bnp的臨床意義

bnp的臨床意義

ID:21495825

大?。?.42 MB

頁數:15頁

時間:2018-10-19

bnp的臨床意義_第1頁
bnp的臨床意義_第2頁
bnp的臨床意義_第3頁
bnp的臨床意義_第4頁
bnp的臨床意義_第5頁
資源描述:

《bnp的臨床意義》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、BNP的臨床意義以及與NT-proBNP的區(qū)別ALERE劉道元HF的醫(yī)學背景HF是常見的、花費不菲、可致殘致死的疾病,在發(fā)展中國家,成年心衰病人約占2%,但在65歲以上者中升高至6-10%。每年美國有100萬住院者(在過去的10年?50%),是65歲以上患者中最常見的入院原因。主要是由于住院費用,HF與高醫(yī)療支出有關。據估計與HF相關的總治療費用占了英國國家醫(yī)療預算的2%,在美國為300多億美金。住院費用相當可觀(花在心衰的費用>60%)。McMurrayJ.etal,LancetVol.365,No9474,1877-

2、89,2005.StewartS.etal.,EJHF42002,361-371.CPHD-慢性肺心病;CHD-冠心病;HF-心衰;RHD-風濕性心臟病中國五大血管死因的病死率Sampledatawerecollectedfrom10provinceinChina.GUDongfengetal.NewEnglJMed2005,353:1124-34.心肌細胞preproBNP(134aa)信號肽(26aa)proBNP(108aa)血液BNP77-108(1-32)NT-proBNP1-76分泌摘自:J.Mairetal

3、.ScandJClinLabInvest1999;59(suppl230):132-142(生理活性部分)BNP的臨床意義:腦鈉肽的分泌(無活性)鈉尿肽測定:歷史1993日本的Shionogi&Co,Ltd,第1個將BNP測定(RIA)商業(yè)化2000Biosite,Inc.引入BNP(point-of-care)2002美國羅氏診斷,ElecsysNT-proBNP測定(中心實驗室)2003BayerHealthcare,LLC,DiagnosticsDiv.,ADVIACentaurShionoRIABNPassayi

4、nUS(中心實驗室)2004Biosite,Inc.為貝克曼中心實驗室提供(Biosite抗體)2004AbbottDiagnostics,AxSYMBNPassayinUS(中心實驗室)DadeBehring,RxLNT-proBNPassayinUS(中心實驗室)–DadeStratus,AbbottI-STAT,Centaur-CP,RAMP,J&J,Sysmexetc…2009:Alere兩者都有BNP的生理功能BNP的生理功能:擴張血管、拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、抑制交感神經活性、作用于參與鈉代謝、維持

5、血壓動態(tài)平衡的組織,可促尿鈉排泄和利尿作用。BNP升高的程度與心室張力和壓力符合成正比。充血性心力衰竭的分級(NYHA)ClassI.無癥狀(35%)正常活動不受限制。正?;顒記]有呼吸短促、乏力、心悸等ClassII.正常活動出現(xiàn)癥狀(35%)活動受到輕微限制。正?;顒訒霈F(xiàn)呼吸短促、乏力、心悸等,但在休息時無癥狀ClassIII.輕微活動出現(xiàn)癥狀(25%)活動明顯受到限制。輕微活動就會出現(xiàn)呼吸短促、乏力、心悸等,但在休息時無癥狀ClassIV.靜止狀態(tài)出現(xiàn)癥狀(5%)活動完全受到限制,任何活動都會出現(xiàn)呼吸短促、乏力、心

6、悸等,甚至在休息時也會出現(xiàn)癥狀紐約心臟協(xié)會(NYHA)的功能分級在下面的分級中,病情逐級加重BNP水平與HF嚴重性相關ClassI:身體活動不受限,普通體力活動不會造成不必要的疲勞,心悸,或呼吸困難BNP?95pg/mLClassII:輕微的身體活動受限,休息時舒適,但是普通的體力活動導致疲勞,心悸或呼吸困難BNP?221pg/mLClassIII:明顯的身體活動受限,休息是舒適,但是不能進行普通的體力活動,因可能導致疲勞,心悸或呼吸困難;BNP?459pg/mLClassIV無法進行任何身體不適的情況下進行身體活動,休

7、息時有癥狀,如果進行任何的體力活動,不適感增加BNP?1.006pg/mLTriageBNPPackageInsert,DataonfileatBiosite,anIMAcompanyBNP與充血性心力衰竭分級NT-proBNPvsBNP半衰期t1/2:60-120vs20min體外穩(wěn)定性:室溫72hvs4h2-8oC72hvs24hat. -20oC12monthsvs3months濃度樣本類型:肝素/EDTA血漿,血清(Roche)BNP適用EDTA血漿、全血1NH2COOH二硫鍵98126N-terminal(NT

8、)propeptide生物活性肽BNPNT-proBNPBNPvsNT-proBNPBNP和NT-ProBNP的比較BNPNT—ProBNP活性有無半衰期20分60-120分穩(wěn)定性(室溫)4小時72小時穩(wěn)定性(2-8℃)24小時72小時血濃度低高Triage?BNP單測試板的判斷值NT-proBNP?有年齡分層目標T

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數學公式或PPT動畫的文件,查看預覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權歸屬用戶,天天文庫負責整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內容,確認文檔內容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內容與標題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網絡波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。