淺談臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的效果觀察

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1、淺談臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的效果觀察董文婷(山丙省運(yùn)城市夏縣人民醫(yī)院044400)【摘要】目的：探討臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的效果。方法：選取我院2013年3月至2014年3月接受尿液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)木2800份，其中也括住院部患者和門(mén)診部患者，將住院部和門(mén)診部尿液常規(guī)檢驗(yàn)的不合格率和產(chǎn)生的原因進(jìn)行有效的分析。結(jié)果：在木次選取2800例尿液常規(guī)檢驗(yàn)患者中，總不合格份數(shù)一共有52份，其中門(mén)診部有35例是不合格，住院部有17例，分別占總例數(shù)的67.3%和32.7%,致使標(biāo)木不合格因素較多，如標(biāo)木受到污染、標(biāo)木的檢驗(yàn)量不足、標(biāo)木標(biāo)記不

2、清晰、送檢時(shí)間不及時(shí)、采集的時(shí)間不正確等。結(jié)論：由此可知造成尿液不合格的原因有很多，并且對(duì)尿液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生極大的影響，因此在進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗(yàn)之前，必須對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量控制，以此保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗(yàn)：尿液標(biāo)木：質(zhì)量控制效果【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】1671-8725(2014)12-0188-01尿液常規(guī)檢驗(yàn)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、易行、無(wú)創(chuàng)以及報(bào)告快的檢驗(yàn)方式，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，對(duì)臨床診斷、病情評(píng)估以及治療起到很大作用，并且可以快速的反應(yīng)患者泌尿系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)的發(fā)病情況。但由于諸多的因素，造成分析前質(zhì)量

3、控制的臨床效果不佳，如檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)木收到污染、中間送檢環(huán)節(jié)相對(duì)較多以及經(jīng)手人員比較復(fù)雜等因素。木文將對(duì)2800份尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)木進(jìn)行詳細(xì)的分析，具體研究如下。1資料與方法1.1一般資料木次研究中主要采取我院2013年3月至2014年3月進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗(yàn)2800份樣本，其中包括門(mén)診部和住院部患者的尿液標(biāo)本，門(mén)診部的尿液標(biāo)本1389份，住院部尿液標(biāo)本1411份，所提取的尿液樣本并沒(méi)有存在較大的差異。1.2研究方法將本次所抽取的尿液標(biāo)本進(jìn)行評(píng)定，統(tǒng)計(jì)尿液標(biāo)本的不合格率，對(duì)比門(mén)診部和住院部尿液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的不合格率，并對(duì)造成尿液標(biāo)本不合格的原因進(jìn)行

4、分析、總結(jié)。1.3尿液標(biāo)本合格評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)在檢驗(yàn)分析中尿液樣本是否合格是主要依據(jù)以下的內(nèi)容進(jìn)行判斷：（1）尿液標(biāo)本污染：標(biāo)本中是否混有精液、經(jīng)血、白帶、糞便等，如冇就表明標(biāo)本受污染；（2）尿液標(biāo)本量不足：當(dāng)標(biāo)本量在12ml以下，就表明為標(biāo)本量不足；（3）使用容器不合格：當(dāng)在采取標(biāo)本過(guò)程中，如果選取不合格容器會(huì)致使尿液和容器內(nèi)殘留物發(fā)生反應(yīng)，如：門(mén)診病人在家留取晨尿，用藥瓶留取、瓶體不透明、沖洗不干凈而使尿液發(fā)生變化；（4）尿液標(biāo)本采取的吋間不當(dāng)：主要是指在采集吋患者有服用過(guò)對(duì)此次尿液檢驗(yàn)產(chǎn)生影響的食物或者是藥物；（5）尿液標(biāo)本標(biāo)記不清楚：主

5、要表現(xiàn)為冇標(biāo)本無(wú)化驗(yàn)單，冇化驗(yàn)單無(wú)標(biāo)本，標(biāo)簽脫落等現(xiàn)象；（6）送檢吋間不及吋：留取吋間和送檢接收吋間相差6小吋，為送檢不及吋，一般情況下，標(biāo)本留取吋間應(yīng)是與標(biāo)本檢驗(yàn)相隔的2個(gè)小吋。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將在本次研究中得到的數(shù)據(jù)全部應(yīng)用于SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件包，本次研究計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別用t和X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義。2結(jié)果在本次研究中，一共選取2800份尿液檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行研究，其中包括住院部和門(mén)診部的患者。在本次研究中，不合格標(biāo)本一共有52份，占整體的不合格率為1.86%,其中門(mén)診部有35份不合格標(biāo)本，占總

6、不合格標(biāo)本的67.3%,住院部有17份不合格標(biāo)本，占總不合格標(biāo)本的32.7%,由以上的數(shù)據(jù)可知，門(mén)診部標(biāo)本不合格率比住院部的高。P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異冇意義。具體如表1所示。3結(jié)論尿液常規(guī)檢驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單、易行、無(wú)創(chuàng)以及出檢驗(yàn)報(bào)告快的檢驗(yàn)方式,還可以有效的反應(yīng)出患者的泌尿系統(tǒng)和其他系統(tǒng)病發(fā)情況。在進(jìn)行檢驗(yàn)中，尿液檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量的保證是最為重要的，若在檢驗(yàn)過(guò)程中不能使檢驗(yàn)工作得到高質(zhì)量的保證，那么檢驗(yàn)報(bào)告就不能全面反應(yīng)出患者的真實(shí)病情，檢驗(yàn)科亦失去立足之本。從本次的檢驗(yàn)結(jié)果可以知道，門(mén)診部標(biāo)本不合格率較多，造成蘇不合格的因素較多，包括檢驗(yàn)標(biāo)

7、本的污染、標(biāo)本量不足、容器不合格、標(biāo)本采集吋間不正當(dāng)、標(biāo)本標(biāo)記不清楚、送檢不及吋等。因此在進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗(yàn)和分析前，一定要對(duì)質(zhì)量進(jìn)行控制，這樣才能有效的保證檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性［1］。在檢驗(yàn)中應(yīng)加強(qiáng)化驗(yàn)前的質(zhì)量控制，可以通過(guò)加強(qiáng)交流溝通，也就是說(shuō)加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通，并爭(zhēng)取患者的積極配合，按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行標(biāo)本的采取。在檢驗(yàn)中還應(yīng)建立起完善的質(zhì)量控制體系，對(duì)質(zhì)量不合格的標(biāo)本進(jìn)行拒收，以此保證質(zhì)量合格，還要不斷提升檢驗(yàn)人員的素質(zhì)水平以及責(zé)任心，使檢驗(yàn)人員可以嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。綜上所知，造成尿液檢驗(yàn)樣本不合格的因素冇很多，并嚴(yán)重影響報(bào)告

8、的質(zhì)量以及內(nèi)容的真實(shí)性，因此，在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)前，必須進(jìn)行質(zhì)量控制，以此減少檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，保證檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)度［2】。參考文獻(xiàn)［1］王正善.尿液標(biāo)本的質(zhì)量控制［」］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2012，8(12)12-