炮制方法對(duì)中藥成分以及臨床療效影響

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1、炮制方法對(duì)中藥成分以及臨床療效影響摘要：目的：探討炮制方法對(duì)中藥成分以及臨床應(yīng)用療效的影響。方法：選擇我院自2011年1月?2012年服用經(jīng)炮制中藥的患者84例，按照服用中藥的有效成分，將患者分為生物堿類(lèi)藥物組、苷類(lèi)藥物組、揮發(fā)油藥物組、鞣質(zhì)類(lèi)藥物組，每組21例，15d為一個(gè)療程，4個(gè)療程后對(duì)臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果：療程結(jié)束后，生物堿類(lèi)組患者的有效率為95.24%(20/21)，苷類(lèi)組患者的有效率為95.24%(20/21)，揮發(fā)油類(lèi)組患者的有效率為90.48%(19/21)，鞣質(zhì)類(lèi)組患者的有效率為85.71%(18/21)，炮制后的藥物經(jīng)鑒定毒性均

2、有降低趨勢(shì)。結(jié)論：掌握每個(gè)中藥正確的炮制方法，使有效成分最大程度的發(fā)揮，可以降低藥物毒性，提高中藥治療的臨床療效。關(guān)鍵詞：炮制方法；中藥成分；臨床療效；毒性反應(yīng)【中圖分類(lèi)號(hào)】R283【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526(2012)06-0381-01中藥臨床上講即為中醫(yī)用藥，為中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)特有的藥物。中藥炮制是專(zhuān)門(mén)講中藥進(jìn)行加工制造飲片的獨(dú)特的制藥技術(shù)［1］。藥物的藥理作用主要是由藥物的理化性質(zhì)決定的，炮制方法的不同又決定著藥物的理化性質(zhì)。中藥的化學(xué)成分復(fù)雜，一種中藥中即含有生物堿、苷類(lèi)、揮發(fā)油、鞣質(zhì)、有機(jī)酸類(lèi)等成分，每個(gè)成分均具有一定的

3、理化性質(zhì)［2］，因此，炮制方法對(duì)中藥的藥方及臨床療效均具有廣泛的影響。我院自2011年開(kāi)始對(duì)經(jīng)炮制后的中藥發(fā)揮的臨床療效進(jìn)行了歸納總結(jié)，以觀察炮制后對(duì)中藥有效成分的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：選擇我院自2011年1月?2012年服用經(jīng)炮制中藥的患者84例，按照患者服用中藥的有效成分不同，將患者分為生物堿類(lèi)藥物組、苷類(lèi)藥物組、揮發(fā)油藥物組、鞣質(zhì)類(lèi)藥物組，每組21例。生物堿組中男性11例，女性10例，年齡22?61歲，平均年齡(41.0土12.4)歲；苷類(lèi)組中男12例，女9例，年齡23?62歲，平均年齡(41.8±10.5)歲

4、；揮發(fā)油組中男11例，女性10例，年齡21?61歲，平均年齡(40.2±9.8)歲；鞣質(zhì)組中男性10例，女性11例，年齡22?62歲，平均年齡(41.2±12.3)歲。四組患者在性別、年齡上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P〉0.05)，具有臨床可比性。1.2炮制方法：所有中藥材均按照能夠發(fā)揮其最佳臨床藥效進(jìn)行炮制，炮制品藥材用水浸泡30min后，采用武火進(jìn)行煎煮，煮沸后采用文火加熱30min,將藥液過(guò)濾至指定容器中，后加水進(jìn)行第二次的煎煮，重復(fù)上述操作3次，將3次濾液進(jìn)行合并后文火濃縮至300ml，供患者服用，2次/d，15d為一個(gè)療程，連續(xù)服用4個(gè)療程后觀察

5、臨床療效。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①好轉(zhuǎn)：患者服用后癥狀明顯減輕或消失，無(wú)不良反應(yīng)及毒性反應(yīng)病例；②輕度好轉(zhuǎn)：患者服藥后相應(yīng)的臨床癥狀有所改善，少數(shù)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，無(wú)毒副反應(yīng)病例；③緩解：患者服藥后癥狀無(wú)明顯改善，多少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，少數(shù)病情加重和毒副反應(yīng)；④無(wú)效:患者服藥后癥狀無(wú)改善或有加重跡象，均出現(xiàn)不良反應(yīng)，少數(shù)毒副反應(yīng)。有效率=（好轉(zhuǎn)+輕度好轉(zhuǎn)+緩解）100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析，率的比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果患者服用炮制后的中藥臨床療效4個(gè)療程結(jié)束后

6、，生物堿組有效率為95.24%,苷類(lèi)組有效率為95.24%,揮發(fā)油組有效率為90.48%,鞣質(zhì)類(lèi)組有效率為85.71%,具體結(jié)果見(jiàn)表1。3討論文獻(xiàn)中多記載［3］，中藥炮制主要由我國(guó)歷代學(xué)家在長(zhǎng)期的從醫(yī)活動(dòng)中總結(jié)和逐步發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)具有傳統(tǒng)特色的制劑藝術(shù)，是在生產(chǎn)力低下的條件下產(chǎn)生及發(fā)展，以往的操作方法比較原始，勞動(dòng)強(qiáng)度大，效率低，因此中藥炮制需要現(xiàn)代化的科技手段來(lái)實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。