淺析吸煙與肺癌的關(guān)系

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淺析吸煙與肺癌的關(guān)系阿米娜?阿布拉阿不都米吉提?阿不都克熱木新疆和田地|X.人民醫(yī):院新疆和田848000摘要：目的：木文筆者進(jìn)行了吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研宄。方法：病例為我院2010年1月?2014年10月間診斷為肺癌病例84例，其中吸煙52例，不吸煙32例，對(duì)照組為同期健康人84例。結(jié)果：兩組的吸煙量和開(kāi)始吸煙年齡差異有顯著性。結(jié)論：對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō)，吸煙是重要發(fā)病因素，吸煙量越大，時(shí)間越長(zhǎng)，初始年齡越小，患者患有肺癌危險(xiǎn)就越大。關(guān)鍵詞：吸煙；肺癌；臨床分析肺癌是較為常見(jiàn)惡性腫瘤，對(duì)人類(lèi)的生存與健康產(chǎn)生極大的威脅。近年來(lái),肺癌發(fā)病率逐年上升，每年遞增率達(dá)到3%,每年都要新增130多萬(wàn)患者［1］。經(jīng)大量研究證明，吸煙是導(dǎo)致肺癌危險(xiǎn)的主要因素。肺癌新增發(fā)病率和環(huán)境因素與檢測(cè)水平進(jìn)步有很大關(guān)系。木次研究中選擇我院2010年1月?2014年10月間診斷為肺癌病例84例作為研究對(duì)象，分析84例肺癌患者資料，分析吸煙與肺癌的關(guān)系，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年1月?2014年10月間診斷為肺癌病例84例作為研究對(duì)象。其中男性76例，女性8例;患者年齡在30?80歲，平均年齡(58.5±6.9)歲；其中吸煙52例，不吸煙32例。將這84例肺癌患者作為觀察組，再選擇同期健康人84例作為對(duì)照組。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料對(duì)比，無(wú)顯著差異，具有可比性(P>0.05)o1.2方法木次研究以調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)參與研究人員進(jìn)行資料調(diào)查，把研宄人員分成3組，包括填寫(xiě)問(wèn)卷時(shí)吸煙、以前吸煙現(xiàn)在已戒掉、從不吸煙。84例肺癌患者與 84例健康人填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，都要填寫(xiě)以下問(wèn)題。吸煙者問(wèn)卷填寫(xiě)內(nèi)容如以下內(nèi)容：1.2.1初次吸煙年齡1.2.2吸煙量1.2.3吸煙方式非吸煙者除填寫(xiě)以上內(nèi)容還要填寫(xiě)以下：1.2.4戒煙吋間本次調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放168份，實(shí)際回收168份，回收率達(dá)到100%。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)癌癥發(fā)病率和年齡有著直接的關(guān)系，年齡越大患奮肺癌患者機(jī)率越大，死亡率越高，所以可以由年齡來(lái)計(jì)算患者的死亡率，對(duì)比實(shí)際死亡與估計(jì)死亡人數(shù)，分析吸煙與肺癌間的關(guān)系，統(tǒng)計(jì)肺癌不同因素下的死亡率［2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以±s來(lái)表示計(jì)量資料，以x2來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05來(lái)表示差異明顯，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組肺癌患者中有52例吸煙，且每日吸煙量大于1包占43例，吸煙持續(xù)20年以上占45例，吸煙年總量在300包以上的山*35例，吸煙初始年齡15歲以下的占42例，戒煙吋間在40歲以下的占21例，50以上占8例；對(duì)照組有22例吸煙，62例不吸煙，每日吸煙量大于1包占18例，吸煙持續(xù)20年以上占12例，吸煙總量年超過(guò)300包占20例，吸煙初始年齡在15歲以下么16例，40以下戒煙占41例，50以上戒煙占15例。