急診護理安全管理體會趙晨麗

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1、急診護理安全管理體會趙晨麗趙晨麗(河南省南陽市第九人民醫(yī)院急診科河南南陽473001)【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)23-0322-02【摘要】把好護理安全關，有效規(guī)避護理風險，是護理質量管理的重點。應用現(xiàn)代科學管理手段，有效運用現(xiàn)代質量管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，切實為患者提供快捷、安全、優(yōu)質的急診護理服務?！娟P鍵詞】急診科安全管理專科護理護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙缺陷或死亡。急診有著與其他病房不同的特點，因而

2、防范差錯事故發(fā)生，提高護理安全性，是護理的首要任務。1慎獨修身，強化安全意識急診科具有快速、艱巨、突發(fā)及不可預見性等特點，是護理風險高發(fā)的科室。護理風險的發(fā)生是不可避免的，而護士卻是掌控舵手。為此，必須加強護士的護理風險教育，強化法制和時間觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和慎獨精神，提高護士對風險的預見性，有針對性地采取防范措施，使差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。2完善各項制度，嚴格操作規(guī)程有章可循，制度管人，是護理工作的準繩。嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各項急救護理常規(guī)，并貫徹融匯到急診護理工作的各個環(huán)節(jié)，使護理質量得以不斷提高，防止護理缺陷的發(fā)生。如①護理告知簽字制度對新入院患者重點進行

3、安全防范知識宣教，有風險的操作如氣管插管、胃管嚴格按規(guī)程操作；意識障礙患者防止墜床等;在診療過程中，未經(jīng)醫(yī)務人員同意不能擅自離開醫(yī)院,執(zhí)意拒絕者，應做好解釋，無效時及時向醫(yī)生匯報，并請患者或家屬簽字認同。②制定急診危重患者腕帶使用制度、護送安全制度、疾病護送標準流程，組織醫(yī)護人員學習制度，安排專人護送，確保急救轉運途中的安全管理。③嚴格交接班制度。④強化三基三嚴培訓制度及護生的帶教，對新進護士進行?？婆嘤柦?jīng)考核合格后才能上崗。積極學了解國內外的新知識、新動態(tài)、新觀念。對到點實的護生，要做好帶教，強調嚴格無菌技術操作，強調急救崗位意識，讓護生在實踐中由知識向行動轉化，明確

4、護理工作的嚴肅性和責任性。⑤護長查房制度，作為護士長堅持每月查房中、夜班1次，及時發(fā)現(xiàn)問題，及吋進行指導，從而提高護士的觀察、處理和安全管理能力等。3重點掌握，提高急救技能急診患者的疾病種類復雜，病情轉變快，護理范圍涉及廣泛，通常在搶救急危重患者吋，人員緊張，吋間緊迫，可時間就是生命。從而要求護士必須具有全科護理的能力，因此急診護士不僅要加強各科急救護理理論的繼續(xù)學A),還要熟練掌握?？撇僮骷寄芎拖冗M的監(jiān)測搶救技術，掌握各種急救藥品的劑量和用法，才能為急診患者爭取生機，為護理安全清除障礙。4溝通無限，和諧護患關系急診患者、家屬期望值高、信息缺乏，迫切需要隨吋了解治療護理

5、的進程及效果，護士在做好各種護理措施的同時，要提高與患者的溝通能力，采用嚴謹?shù)恼Z言行為適吋、適當與患方互動交流，掌握患者和家屬的情緒波動，主動為患者解決問題，耐心聽取患者的主訴，滿足患者的合理需要，在護理工作中學會換位思考，讓護理工作得到支持和理解，讓護理安全隱患消火在萌芽狀態(tài)。5更新思想觀念，提高管理能力護理管理是一門藝術，護理管理的成敗，直接影響護理質量。護理管理者嚴格把關，建立信息反饋制，強化護理安全的超前管理意識，協(xié)調護理工作力量，指揮突發(fā)事件的搶救，規(guī)范護理工作程序，加大質控力度，強化質量監(jiān)督機制，使護理安全管理制度化、規(guī)范化。作為護士長在心態(tài)控制中要做到：根

6、據(jù)科室特點，對易發(fā)生差錯事故的薄弱環(huán)節(jié)做到心中有數(shù)。6規(guī)范搶救物品及用藥安全管理指定經(jīng)驗豐富、責任心強的護士負責系統(tǒng)管理，消毒-保養(yǎng)-調試。護士長隨吋抽查，發(fā)現(xiàn)問題及吋報維修，并詳細記錄原因，以降低急救物品的損耗，確保急救過程的使用安全。急診匯集門急診各科醫(yī)生開出的輸液治療，用藥品種多，加上新藥使用頻繁，藥物的不良反應多，護士必須熟練掌握大量藥品的作用、副作用及有可能出現(xiàn)的不良反應，熟練掌握藥物的配伍禁忌，只奮這樣才能做到安全用藥。7加強醫(yī)院感染安全管理落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理

7、，嚴防院內交叉感染。冇效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質量，保證護理安全。8保證急救護理文書質量護理文書書寫要及吋、準確地記錄從患者到達后所奮搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、采取的護理措施及詳細病情演變過程，禁止出現(xiàn)涂改和遺漏現(xiàn)象。因護理文書不僅牽涉到法律、醫(yī)保、賠償?shù)雀鞣N問題，也是醫(yī)療糾紛的第一手資料。9小結9.1影響護理安全主要因素有4大因素：人、技術、設備、藥品。人是最主要的因素，人的思想素質、責任感、事業(yè)心、業(yè)務能力、技術水平等均影響著護理安全質量。護理安全是護理工作的基本要求，只冇樹立良好的安全管理意識，建立統(tǒng)一和完善護理安全質量管理