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1、小兒手足口病臨床護理體會 【摘要】目的探討有效的小兒手足口病護理方法，觀察其護理效果。方法根據患兒病床奇偶將本院近兩年來收治的86例小兒手足口病患兒分為觀察組與參考組，各為43例，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質護理干預，參考組患兒僅采用常規(guī)護理干預，觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況、病死率及平均住院時間。結果觀察組患兒腦膜炎、腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參考組（P0.05）；觀察組患兒平均住院時間相較參考組較短，比較差異有統(tǒng)計學意義（P39℃者16例，根據病床尾號奇偶將患兒分為觀察組與參考組，各為43例，兩組患兒年齡、性別及臨床表
2、現(xiàn)等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。1.2方法兩組患兒入院后均立即接受抗感染、抗病毒、支持對癥等基礎治療，參考組患兒接受消毒隔離、病情監(jiān)測等常規(guī)護理干預，觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質護理干預，具體如下。1.2.1常規(guī)護理①所有患兒入院后立即隔離，按照丙類傳染病進行處理，病房內保證開窗通氣，嚴格控制濕度、溫度，注意患兒保暖；采用含氯消毒劑對地面、床位、接觸物等進行擦拭，患兒接觸床單均統(tǒng)一交由洗衣房處理，4嚴格按照醫(yī)療廢物的處理方式對生活垃圾進行處理；患兒使用的體溫計、器皿等均為專用，并送消毒。②嚴格限制病房內
3、進出人員，陪伴人固定，嚴禁兒童進入病房，同時禁止患兒外出，避免交叉感染分發(fā)生；③醫(yī)護人員在進入病房及對患兒進行護理前，要洗手消毒，在與患兒血液、分泌物、皮膚皰疹、口腔黏膜等接觸時佩戴手套；患兒使用過的餐具、玩具全部煮沸消毒。④加強對病房的巡視，觀察患兒心率、意識、神志、呼吸等情況，觀察其是否出現(xiàn)嗜睡、惡心、驚跳、嘔吐等現(xiàn)象，對其生命體征定期檢測，一旦出現(xiàn)異常則立即告知主治醫(yī)生進行治療。1.2.2心理護理①對患兒的心理護理，患兒進入隔離病房，與家人分離，陌生的環(huán)境、生理的不適等均會導致其出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，因此醫(yī)護人員在對患兒進行護理
4、時，要語言輕柔、面帶笑容，患兒情緒異常激動時可由家屬陪伴；醫(yī)護人員可通過講故事等方法與患兒進行交流。②手足口病較為嚴重，患兒與家屬的隔離、已有的小兒手足口病死報道等均可造成患兒家屬出現(xiàn)強烈的不安、擔憂情緒，因此醫(yī)護人員要對家屬進行必要的解釋，保證治療的順利進行。1.2.3口腔護理患兒口腔內出現(xiàn)皰疹，易哭鬧、拒食，因此在飲食時，盡量選擇易消化、可口、溫性柔軟的流質或半流質食物，嚴禁生冷、酸、辛辣食物；②保證口腔內良好的環(huán)境，飯前飯后用生理鹽水清洗口腔，4對于出現(xiàn)潰瘍患兒，可采用藥物噴劑等，促進潰瘍面愈合。1.2.4皮膚護理患兒手足、口
5、部位出現(xiàn)皰疹、皮疹等，瘙癢嚴重，要加強對患兒的監(jiān)護，嚴禁其用手抓撓，避免抓破后胞漿流出導致病毒傳播，患兒指甲全部剪短；②保持臀部干燥清潔，大小便后進行有效清理，避免感染，嚴禁尿不濕的使用，盡量采用棉織品；③減少不必要行走，避免足部皮疹的破損；④及時更換患兒衣物、床單等。1.2.5發(fā)熱護理①常規(guī)情況下體溫38.5℃患兒需要物理降溫，采用乙醇或溫水擦拭，遵醫(yī)囑使用藥物退熱；②保證衣物干燥清潔，出汗較多患兒勤換衣物；③保證充足睡眠，對于出現(xiàn)驚厥患兒，需要積極控制體溫。1.2.6并發(fā)癥預防①觀察患兒是否出現(xiàn)哭鬧、意識模糊、煩躁、昏迷、嗜睡等
6、，觀察其呼吸頻率、節(jié)律等變化，是否出現(xiàn)口吐粉紅色、白色或血性泡沫痰，看起是否出現(xiàn)易驚、精神差、嘔吐、煩躁、肢體抖動等，一旦出現(xiàn)上述情況立即告知主治醫(yī)生進行緊急護理；②患兒行CT、腦脊液、MRI檢查，同時觀察其循環(huán)系統(tǒng)變化，嚴格控制輸液速度，避免心肌炎等發(fā)生。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x-±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，4P0.05）；觀察組患兒平均住院時間為（5.32±2.65）d，參考組患兒平均住院時間為（7.96±3.14）d，數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義（
7、P0.05），觀察組患兒住院時間明顯短于參考組（P4