兩組的吸煙量和開(kāi)始吸煙年齡對(duì)比差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)，見(jiàn)表1。3討論大量長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌，吸煙量越大，肺癌的發(fā)病率就會(huì)越高，女性過(guò)度 吸煙也會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)生。吸煙在世界上公認(rèn)是肺癌最危險(xiǎn)的因素，肺癌發(fā)病率冇90%以上和吸煙有直接的關(guān)系［3］。本次研究中，選擇我院2010年1月?2014年10月間診斷為肺癌病例84例作為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示，肺癌患者與吸煙冇著密切的關(guān)系，觀察組吸煙者吸煙持續(xù)吋間大于20年、初始吸煙年齡在15歲以下，不吸煙者戒煙吋間在50以上患有肺癌的機(jī)率與死亡率明顯大于對(duì)照組。紙煙燃燒吋會(huì)產(chǎn)生大量化學(xué)物質(zhì)，很多對(duì)人體的危害極大，尤其其中的尼古丁和一氧化碳、煙焦油等是致肺癌的主要因素。煙焦油里含奮多環(huán)芳烴與亞硝胺，含有多種致癌物與促癌物。國(guó)內(nèi)外大量研究證明，吸煙與肺癌奮著十分密切的關(guān)系，吸煙強(qiáng)度越人，患冇肺癌的機(jī)率越人，吸煙與不吸煙對(duì)比，肺癌發(fā)生率要人2?5倍［4］。本次研究中選擇了肺癌患者為我院接收的病例，研究發(fā)現(xiàn)，肺癌患者多具奮持續(xù)長(zhǎng)吋間吸煙、嚴(yán)重吸煙、吸煙初次年齡小等特點(diǎn)。通過(guò)吸煙數(shù)量和吸煙吋間、性別等因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)，吸煙與肺癌發(fā)病率奮著直接的影響，是肺癌致病主要因素。肺癌病理屬于非腺癌，臨床研究發(fā)現(xiàn)腺癌和吸煙無(wú)明顯關(guān)系。研究顯示，84例肺癌患者中冇45例患者冇20年以上的吸煙史，即便戒煙也冇肺癌危險(xiǎn)［5］。慢性疾病發(fā)病原因多過(guò)于復(fù)雜，很多因果交織，形成復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng)，使病因研究工作很難開(kāi)展，所以，需要經(jīng)過(guò)大量研究和實(shí)踐，以邏輯思維和辯證思維分析肺癌病因。冇一部分肺癌患者屬于非吸煙人群。由試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，吸煙和癌癥具有生物學(xué)方面的聯(lián)系，吸煙人群發(fā)生肺癌機(jī)率與非吸煙人群相比，要超出5000多倍，而亞洲和歐美國(guó)家還奮所不冋，這種現(xiàn)象多由于人群使用的煙草種類(lèi)及吸煙＞』慣、易感性等因素冇關(guān)。在易感性方面，亞洲人群吸煙發(fā)生肺癌的易感性更高，吸煙人群患肺癌與吸煙量大小、吸煙持續(xù)吋間及吸煙總量、吸煙初始年齡等因素有直接的關(guān)系。吸煙人群會(huì)隨著吸煙深度（包括U腔吸煙與肺吸煙的不同）的加大，加大患有肺癌的危險(xiǎn)，這已經(jīng)經(jīng)過(guò)了大量研究證實(shí)。參考文獻(xiàn)： ［1】葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M】.第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：12-13.［2】么鴻雁，施侶元.中國(guó)人群肺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素的Meta分析［j］.中華流行病學(xué)雜志，2013，24(1)：45-49.［3】宮亮.肺癌患者p53、K-ras基因突變與吸煙關(guān)系的Meta分析［」］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,24(2)：240-241.［4】李建祥，陳銳，周立人，等.肺癌患者支氣管肺泡灌洗液中K-ns基因第1外顯子點(diǎn)突變與吸煙的關(guān)系［」］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2011,19(5)：278-280.［5］顧其華，陳瓊，張怡秋，等.肺鱗癌、肺腺癌K-iras和p5