跌倒墜床應急預案

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1、跌倒/墜床應急預案2014.11任鶴一、跌倒預防措施：環(huán)境保護措施：1.病房內有充足的光線2.地板干凈、不潮濕3.危險環(huán)境有警示標識、4.有潛在危險的障礙物移開。有高危跌倒/墜床患者的標識鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應有人陪護。呼叫器放于患者易取位置。避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應防滑。引導患者熟悉病房環(huán)境當患者頭暈時，確保其在床上休息及時回應患者的呼叫。定是進行巡視，教會患者使用合適的助行器具。必要時使用合適的肢體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。二、哪些病人容易跌倒？年紀大于80歲無人照顧的病患有跌倒病史肢體功能障礙，步態(tài)不穩(wěn)貧血或

2、姿勢性低血壓服用影響意識及活動藥物如利尿劑、止痛劑、安眠藥、心血管用藥等營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈意識障礙（失去定向感、躁動混亂等）睡眠障礙三、預防跌倒10知道1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時下床時應先坐在床邊，再由家屬扶持下床。2、當患者需要任何幫助而無家屬在旁協(xié)助時，應按紅燈呼喚醫(yī)務人員。3、地面弄濕時應告知醫(yī)護人員，以防不慎跌倒。4、物品應盡量收入柜內，保持走道通暢。5、護士將床欄拉起時，若需下床應先將床欄放下，勿翻越。6、患者躁動不安，意識不清時應將床欄拉起以進行保護區(qū)。7、住院患者應穿著病號服，注意定時更換，大小合適。8、如在病房內活動時，應穿防止滑倒的鞋子為宜。9、病房內力量保持燈光

3、明亮，及時協(xié)助行動不便的患者。10、入廁時如遇緊急情況應及時通知醫(yī)護人員。四、患者跌倒/墜床的處理預案及流程1.患者不慎墜床/跌倒，立即奔赴現場，同時馬上通知醫(yī)生。2.對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5.遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6.向主管職能部門匯報。7.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8.認真記錄患者跌倒/墜床的經過及搶救過程。9.按不良事件報告流程上報，進行分析、整改。流程：發(fā)現患者墜床/跌倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救

4、措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察報告通知患者家屬及有關領導認真記錄患者墜床/跌倒的經過、搶救過程五、墜床的高發(fā)人群1.病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息、生活不能自理的病人。2.各種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。3.癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。4.躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。5.自殺傾向病人六、墜床的危險因素1.護士不了解病人病情及心理。2.未及時使用護欄、約束帶等保護用物3.健康宣教不力4.病人轉運、改變體位過程中未采取保護措施。防范患者跌倒、墜床管理制度及流程一、值班護士經常巡視病區(qū)，及時發(fā)現不安全隱患，如患者床單元、

5、臥位是否安全，過道、衛(wèi)生間地面是否平整、干燥等，嚴防患者跌倒與墜床。二、對于意識不清并躁動不安的患者，應加防護欄，并有家屬陪護。（一）加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。（二）建立患者跌倒/墜床的預防及處理流程。（三）加強患者和家屬的教育，包括預防措施、跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項。（四）入院指導明確，讓患者熟悉床單元和病房的設置，知道如何得到援助。（五）通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。（六）指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。（七）提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高危者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。（八）將常用物品置放于患者

6、視野范圍內。便器應倒空并置于適當位置。（九）每班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、80歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者按跌倒評分表進行評分，患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據患者情況進行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強化教育。（十）將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管，無陪護患者應詳細說明病情，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（十一）病房設施完備，定期檢查維修，不斷完善，走廊內照明關線充足，衛(wèi)生間有手扶欄，有防滑標志，做好安全防范，杜絕不安全隱患發(fā)生。（十二）教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。（十三）高危患者臥床需拉起離家屬遠側的護欄，勿拉起兩側護欄，以

7、免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側護欄且固定好。三、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。四、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。五、對有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足