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《淺析新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的影響及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺析新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的影響及對(duì)策［摘要］新醫(yī)改的主要0的一方面是解決老百姓“看病難”“看病貴”的問題，另一方面是避免醫(yī)療事件的發(fā)生。但新醫(yī)改的提出與實(shí)施，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了不小的改變。本文闡述新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀以及問題，并提出了相應(yīng)對(duì)策。［關(guān)鍵詞］新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)核算doi：10.3969/j.issn.l673-0194.2016.16.000［中圖分類號(hào)］R197.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-0194(2016)16-00-02財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)
2、管理的重要組成部分，隨著新醫(yī)改的提出、實(shí)施與深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面受到極大的影響，為了符合新的政策，醫(yī)院必須及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理改革。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理改革中，要抓住重點(diǎn)問題，從根本上分析，制訂最科學(xué)合理的解決方案。1新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的狀況1.1對(duì)新醫(yī)改政策與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不夠重視新醫(yī)改下，仍有部分醫(yī)院在資金使用與經(jīng)營方面存在一些不足，在強(qiáng)大的市場(chǎng)競(jìng)爭力下，醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)不暢、經(jīng)營能力匱乏以及購置設(shè)備的準(zhǔn)確性不高等現(xiàn)象依然存在。造成這種醫(yī)院發(fā)展不利狀況的原因是醫(yī)院在發(fā)展過程中對(duì)財(cái)務(wù)方面考慮得不夠全面。1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力
3、度不足新醫(yī)改下，大部分醫(yī)院面臨著財(cái)務(wù)制度問題，經(jīng)濟(jì)管理工作無法符合國家改革的要求。因?yàn)獒t(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面、預(yù)算管理方面及財(cái)務(wù)經(jīng)費(fèi)管理方面，與新醫(yī)改要求的水平仍然存在一定距離，導(dǎo)致新政策下的財(cái)務(wù)制度面臨推行的困難。另外，在新醫(yī)改初期，大部分醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)重疊和核算口徑不一致的問題，因?yàn)樵谛抡呦拢M建科室工作太過倉促，在沒有正確和深刻了解情況下建立了一個(gè)財(cái)務(wù)科，又建立了一個(gè)經(jīng)濟(jì)管理科，進(jìn)而造成醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí)的不完整性。同時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算方法落后，監(jiān)控會(huì)計(jì)工作不能有效地展開。1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏新醫(yī)改
4、下，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面帶來的風(fēng)險(xiǎn)性意識(shí)略顯缺乏。一些醫(yī)院為了提高市場(chǎng)競(jìng)爭力，一味地購置大型醫(yī)療設(shè)備，一味地增加床位，一味地追求規(guī)模式發(fā)展，卻忽略了醫(yī)院內(nèi)部的關(guān)系，不僅給醫(yī)院帶來隨時(shí)性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還使不合理的費(fèi)用不斷增加，失去了公益性意義，例如：醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)及其他醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長。以往醫(yī)院在發(fā)展上具有盲目性和逐利性投資的特點(diǎn)，在沒有對(duì)醫(yī)院效益進(jìn)行分析的情況下，不斷地提高醫(yī)院檔次和投入內(nèi)部的配套醫(yī)療設(shè)施，誤認(rèn)為醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療設(shè)備完全成正比。1.4醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高新醫(yī)改下，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)
5、管理人員綜合素質(zhì)有待提高。其主要原因是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺少相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，導(dǎo)致業(yè)務(wù)知識(shí)太單一，會(huì)計(jì)核算方面掌握的理論不夠先進(jìn)。新政策實(shí)施后，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)總量提高了，有了資金的支持，部分醫(yī)院也開始引進(jìn)高知識(shí)水平的人才進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，但是，在財(cái)務(wù)管理人員著手工作后，由于工作繁忙，很少有時(shí)間接受再培訓(xùn)。在財(cái)務(wù)知識(shí)不斷更新的情況下，各種問題不斷顯露出來，阻礙了新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展。1.5醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本核算工作不完善成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，核算工作層次和深度極大地影響著醫(yī)院成本管理的效果
6、。在醫(yī)院落實(shí)貫徹分配制度時(shí)，成本核算要符合改革后的醫(yī)療服務(wù)模式，這也是改革過程中的必要途徑。以科室為單位是大部分醫(yī)院普遍的核算方式，因?yàn)檫@樣的核算方式可以有效地控制過度失衡的問題，伹依然存在著一些問題，例如具有自身業(yè)務(wù)形式局限性，由于每個(gè)科室自身的業(yè)務(wù)不同，會(huì)出現(xiàn)較大的科室人均收支結(jié)余問題，如果將人均提獎(jiǎng)比例進(jìn)行平衡設(shè)定，則會(huì)出現(xiàn)科室之間的獎(jiǎng)金失衡現(xiàn)象。2新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的影響2.1新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響新醫(yī)改政策實(shí)施的主要目的是解決我國人民群眾所反映的看病難與看病貴等一系列問題。新醫(yī)改政策取消醫(yī)院
7、藥品加成，通過合理的調(diào)差部分醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格與做好成本控制來彌補(bǔ)藥品差價(jià)的損失。所以，為了配合新醫(yī)改政策的貫徹與落實(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要在以下幾個(gè)因素的基礎(chǔ)上展開工作。①怎樣在新醫(yī)改下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化；②怎樣正確引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為；③衛(wèi)生材料的不合理增長情況如何避免;④在不影響治療效果的情況下，醫(yī)療收費(fèi)中的藥品比例要如何控制；⑤在保證患者最理想的治療效果情況下，怎樣在成本上進(jìn)行有效性的控制。2.2新醫(yī)改政策影響了醫(yī)院績效考核工作新醫(yī)改政策實(shí)施取消藥品加成的另一主要目的就是在比例上優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)生績效工
8、作在藥品中的收入，避免醫(yī)生濫用藥和大開處方等情況的發(fā)生。不過從目前是實(shí)際情況看，部分醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況依然存在，甚至有一部分醫(yī)院以增加衛(wèi)生材料的使用量和提高費(fèi)用的增長速度來彌補(bǔ)藥品上帶來的收入損失。所以，為了新醫(yī)改的有效實(shí)施，避免不良情況的發(fā)生，醫(yī)院針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該制訂具有正確引導(dǎo)性的績效工作考核方案，醫(yī)院在獎(jiǎng)罰制度方面應(yīng)該更加嚴(yán)格合理
