綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用效果

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1、綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用效果　　[]目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用效果。方法選取本院2013年4月～2014年2月收治的90例小兒手足口病患兒，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、飲食等綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組的臨床療效、護(hù)理質(zhì)量、滿意度。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理質(zhì)量、滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論綜

2、合護(hù)理干預(yù)可明顯改善小兒手足口病的治療效果，減少并發(fā)癥，快速緩解患兒的臨床癥狀，提高治愈率和護(hù)理質(zhì)量，提高患兒家長(zhǎng)滿意度，是一種安全、有效的小兒手足口病臨床護(hù)理方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。　　[關(guān)鍵詞]小兒手口足??；綜合護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果　　[]R473.72[]B[]1674-4721（2014）07（a）-0112-03　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有將近20多種，其中最常見(jiàn)的腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16（CoxA16），是一種小兒常見(jiàn)傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。

3、臨床表現(xiàn)手、足、口腔皰疹等，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等現(xiàn)象，嚴(yán)重者危及患兒生命[1-2]。本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用效果?！　?資料與方法　　1.1一般資料　　選取本院2013年4月～2014年2月收治的90例小兒手足口病患兒，其中男性42例，女性48例，年齡1～7歲，平均（3.32±1.28）歲。所有患兒均符合2010版《手足口病診療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均表現(xiàn)為不同程度的消化道癥狀，手、足、口部位皰疹。隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），兩組患兒的年齡、性別及患病時(shí)

4、間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法　　1.2.1對(duì)照組　　對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括消毒隔離、飲食營(yíng)養(yǎng)、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等?！　?.2.2觀察組　　觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、飲食等綜合護(hù)理干預(yù)?！　?.2.2.1皮膚護(hù)理皮膚是手足口病傳播的主要途徑，當(dāng)皰疹破裂后患兒易抓破裂部位，從而增加傳染的概率，所以患兒皮膚應(yīng)保持干燥、清潔，盡量穿柔軟寬松的衣服，及時(shí)更換潮濕的衣服，定期剪短患兒指、趾甲，避免抓破損皮疹，可穿長(zhǎng)衣袖、長(zhǎng)褲將手腳包住

5、。護(hù)理人員要及時(shí)整理患兒床鋪，更換潮濕被褥，保持干燥整潔。避免患兒使用刺激性較大的沐浴乳、肥皂等洗浴物品。物理降溫時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免擦破皮疹。皰疹破潰者可應(yīng)用紅霉素眼藥膏等抗生素軟膏，防止發(fā)生炎癥。對(duì)臀部有皮疹的患兒做好及時(shí)清理大小便，勤換尿布，防止紅臀?；純翰『贸鲈汉?，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)嚴(yán)格消毒床上用品?！　?.2.2.2心理護(hù)理患兒會(huì)因口腔內(nèi)潰瘍疼痛而影響食欲，不思茶飯，容易產(chǎn)生饑餓感，進(jìn)而有十分大的情緒波動(dòng)，難以控制，多哭鬧，日常生活中也經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出驚恐、焦慮、緊張等心理。面對(duì)上述現(xiàn)象，護(hù)理人員要用和藹、親切的

6、態(tài)度面對(duì)患兒，熱情主動(dòng)地與患兒溝通，消除患兒不良情緒，疏導(dǎo)患兒不安心理，運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言獲得患兒信任，當(dāng)患兒不配合時(shí)，可通過(guò)講故事、做游戲、聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)分散注意力，鼓勵(lì)其多進(jìn)食，配合各項(xiàng)治療?！　?.2.2.3飲食及口腔護(hù)理手足口病患兒大多是因邪毒侵入脾肺，以致四肢和口腔被感染，進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的口腔潰瘍和皰疹。癥狀嚴(yán)重患兒常出現(xiàn)高熱不退，口腔潰瘍嚴(yán)重，應(yīng)避免食用油膩、辛辣、熱、冷、酸、甜等食物，減少對(duì)口腔潰瘍的刺激。保持患兒口腔衛(wèi)生，進(jìn)食完畢后立即用生理鹽水進(jìn)行漱口，防止細(xì)菌感染口腔。　　1.2.2.4健康

7、教育有效的健康教育有助于患兒早日康復(fù)，家屬是患兒除了醫(yī)護(hù)人員之外與患兒接觸最多的人，因此有必要對(duì)患兒家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，告知家長(zhǎng)手足口病是嬰幼兒時(shí)期常出現(xiàn)的感染性疾病，此病潛伏期短，傳播快，應(yīng)避開(kāi)人群較多的公共場(chǎng)所，教育孩子養(yǎng)成飯前洗手飯后漱口的良好生活習(xí)慣，定期暴曬被褥和消毒玩具。保障孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，禁止食用酸、辣等刺激性食物，調(diào)節(jié)好休息與玩耍的時(shí)間，避免因玩耍而勞累過(guò)度，導(dǎo)致抵抗力下降[3-5]?！　?.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)　　顯效：治療1～3d后皰疹明顯減少，干燥且結(jié)痂無(wú)滲液，無(wú)發(fā)熱，進(jìn)食、玩耍正常；有效：治療

8、4～6d后皰疹減少，大部分區(qū)域干燥且結(jié)痂，進(jìn)食增加、無(wú)發(fā)熱；無(wú)效：治療6d后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，加重轉(zhuǎn)為重癥，皰疹破潰感染。護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)價(jià)：采用自評(píng)問(wèn)卷調(diào)查方式，分為非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)[6-7]?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　　采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組臨床療效的比