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《阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、密級(jí)碩士學(xué)位論文⑩阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的療效觀察作者姓名＿＿：馬騰野指導(dǎo)教師：尹良偉教授學(xué)科專業(yè)：腫瘤學(xué)大連醫(yī)科大學(xué)大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄一、摘要……………………………………………………………………………………………………1（一）中文摘要……………………………………………………….…………….….…………1（二）英文摘要……………………………………………………….…………………….……4二、正文…………………………………………………..…………………………………
2、….…………8（一）前言……………………………………………………………………….……………..……8（二）材料和方法…………………………………………………………………………....….9（三）結(jié)果…………………………………………………………………………..………..……11（四）討論…………………………………………………………………………..…..…………19（五）結(jié)論………………………………………………………………………………..…..……27（六）參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………
3、..…..……28三、綜述…………………………………………………..………………………………….…………31（一）綜述……………………………………………………………………………..…………31（二）參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………...…….…39四、致謝…………………………………………………………………………………….…………42大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的療效觀察碩士姓名：馬騰野指導(dǎo)教師：尹良偉導(dǎo)師指導(dǎo)小組：劉宇主任醫(yī)師于環(huán)副主任醫(yī)師專業(yè)名稱：腫瘤學(xué)摘
4、要目的：近年來(lái)，晚期胃癌的化學(xué)治療與靶向治療療效取得了較大提升。本研究主要探討抗血管生成藥物阿帕替尼（apatinib）聯(lián)合氟脲嘧啶類藥物替吉奧（S-1）治療晚期胃癌的療效與安全性。材料與方法：搜集大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2015.10-2017.10期間收治的48位經(jīng)病理證實(shí)化療失敗或轉(zhuǎn)移的晚期胃癌患者，回顧性分析apatinib聯(lián)合S-1方案（24例）與單藥S-1方案（24例）相比在其治療上的療效與安全性。主要參考標(biāo)準(zhǔn)有實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):RESIST1.1和美國(guó)國(guó)立癌癥中心常見(jiàn)毒性標(biāo)準(zhǔn)（CTCAE）4.0版。
5、其中療效評(píng)價(jià)分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病變穩(wěn)定（SD）、病變進(jìn)展（PD）。涉及的療效指標(biāo)有客觀有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）,其中ORR為CR+PR患者比例，DCR為CR+PR+SD患者比例，安全性指標(biāo)為不良反應(yīng)分類與分級(jí)；并做影響PFS的單因素生存分析。臨床資料通過(guò)翻閱病案及隨訪的方式獲取。結(jié)果應(yīng)用SPSS24.0軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，單因素生存用Kaplan-Meier分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.ORR：Apatinib+S
6、-1組：CR：0例，PR:2例；S-1組：CR:0例，PR:0例，兩組比例為8.3%和0%，P=0.47,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.DCR：Apatinib+S-1組：CR：0例，PR:2例,SD:15例；S-1組：CR:0例，PR:0例，SD：9例，兩組比例為70.8%和37.5%，P=0.02,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.PFS:Apatinib+S-1組與S-1組中位PFS分別是123d和79d，前者顯著延長(zhǎng)了晚期患者的中位PFS，P=0.041，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.血液學(xué)毒性：I-IV度
7、白細(xì)胞降低、血紅蛋白降低、血小板降低在兩組所占的比例分別為33.3%和50.0%、20.8%和33.3%、12.5%和25.0%，P值為0.242、0.330、0.460，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；非血液學(xué)毒性:惡心嘔吐、腹瀉、口腔炎在兩組所占的比例分別為29.2%和50.0%、33.3%和58.3%、12.5%和33.3%，P值為0.140、0.082、0.057，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高血壓、蛋白尿、手足綜合癥在兩組所占的比例分別為4.2%和45.8%、0%和25.0%、12.5%和41.7%，P值為0.001、0.02
8、0、0.023，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.影響PFS單因素生存分析：年齡＜65歲和≧65歲,轉(zhuǎn)移部位1個(gè)和≧1個(gè),腫瘤已切除和未切除,腫瘤在胃竇部、交接部、胃體部,二線化療之后和之前兩組影響PFS單因素生存分析P值分別為0.822、0.935、0.692、0.156，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值：NLR＜3.41與≧3.41兩組的P值為0.014，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
