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1、微波治療宮頸糜爛467例療效觀察【】目的探討微波對宮頸糜爛的治療效果。方法采用微波組織凝固技術(shù)治療宮頸糜爛467例,觀察其臨床效果。結(jié)果痊愈率98.72%(461/467),好轉(zhuǎn)率1.28%(6/467),有效率100%。結(jié)論微波治療宮頸糜爛操作簡單、安全、療效好。 【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛;微波 宮頸糜爛是婦科常見病,也是宮頸癌的高發(fā)因素,近年來我院采用微波組織凝固技術(shù)治療宮頸糜爛,取得了較好療效,現(xiàn)報道如下?! ?資料與方法 1.1一般資料選擇2006年11月—2007年10月在我院門診收治
2、的宮頸糜爛患者467例,年齡20—54歲,其中宮頸Ⅰ0糜爛35例,Ⅱ0糜爛340例,Ⅲ0糜爛92例,合并宮頸息肉38例,合并宮頸納氏囊腫57例,術(shù)前均經(jīng)陰道鏡及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌及癌前病變,盆腔檢查正常,白帶常規(guī)無滴蟲及念珠菌感染,陰道清潔度Ⅰ0—Ⅱ0,血常規(guī)正常。 1.2治療方法治療時間均選擇在月經(jīng)干凈3—7天?! ?.2.1儀器國產(chǎn)ECO-100型多功能微波治療儀,功率輸出40—60Hz,腳踏起動定時控制(秒計),雙極探頭?! ?.2.2患者取膀胱截石位,暴露宮頸,以干棉球試去宮頸分泌物
3、,常規(guī)消毒,將探頭緊貼糜爛面,腳踏開關(guān)3—5秒使宮頸表面呈黃白色焦痂覆蓋,由外向內(nèi)至超過糜爛面1—2mm,以宮口為中心淺錐形凹陷。遇到宮頸腺體囊腫時,將囊腫刺破擠出囊液后再行治療。對宮頸息肉,可用婦科長鉗夾住息肉,不停順時針方向旋轉(zhuǎn)至息肉脫落,再以探頭將其基底部燒灼至血止。術(shù)后創(chuàng)面涂以1%龍膽紫,再撒以呋喃西林粉劑,起到收斂消炎作用?! ?.2.3術(shù)后常規(guī)抗炎治療7—10天,保持會陰部清潔,避免體力勞動1月,禁盆浴及房事2月?! ?.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)評定時間為術(shù)后2月—3月。①痊愈:宮頸創(chuàng)面全部上皮化
4、,表面光滑,新生的鱗狀上皮碘試驗(yàn)(+);②好轉(zhuǎn):宮頸糜爛面改善Ⅰ0以上,深度變淺;③無效:治療前后糜爛面無變化?! ?結(jié)果 本組最短愈合時間為4周,最長愈合時間為3月,痊愈461例(98.72%),其中宮頸Ⅰ0糜爛者痊愈率100%,好轉(zhuǎn)6例(1.28%),總有效率100%。見表1?! ”?微波治療宮頸糜爛臨床效果 3討論 3.1微波組織凝固技術(shù)是繼電灼、激光、冷凍后的一種新型物理療法,操作簡單、安全,無煙霧及噪音干擾,微波探頭緊密接觸組織,術(shù)者可獲得準(zhǔn)確的手感便于操作,因其封閉血管的能力可達(dá)2
5、—3mm小靜脈,止血效果好,術(shù)中無出血,組織損傷小,宮頸上皮修復(fù)快速,術(shù)后復(fù)查在陰道鏡下看宮頸表面光滑、無疤痕、柔軟,上皮細(xì)胞恢復(fù)正常,微波治療宮頸糜爛治愈率高,并適合已婚未孕的病人。 3.2微波治療宮頸糜爛的副反應(yīng):術(shù)中病人可出現(xiàn)下腹墜痛及陰道灼熱感,術(shù)后第一至第二周為宮頸水腫滲出期,此期病人有大量陰道排液,第三周為脫痂出血期,大約持續(xù)7—15天,個別病人出血大于月經(jīng)量,需作相應(yīng)臨床處理。