胃腸鏡檢查ppt課件

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1、胃腸鏡檢查注意事項概要胃鏡檢查適應(yīng)癥及禁忌癥檢查前、中、后注意事項腸鏡檢查適應(yīng)癥及禁忌癥檢查前、中、后注意事項胃鏡檢查適應(yīng)癥1）有消化道癥狀，考慮食道、胃、十二指腸潰瘍、炎癥、上消化道腫瘤等；2）上消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)；4）上消化道腫瘤高危人群、癌前病變及癌前疾病普查；5）評估潰瘍和幽門螺桿菌治療的效果。胃鏡是一種直接觀察食道、胃和十二指病變的檢查。胃鏡檢查禁忌癥1.絕對禁忌證1）嚴(yán)重心臟病如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死活動期、重度心力衰竭。2）嚴(yán)重肺部疾?。合⒑粑ソ卟荒芷脚P者。3）嚴(yán)重高血壓、精神病及意識明顯障礙不能合作者

2、。4）食管、胃、十二指腸急性穿孔。5）急性重癥咽喉部疾患胃鏡不能插入者。6）腐蝕性食管損傷的急性期。2.相對禁忌證急性或慢性病急性發(fā)作，經(jīng)治療可恢復(fù)者，如急性扁桃體炎、咽炎、急性哮喘發(fā)作期等。胃鏡檢查胃鏡檢查前注意事項：1.檢查前需先做病毒性肝炎指標(biāo)等化驗檢查，以避免交叉感染。2.在檢查的前一晚12點后就應(yīng)禁食、禁水，檢查之日的早晨不要吃早餐。3.盡量放松心情，避免過分緊張。4.檢查前20~30分鐘使用局麻劑和祛泡劑（利多卡因膠漿）。5.松開領(lǐng)口及褲帶，取下活動性義齒及眼鏡，取左側(cè)臥位。胃鏡檢查幾種不同清潔程度的胃胃鏡檢查中、后注意事項：1）一次胃鏡檢查大約需3-5分鐘，患者應(yīng)盡可能

3、放松、配合醫(yī)生。2）入鏡后，患者身體及頭部不能轉(zhuǎn)動，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如確實不能忍受不適感，可用手勢向施術(shù)者（醫(yī)生或護士）示意，不可拔鏡。3）對精神緊張的、對胃腸鏡檢查恐懼或咽反射敏感的患者，無痛胃鏡是理想的選擇。4）檢查后不要勉強咳出分泌物，以免引起黏膜破損。5）檢查后飲食：檢查后1-2天可進食溫涼半流質(zhì)或軟爛食物，避免粗糙食物對胃黏膜刺激及摩擦。胃鏡檢查腸鏡檢查適應(yīng)癥1）便血原因待查；2）排便異常，如慢性腹瀉或長期進行性便秘；3）X線鋇劑灌腸檢查結(jié)果陰性，但有明顯的腸道癥狀，尤其疑有惡變者，或X線鋇劑檢查異常，但不能定性者；4）腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者；5）不明

4、原因的消瘦、貧血；6）結(jié)腸切除術(shù)后，需要定期檢查吻合口情況；7）需行內(nèi)鏡治療，如結(jié)腸息肉切除術(shù)者。結(jié)腸鏡是由肛門依次進入直腸、結(jié)腸，最后到達盲腸，觀察到大腸黏膜變化的檢查。腸鏡檢查禁忌癥1）肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入者。2）有腹腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。3）肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等。4）婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。5）年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。6）腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。腸鏡檢查腸鏡檢查前注意事項：1）飲食：檢查前3日可進少渣半流

5、質(zhì)飲食，檢查前2日起可進流質(zhì)飲食，以減少糞便殘留；檢查前12小時禁食、4小時禁水。2）清潔腸道：在預(yù)約登記時醫(yī)生將會根據(jù)受檢者的瀉藥和檢查時間給予書面的服藥指導(dǎo)，應(yīng)按照指導(dǎo)要求認(rèn)真完成腸道準(zhǔn)備。3）以排出透明色或淡黃色清水樣便作為腸道清潔滿意的標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡檢查通常根據(jù)最后一次大便的情況判斷腸道準(zhǔn)備情況腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的優(yōu)劣很大程度上決定了檢查的質(zhì)量腸鏡檢查腸鏡檢查中注意事項：1）結(jié)腸鏡檢查的確會腹脹、甚至腹痛感，尤其是腹部有多次手術(shù)史，腸壁之間有粘連的患者，但是如果檢查時放松心情，不要過于緊張也不會很痛，多數(shù)患者都可以耐受。2）根據(jù)醫(yī)生要求變換體位。3）如果不能耐受疼痛的話，可以選擇無

6、痛腸鏡檢查。左側(cè)臥位仰臥位腸鏡檢查腸鏡檢查后注意事項：1）如檢查后感腹脹，可進行適量活動，減輕癥狀。不能活動的患者，建議行腹部順時針環(huán)形按摩，以促進脹氣的排出。必要時遵醫(yī)囑行肛管排氣。2）如無特殊，行腸鏡后便可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進食。3）取活檢或息肉電切除術(shù)后者，三天內(nèi)勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。兩周內(nèi)避免重體力活動。4）若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶血等情況，應(yīng)及時告訴醫(yī)生。謝謝！