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《淺談護(hù)理安全管理洪麗霞》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談護(hù)理安全管理洪麗霞江丙省婦幼保健院近年來，關(guān)于患者安全問題己成為醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點，據(jù)美國哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：每年約44000-98000的美國人因為醫(yī)療行為死亡，位于十大死因的第八位，高于乳癌、交通事故、艾滋病。我國每年醫(yī)療不良事件發(fā)生數(shù)在200萬例以上，其中，可以避免的不良事件達(dá)到93萬例。護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志，是護(hù)理管理工作的重點，護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)。護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理操作、處置及配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都會帶有風(fēng)險。因此，保證護(hù)理安全質(zhì)量，最大
2、限度防止護(hù)理糾紛、差錯及事故的發(fā)生，是當(dāng)今擺在護(hù)理管理者面前的一個緊迫而艱巨的任務(wù)。1護(hù)理安全相關(guān)的概念1.1護(hù)理安全定義護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。護(hù)理安全管理是指為保證患者的身心健康，對患者可能產(chǎn)生傷害的各種不安全因素進(jìn)行識別、評估并采取有效行動的過程。在當(dāng)前背景下，護(hù)理安全的定義拓展為病人在整個治療過程中的身心始終處于接受治療與護(hù)理的良好狀態(tài)，并得到適當(dāng)及時的治療和護(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康。因此，
3、護(hù)理安全已不僅是指護(hù)理活動中遵循操作規(guī)程，護(hù)理安全的范圍向整個住院過程、病人生理、心理等方面拓展。1.2護(hù)理安全的意義護(hù)理安全是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合地反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。安全有效的護(hù)理可使疾病痊愈和好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使病情向壞的方向轉(zhuǎn)化。不安全護(hù)理帶來的后果，如護(hù)理差錯或事故，不僅給醫(yī)院的形象和信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且使醫(yī)院成本上升，增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)捫和醫(yī)院額外開支，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。2影響護(hù)理安全的主要因素2.1護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行制度、職責(zé)不嚴(yán)規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位
4、職責(zé)是工作的指南，是護(hù)理安全的法寶。護(hù)士在工作中如缺乏良好的職業(yè)道德，不認(rèn)真執(zhí)行各種護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，就容易出現(xiàn)差錯。2.2護(hù)理人員法律意識不強(qiáng)，風(fēng)險意識淡薄。部分護(hù)理人員法律意識淡薄，不重視法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，常常不知不覺就犯法，如泄露病人的隱私，擅自公開病人的健康狀況資料或拿病人隱私開玩笑,造成病人的精神和心理傷害。2.3服務(wù)意識差，態(tài)度生硬護(hù)理人員態(tài)度不好，解答問題語言生硬或不予解答，甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；沒冇與病人及家屬進(jìn)行冇效溝通，導(dǎo)致病人誤解、反感等。2.4專業(yè)知識缺乏，技術(shù)操作不熟練部分年輕護(hù)士缺乏?？评碚撝R,各種儀
5、器操作不熟練，搶救時手忙腳亂；對各種儀器的參數(shù)不熟悉，導(dǎo)致觀察病情不到位，延誤最佳搶救時機(jī)。有的護(hù)士不加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，臨床經(jīng)驗不足導(dǎo)致不該發(fā)生的操作失誤。2.5護(hù)理文書中的風(fēng)險醫(yī)護(hù)記錄不吻合；執(zhí)行醫(yī)囑后不及吋簽名及記錄執(zhí)行吋間，或執(zhí)行吋間不準(zhǔn)確；護(hù)理記錄沒有能夠客觀、動態(tài)、連續(xù)反映病人情況，常常是記一些主觀的內(nèi)容，未體現(xiàn)觀察的重點、采取的措施及效果評價;文書管理不規(guī)范等。2.6護(hù)理人員配置不足，壓力負(fù)荷過重激烈的醫(yī)療市場競爭和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，使護(hù)士的職能逐漸擴(kuò)充，病人及醫(yī)院管理者對護(hù)士的要求越來越高。而在護(hù)理人力不足，若遇病人增多或搶救危重病
6、人，往往不能提供足夠的監(jiān)護(hù)。由于護(hù)士超負(fù)荷工作，加上社會地位低，使護(hù)士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，發(fā)生差錯的概率增加。2.7護(hù)理管理制度不完善，管理體系不健全部分規(guī)章制度不健全，獎懲不分明，管理措施不到位，監(jiān)控不力，對相關(guān)危險因素沒有分析和改進(jìn)，較少從事故、差錯中尋找根本的原因，罰而不改，使安全隱患不斷，最終導(dǎo)致更嚴(yán)重的差錯。3護(hù)理安全管理策略3.1營造科室安全文化安全文化的落實與安全0標(biāo)的實現(xiàn)不僅需要技術(shù)層面的管理手段，還需要每一位醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變錯誤的安全觀念［2】將安全文化視為一種管理思路運用到護(hù)理管理工作中去，即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)
7、理的信念和態(tài)度，以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。構(gòu)成科室安全文化的基本要素包括：（1）護(hù)理人員牢固樹立“安全第一，質(zhì)量就是生命”的理念，人人參與護(hù)理安全管理；（2）公開對待缺陷和問題，建立非懲罰性的報告制度，使安全問題在第一吋間內(nèi)得到報告并采取有效措施；（3）崇尚學(xué):^型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進(jìn)系統(tǒng)而不是懲罰個人；（4）提供必要的物質(zhì)條件、激勵機(jī)制和獎勵措施，使安全承諾可以付諸實施。3.2完善人員管理合理配備科室護(hù)理人員，打造一支技術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)理人員具冇良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精祌，端正工作態(tài)度，提
8、高服務(wù)意識。強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)水平訓(xùn)練，實施五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)以滿足社會對護(hù)理人員的需要
