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《中藥炮制方法對(duì)臨床應(yīng)用療效的分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中藥炮制方法對(duì)臨床應(yīng)用療效的分析湘丙自治州瀘溪縣民族中醫(yī)院藥劑科湖南湘丙416100【摘要】目的:探討中藥炮制方法對(duì)臨床應(yīng)用療效的影響。方法:選擇72例于2014年3月-2016年3月在我院接受中藥治療的患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析,患者服用的苷類藥物、生物堿類藥物、揮發(fā)油類藥物以及鞣質(zhì)類藥物均進(jìn)行了炮制,記錄分析各類藥物的臨床治療效果。結(jié)果;苷類藥物、生物堿類藥物、揮發(fā)油類藥物以及鞣質(zhì)類藥物的臨床治療有效率分別為100.0%,95.0%,92.5%,91.7%。對(duì)中藥進(jìn)行炮制能在一定程度上降低藥物毒性。結(jié)論:對(duì)中藥進(jìn)行炮制需嚴(yán)格遵循中醫(yī)理論,并且
2、必須按照中醫(yī)用藥要求和中醫(yī)辨證施治的原則加工藥材,中藥的藥方以及臨床效果在很大程度上取決于炮制方法。中藥材經(jīng)過(guò)炮制后的毒性以及副作用會(huì)有所降低或者消除,且按照正確的工藝炮制藥材可以有效提高中藥臨床療效?!娟P(guān)鍵詞】中藥炮制;中藥成分;藥效;臨床療效中藥的使用方法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華,中藥大多是生藥材,在將其制成不同種類的劑型之前,一般根據(jù)醫(yī)療、配方、制劑的不同要求,同時(shí)結(jié)合藥材的自身特點(diǎn),進(jìn)行一定的加工處理,使中藥在發(fā)揮其應(yīng)有療效的基礎(chǔ)上減較或者避免有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),達(dá)到符合臨床用藥的目的,以提高臨床用藥安全性,炮制是應(yīng)用最多的加工方式。中藥的炮制方
3、法多種多樣,加工炮制時(shí)有時(shí)需要加入酒、醋等作為輔料,使藥物的內(nèi)在物質(zhì)發(fā)生各種變化。中藥炮制是將中藥材加工成可以供臨床應(yīng)用的中藥飲片,少數(shù)毒性藥物及烈性藥物必須經(jīng)合理的炮制,調(diào)整藥性,增利除弊,確保用藥安全有效。所以炮制的方法和工藝對(duì)中藥的臨床效果有很大的影響。為明確中藥炮制對(duì)中藥療效的只體影響,筆者選擇了2014年3月-2016年3月在我院接受中藥治療的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,研究成果良好,報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本研究所選擇的研究對(duì)象均為2014年3月-2016年3月在我院接受中藥治療的患者,共72例。其中男性患者40例,女性患
4、者32例;患者年齡21-60歲,平均年齡(40.1±2.3)歲。12例患者服用的藥物為苷類藥物、17例患者服用的藥物為生物堿類藥物、24例患者服用的藥物為揮發(fā)油類藥物,7例患者服用的藥物為鞣質(zhì)類藥物。1.2方法按照能發(fā)揮藥物最佳藥效的藥物進(jìn)行稱取,首先用自來(lái)水把藥物浸泡半個(gè)小吋,再使用文火將藥物進(jìn)行煎煮,煮沸后仍需煎煮半個(gè)小吋,完成煎煮后將藥物過(guò)濾,再煎煮,重復(fù)操作3次?;旌纤幬餅V液,將蘇濃縮至400ml給予患者服用,2次/d,共用藥2周。用藥一個(gè)月后記錄觀察患者的治療效果。1.3評(píng)判指標(biāo)將臨床治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)標(biāo)
5、準(zhǔn)。治愈:患者的臨床癥狀完全緩解,用藥期間沒冇出現(xiàn)不良反應(yīng);顯效:患者用藥后臨床癥狀基本改善,奮極少數(shù)患者產(chǎn)生不良反應(yīng);有效:患者用藥后臨床癥狀有所改善,不良反應(yīng)發(fā)生率較高;無(wú)效;患者用藥后臨床癥狀基本沒奮改善,甚至奮加重的跡象,用藥后均冇不良反應(yīng)產(chǎn)生。臨床治療冇效率=(治愈+顯效+有效)/服用人數(shù)×100%。2結(jié)果什類藥物、生物堿類藥物、揮發(fā)油類藥物以及鞣質(zhì)類藥物的臨床治療冇效率分別為100.0%,95.0%,92.5%,91.7%。對(duì)中藥進(jìn)行炮制能在一定程度上降低藥物毒性。詳見表1。3討論所謂中藥炮制是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下根據(jù)用藥需
6、求和中醫(yī)辨證施治的原則將中藥材加工成可供臨床應(yīng)用的中藥材的傳統(tǒng)加工技術(shù)和方法。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中將中藥炮制稱為修治、修事或者炮灸[1】。炮制不只是對(duì)藥物進(jìn)行清潔的一種方式,也是消除或降低藥物毒副作用、提高藥物性能和提升臨床治療效果的一個(gè)有效步驟[2]。對(duì)中藥材進(jìn)行炮制不僅可以提升用藥的便捷性,還便于藥物儲(chǔ)存,進(jìn)而保留藥效。傳統(tǒng)的中藥炮制方法包括熱處理法和水制操作法兩人類,前者的具體操作方法包括炒、炙、蒸、鍛等,后者的具體操作方法包括水、泡、浸等,同吋在進(jìn)行炮制吋還應(yīng)加入醋、灑等輔料來(lái)改變中藥材的內(nèi)在物質(zhì)[3】。例如,在進(jìn)行水、火等加工方法后藥材中的生物堿質(zhì)
7、量性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變;加入酒后能使中藥中的苻類成分有效發(fā)揮出來(lái);應(yīng)用蜜炙手段可有效提升苷類藥材中的苷元溶解性,從而在提升用藥后的吸收效率的基礎(chǔ)上提高治療效果[4】。對(duì)含有揮發(fā)汕的中藥材進(jìn)行加工后可有效減少藥材中的揮發(fā)油的含量,從而冇效降低揮發(fā)油對(duì)人體的毒副作用,提升用藥的安全性。本研究中患者在服用炮制后的重要后臨床療效顯著,苷類藥物、生物堿類藥物、揮發(fā)汕類藥物以及鞣質(zhì)類藥物的臨床治療奮效率分別為100.0%,95.0%,92.5%,91.7%。對(duì)中藥進(jìn)行炮制能在一定程度上降低藥物毒性。炮制中藥吋采用不同的炮制方法會(huì)使藥物產(chǎn)生不同的臨床效果,對(duì)中藥進(jìn)行炮
8、制產(chǎn)生的臨床效果包括以下幾點(diǎn):?對(duì)中藥進(jìn)行炮制能有效降低或者減少藥物中原本包含的毒性。例如,患者若生用口服川烏、草烏等中藥