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《csco阿帕替尼治療胃癌臨床應用專家共識》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、阿帕替尼治療胃癌的臨床應用專家共識解讀CSCO抗腫瘤藥物安全管理專家委員會提綱CONTENTS阿帕替尼專家共識解讀背景與概述阿帕替尼治療晚期胃癌的研究阿帕替尼治療胃癌安全性管理建議總結指導臨床有效、安全的應用阿帕替尼阿帕替尼治療胃癌的臨床應用專家共識中國臨床腫瘤學會抗腫瘤藥物安全管理專家委員會*【摘要】甲磷酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制劑新藥，主要通過高度選擇性地抑制血管內(nèi)皮生長因子受體-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶的活性，阻斷血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）與其受體結合后的信號轉導通路，從而強效抑制腫
2、瘤血管生成，發(fā)揮抗腫瘤作用。上市前的一系列臨床研究表明阿帕替尼具有一定的客觀有效性和明顯的生產(chǎn)獲益，嚴重不良反應的發(fā)生率低，患者耐受性良好，已于2014年10月17日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準作為國家1.1類新藥上市，用于晚期胃癌或胃食管結合部腺癌三線及三線以上治療。為了更好地指導臨床上合理、有效地應用阿帕替尼，中國臨床腫瘤學會（CSCO）抗腫瘤藥物安全管理專家委員會組織了相關領域的多學科專家學者，根據(jù)阿帕替尼上市前、后的國內(nèi)用藥情況，參考其他抗血管生成抑制劑的使用經(jīng)驗，共同討論，多次修改，最終
3、形成了本共識，以供臨床醫(yī)師參考。【關鍵詞】阿帕替尼；晚期胃癌；靶向治療；合理應用；安全管理*秦叔逵，李進執(zhí)筆胃癌是全球性常見腫瘤CACancerJClin最新發(fā)表的2012年癌癥統(tǒng)計報告胃癌：2012年全球新發(fā)95.2萬例東亞地區(qū)最多見男女TorreLA,etal.CACancerJClin,2015,65(2):87-108.GLOBOCAN2012(IARCFerlayJ,etal.GLOBOCAN2012v1.0,CancerIncidenceandMortalityWorldwide:IARCCanc
4、erBaseNo.11[Internet]. Lyon,France:InternationalAgencyforResearchonCancer;2013.Availablefrom:?http://globocan.iarc.fr,accessedonday/month/year中國是胃癌發(fā)病率最高的國家之一全球每年新增952,000病例其中，亞洲占73.5%，而中國占47%中國的胃癌具有三大特點：“晚，難，差”好發(fā)部位：胃竇部是最常見的發(fā)病部位胃食管結合部有升高的趨勢中國胃癌高發(fā)難治IncidenceM
5、ortalityLungStomachLiverBreastColorectumOesophagusCorpusuteriCervixuteriProstateLeukaemiaOvaryBrain,nervoussystemKidneyPancreasBladderASR(W)rateper100,000IncidenceMortalityBreastProstateLungColorectumCervixuteriStomachLiverCorpusuteriOvaryOesophagusBladderN
6、on-HodgkinlymphomaLeukaemiaKidneyPancreasASR(W)rateper100,000胃癌發(fā)病率和死亡率均高全球：發(fā)病率─第6位死亡率─第4位我國：發(fā)病率─第2位死亡率─第3位GLOBOCAN2012(IARC)僅供內(nèi)部培訓使用聚焦中國,形勢嚴峻世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的《全球癌癥報告2014》中國胃癌的新增病例和死亡人數(shù)均>全球的40%中國年新發(fā)胃癌病例超過42萬例發(fā)病率22.7/10萬；死亡率17.9/10萬，均居第3位65%-70%的胃癌患者就診時已是中晚期，5年生
7、存率僅27.4%全國腫瘤登記中心公布的《2015年中國腫瘤登記年報》1.WHO.Healthstatisticsandinformationsystems:WHOmortalitydatabase.2.2015年中國腫瘤登記年報.AJCC分期中國美國日本Ia93.7%78%95%Ib80.2%58%86%II65.7%34%71%IIIa44.8%20%59%IIIb23.1%8%35%IV10.8%7%17%總的5年生存百分率40%28%61.4%胃癌的5年生存率胃癌的分期與預后NCCN指南:二線治療后缺乏
8、有效藥物NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology:GastricCancer(Version2.2015).二線后空白藥物…？方案…？治療現(xiàn)狀盡管已有多種化療藥物可用于晚期胃癌一線或二線治療，但二線治療失敗后，缺乏有效的的治療藥物和方案化療靶向治療免疫治療最佳支持理應為全球多貢獻，引領胃癌治療的發(fā)展生存愿望強烈，體質能接受進一步的治療，迫切需要新的方法和藥物胃
