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《微波治療宮頸糜爛118例療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、微波治療宮頸糜爛118例療效觀察張秀梅陳美珍（江蘇省太倉市瀏河人民醫(yī)院江蘇太倉215431）【摘要】目的探討微波治療宮頸糜爛的療效。方法將118例治療者分為兩組，治療中度糜爛（102例），重度糜爛（16例），治療3個(gè)月后復(fù)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果118例宮頸糜爛微波治療后，中度糜爛治愈102例，有效率100%，重度糜爛中1例好轉(zhuǎn)，15例治愈，有效率93.7%。結(jié)論微波治療宮頸糜爛是目前較理想的方法之一，是一種較好，值得推廣的方法。【關(guān)鍵詞】微波宮頸糜爛宮頸糜爛是婦女宮頸炎中最常見的一種疾病，常見臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、
2、下腹墜脹、骶部疼痛及不孕等。大量資料表明患者有慢性宮頸糜爛的婦女宮頸癌的發(fā)病率比無宮頸糜爛者高出10?20倍［1］，因此積極治療宮頸糜爛對(duì)預(yù)防宮頸癌，提高婦女生殖健康水平異有重要意義。微波組織凝固作為一種新的物理療法在臨床上已經(jīng)越來越廣泛得到應(yīng)用，木院2009年5月?2011年12月應(yīng)用微波治療宮頸糜爛118例患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料:選擇2009年5月?2011年12月在木院門診的宮頸糜爛患者118例，年齡28?49歲。其中中度子宮頸糜爛患者102例，重度子宮頸糜爛患者16例，宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查均
3、未發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞，排除各種急慢性陰道炎、盆腔急性炎性反應(yīng)、早期宮頸癌。1.2方法：用采WE-9306微波婦科治療儀，治療時(shí)間選擇患者在月經(jīng)干凈3?7d進(jìn)行，術(shù)前排空膀胱，術(shù)時(shí)取膀胱截石位，用0.5%碘伏消毒外陰、陰道、宮頸，陰道窺陰器充分暴露宮頸，干棉球拭凈陰道及宮頸分泌物。治療儀預(yù)熱后，調(diào)節(jié)功率至50?55W,從宮頸下唇開始，由宮頸口的糜爛區(qū)向外擴(kuò)展，將微波輻射電極與子宮預(yù)糜爛面直接接觸，啟動(dòng)開關(guān)2?5s,可見局部組織凝固發(fā)白，范圍達(dá)周圍正常組織2mm，同法處理上唇，使整個(gè)糜爛面均得到凝固，最后將電報(bào)深入宮頸管約2?3m
4、m，輻射吋間約20s，術(shù)畢創(chuàng)面涂龍膽紫，手術(shù)操作吋間最長(zhǎng)30min：最短8min，治抒中患者均無疼痛。1.3術(shù)后醫(yī)囑：①術(shù)后給予抗生素治療預(yù)防感染；②注意保持外陰部清潔，術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)禁止性生活、盆浴和陰道沖洗；③術(shù)后1周，4周分別復(fù)診，檢査宮頸創(chuàng)面愈合情況；④觀察陰道流液情況，術(shù)后3d出現(xiàn)陰道排液現(xiàn)象，量較多，色淡黃色，水樣；⑤術(shù)后7?14d為脫痂出血期，如僅奮少量陰道出血?jiǎng)t不必處理，4?6d可自行停止，如出血較多吋應(yīng)及吋來醫(yī)院就診。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；好轉(zhuǎn)：重度糜爛變?yōu)橹卸让訝€，中度糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
5、輕度糜爛；無效：治療后糜爛面無改變，臨床癥狀未消失。2結(jié)果術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，治愈117例好轉(zhuǎn)1例，總有效率100%,微波治療宮頸糜爛主要不良反應(yīng)為術(shù)中術(shù)后出血及感染，本組術(shù)中無出血，術(shù)后脫痂期出血2例，經(jīng)換藥止血治療后，逐漸減少、停止，無感染。3討論微波是介于紅外光和超短波之間的一種電磁波，電磁波使治療部位的組織分子高速運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生內(nèi)熱，使病變部位的組織迅速凝固變性，使治療部位很少殘留病變組織［2】。微波的熱效應(yīng)使凝固破壞的組織周圍和基底部血液循環(huán)增加，加強(qiáng)代謝，加速再生，白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，因此微波治療不但療效顯著，而且修復(fù)
6、快，恢復(fù)了正常宮頸形態(tài)。手術(shù)一般選擇功率50?60W每次電極作用吋間2s左右。若功率太小，治療深度不夠，功率太大吋，燒灼力過強(qiáng)，容易損傷正常組織。治療前可先用0.05‰碘伏陰道沖洗，用甲硝唑粉宮頸上藥，3d后微波治療，可避免手術(shù)過程出血。宮頸糜爛是生育年齡婦女的多發(fā)病，常見病，與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。0前治療宮頸糜爛的以物理方法為主、激光、冷凍、電灼等方法。本組慢性宮頸糜爛微波治療治愈率99.14%,有效率100°%,治療效果顯著，痛苦小，術(shù)中及術(shù)后無嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者易于接受探頭與組織直接接觸，微波定向發(fā)射，定
7、位準(zhǔn)確，不易損傷周圍組織，它效果好，出血少，排液時(shí)間短，不易感染，修復(fù)快,不留痕跡，頸管無粘連，操作簡(jiǎn)單安全易于掌握，門診手術(shù)，不需住院。因此，微波治療宮頸糜爛是目前治療宮頸糜爛的理想方法之一，是一種較好的值得推廣的方法。參考文獻(xiàn)[1]普澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(下冊(cè))[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:1415.[2】宋德紅.微波治療子戶;頸炎296例療效觀察[j].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(8):43.
