì)照組高7例。2組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著(X?=11.7276,P<0.05),冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對(duì)比數(shù)據(jù)如下表所示。表1兩組急性乙醇中毒患者通過(guò)臨床治療后療效對(duì)比［叫°/川組別例數(shù)顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率觀察組4819(39
7、.58)27(56.25)2(4.17)39(95.83)對(duì)照組4813(27.08)25(52.08)10(20.84)32(79.16)1.討論急性乙醇中毒會(huì)導(dǎo)致患者腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽顯著增加，同時(shí)，極高乙醇濃度會(huì)對(duì)腦中樞呼吸和循環(huán)功能造成損傷，致使患者循環(huán)功能、呼吸衰竭。適量的攝入乙醇，在1.5小吋之后，乙醇會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為無(wú)毒的二氧化碳、乙酞輔酶A和水排出體外［3］。但是過(guò)量的飲用酒精會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)法把所冇的乙醇排除體外，而剩下來(lái)的部分轉(zhuǎn)化為奮毒的乙醛，從而引起飲灑者急性中毒。急性乙醇中毒在嚴(yán)重吋會(huì)威脅患者的生命，所以呼吁所奮人們適當(dāng)飲
8、灑、及吋預(yù)防檢査、充分認(rèn)
