替吉奧聯(lián)合伊利替康治療晚期胃癌療效觀察

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1、替吉奧聯(lián)合伊利替康治療晚期胃癌療效觀察王維濤(連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科222100)【摘要】目的：觀察替吉奧與伊立替康相結(jié)合治療晚期胃癌的療效，研究二者聯(lián)合治療的效果，以及使用該治療方案產(chǎn)生的一些副作用。方法：首先選定好需要研究的晚期胃癌患者的人數(shù)，這里選擇50例。接下來就開始使用替吉奧、伊立替康聯(lián)合治療的方案對(duì)選取的50例進(jìn)行治療。將治療周期確定為20天。第一天對(duì)這些患者注射伊利替康，接下來的1~13天里口服替吉奧膠囊。間隔七天。一般情況下，兩個(gè)周期評(píng)價(jià)一次其療效。結(jié)果：50例患者中，癥狀完全得到解決人數(shù)有4人，部分得到解決的是15

2、人，22例保持穩(wěn)定狀態(tài)，9例加重病情。產(chǎn)生的副作用癥狀較輕。結(jié)論：總體來說，替吉奧聯(lián)合伊利替康治療晚期胃癌治療方案副作用不大，療效較好。適用于對(duì)晚期胃癌的治療?！娟P(guān)鍵詞】晚期胃癌副作用替吉奧伊利替康【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)09-0466-01現(xiàn)在，人們的生活慢慢呈現(xiàn)出快節(jié)奏化趨勢(shì)，使得人們對(duì)自我身心健康的重視度也慢慢降低，得胃病的人數(shù)逐漸增多。然而，一般的胃病都是隱性式存在,需要過較長(zhǎng)時(shí)間才有可能發(fā)現(xiàn)，所以，常常使得胃病這一病癥逐漸發(fā)展成晚期胃癌。這里，我們將對(duì)替吉奧聯(lián)合伊利替康治療晚期胃癌

3、的這一方法進(jìn)行研究，從而探討其療效成果，為治療晚期胃癌尋求更好的治療方案［1］。1、資料與方法1.1臨床資料選取的50例晚期胃癌患者治療前都重新加以確認(rèn)過，不存在任何治療禁忌問題。患者基木年齡分布在45歲~65歲之間。平均年齡為58歲。對(duì)他們的生存期預(yù)計(jì)估算都有4個(gè)月以上。而且，這些患者最少都存在一個(gè)可測(cè)量的病灶。他們的轉(zhuǎn)移灶具體分布為：只存在20例只有一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。剩下的30例都有兩個(gè)或兩個(gè)以上的轉(zhuǎn)移灶。已經(jīng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的人數(shù)有16例、肺轉(zhuǎn)移的5例、侵及腹腔淋巴結(jié)的由20例。有關(guān)晚期胃癌的病型也有多種，包括低分化腺癌、中分化腺癌、印戒細(xì)胞癌。

4、50例患者中，含22例是低分化腺癌，16例是中分化腺癌，14例是印戒細(xì)胞癌。治療前，這些患者都自愿接受治療并與醫(yī)院簽署了同意書。1.2治療方法第一天對(duì)該50例患者進(jìn)行伊利替康的靜脈注］。這里我們選取的計(jì)量是200mg/m2伊利替康(Irinotecan)的用法用量由具體情況而定。之后，在1-13天期間，患者口服替吉奧膠囊，替吉奧的用量同樣由患者實(shí)際情況而定，這里我們選用65mg/m2o替吉奧的服用是一天兩次。早上和晚上各一次。當(dāng)然，在治療過程中，若副作用產(chǎn)生的后果持續(xù)吋間過長(zhǎng)則應(yīng)馬上停止治療。一般情況下，前13天過后，中間間歇7天。取20天

5、作為一個(gè)治療周期。此外，兩個(gè)治療周期過后，要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)復(fù)查工作并且對(duì)治療效果進(jìn)行一個(gè)初步評(píng)價(jià)。1.3療效判定對(duì)于治療的療效結(jié)果，分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展。若連續(xù)四周都沒冇任何不良反應(yīng)發(fā)生，病灶全都清除則屬于完全緩解。若患者單獨(dú)或多個(gè)腫瘤的最大直徑總數(shù)縮小≥30%則屬于部分緩解。疾病穩(wěn)定是指處于完全緩解和部分緩解之間。當(dāng)然還會(huì)存在出現(xiàn)新病灶的問題，腫瘤直徑總數(shù)有吋增加≥20%,這些則屬于疾病進(jìn)展的評(píng)價(jià)范圍。在療效評(píng)判里，主要看兩個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)果--客觀奮效率和疾病控制率［4］。它們的高低直接影響評(píng)判效果好壞的最終確

6、定。另外，毒副作用自評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里也劃分為0?IV等級(jí)。2、結(jié)果治療過程中雖然有出現(xiàn)過一些毒副作用，但癥狀都比較輕，沒有出現(xiàn)任何死亡事件通過計(jì)算可得，替吉奧聯(lián)合伊利替康治療晚期胃癌的客觀奮效率為38%，疾病控制率為82%。其他具體情況如表一。表一結(jié)果分析表3、討論由該文的研究結(jié)果可以看出，替吉奧聯(lián)合伊利替康治療晚期胃癌的疾病控制率很大［2】。在相關(guān)文獻(xiàn)里，一些學(xué)者也對(duì)單藥治療晚期胃癌與聯(lián)合治療進(jìn)行了對(duì)比，也發(fā)現(xiàn)二者聯(lián)合遠(yuǎn)比單藥治療的有效率高［3】。由此可見，作為較高有效率的治療方案，替吉奧聯(lián)合伊利替康治療晚期胃癌的發(fā)展前景相對(duì)較大［5】。對(duì)于治

7、療過程中可能出現(xiàn)的問題，要做好充分的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，對(duì)于其治療的良好效果，冋吋也需加大宣傳。我們應(yīng)該相信，有關(guān)胃癌方面的醫(yī)學(xué)治療，在大家的共同努力下，定能取得越來越大的進(jìn)步。參考文獻(xiàn)：［1】王為民，李成發(fā).華蟾素注射液聯(lián)合化療治療晚期胃癌臨床觀察［」］;中醫(yī)藥臨床雜志;2012,11(09)：135-136.［2］楊志敏，王漉，吉兆寧.XELOX方案治療晚期胃癌的臨床研宄［」］;安徽醫(yī)學(xué);2013,11(08):135-136.［3］潘桂亂鮑冬香.抗癌扶正中藥聯(lián)合CP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察［』］;中醫(yī)藥臨床雜志;2011,09(08)：

8、189-190.［4］孫慶明，張愛靈，許斌.國(guó)產(chǎn)多西紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察［兒安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2010,12(11)332-333.［5］丁剛.小劑