小兒手足口病的臨床護理干預(yù)研究

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1、小兒手足口病的臨床護理干預(yù)研究楊惠環(huán)(福建省泉州市兒童醫(yī)院主任門診福建泉州362000)【摘要】目的：探討小兒手足口病的臨床護理干預(yù)措施。方法：將100例手足口病患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患兒就給予系統(tǒng)內(nèi)科治療，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施消毒隔離、皮膚及口腔護理、發(fā)熱護理、飲食護理、病情觀察等系統(tǒng)護理，觀察護理效果，并總結(jié)護理措施。結(jié)果：觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時間、住院時間及治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)o結(jié)論：系統(tǒng)的護理干預(yù)有利于提高小兒手足口病的治療效果，縮短治療時間，提高治愈率?！娟P(guān)鍵詞】小兒；手足口病；臨床護理【中圖分

2、類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)09-0151-02手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下兒童。感染初期的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、口腔粘膜皰疹等，嚴重時會造成腦膜炎、腦脊髓炎等，危害小兒的身體健康［1］。目前臨床上采用抗病毒治療小兒手足U病，除對癥治療后，臨床護理干預(yù)對病情的緩解和治療只有重要意義。木研究給予50例手足口病患兒系統(tǒng)的護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2016年1月我院收治的100例手足口病患兒為研宄對象，其中男52例，女48例；年齡8個月?5歲，平均(2.6&plu

3、smn;0.9)歲。均符合衛(wèi)生部2010年《手足口病診治指南》的診斷標準，臨床體征表現(xiàn)為口腔輕微潰瘍，手、足、口均有皰疹，無疼痛瘙癢感，經(jīng)檢驗水泡內(nèi)含腸道病菌。隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患兒一般資料無顯著差異(P〉0.05),具有可比性。1.2護理患兒入院后均接受補液、抗感染、支持及對癥治療。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施消毒隔離、皮膚及U腔護理、發(fā)熱護理、飲食護理、病情觀察等系統(tǒng)護理，護理方法如下：1.2.1消毒隔離保持患兒病房適宜的溫度和濕度，保證空氣暢通，每日對病房進行消毒，例如采用空氣消毒機消毒lh?；純翰》匡@眼位置設(shè)置隔離標識，與其他患兒病房隔

4、離開，避免交叉感染。護士接觸患兒前、后運用消毒液徹底清洗手部，如果需要接觸患兒排泄物、分泌物、嘔吐物等，需要戴手套，防止交叉感染?；純旱募S便、嘔吐物等需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2h后傾倒［2】。體溫計等非一次性物品在患兒使用前、后消毒，患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒，一般采用常用含氯的消毒液浸泡。1.2.2皮膚及口腔護理患兒衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。剪短患兒的指甲，防止抓破皮疹。臀部奮皮疹的患兒，應(yīng)及時清理大小便，保持臀部清潔干燥。手足心皰疹由其自行消退，以免繼發(fā)感染。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰吋可涂0.5%碘伏。注意保持皮

5、膚清潔，防止感染。保持患兒口腔清潔，飲食前、后用生理鹽水漱口，不會漱口的患兒可采用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔，避免發(fā)生感染。采用0.9%氯化鈉注射液輕輕擦拭U腔黏膜內(nèi)的皰疹，加速皰疹愈合。U腔糜爛部位可采用魚肝油擦拭，也可U服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入［3】，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細菌繼發(fā)感染。1.2.3發(fā)熱護理小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓患兒多喝水。體溫在37.5°C?38.5'C之間的患兒，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。體溫〉38.5°C的患兒要遵醫(yī)囑口服藥物，體溫異常者要及吋告知醫(yī)生進行治療。1.2.4飲食護

6、理夏季并發(fā)手足口病的患兒，容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補充水分和營養(yǎng)。患兒宜臥床休息，多喝溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食，應(yīng)給予清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。多攝入含有維生素、蛋白質(zhì)的清淡食物，可以運用食物的色香味激發(fā)患兒的食欲，補充身體所需營養(yǎng)。1.2.5病情觀察護士要加強對患兒治療期間病情的觀察，重點觀察患兒生命體征的變化、U腔潰瘍的程度及恢復(fù)情況、皮疹消退進展，注意觀察患兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如果患兒出現(xiàn)精神萎靡、驚厥、肌張力異常等情況要及吋告知醫(yī)生進行搶救治療。1.2.6健康

7、教育病房增加小兒手足口病的預(yù)防宣傳欄，向家長發(fā)放科普小冊子，或舉辦健康教育講座等，通過宣傳教育活動向患兒家長講解小兒手足口病的發(fā)病原因、流行機制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防措施。指導(dǎo)家長在日常生活中保證患兒的衛(wèi)生習(xí)慣，注意起居通風(fēng)消毒，增強患兒營養(yǎng)，提高機體免疫力和抵抗力。1.3評價指標觀察指標包括體溫恢復(fù)正常吋間、住院吋間。顯效：有效：無效：?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件，計數(shù)資料采用卡方校驗，計量資料采用t校驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1