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1、糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用分析高洪濤高洪濤(河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院藥劑科457000)【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)30-0224-02【摘要】目的探討分析糖皮質(zhì)激素類藥物在醫(yī)院門診中的使用情況以及應(yīng)用進(jìn)行分析。方法對(duì)我市2家醫(yī)院近3年的門診處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，共收到各科室處方共10000張，對(duì)其中的含有糖皮質(zhì)激素類藥物的處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，獲得每科室使用比例，常使用的糖皮質(zhì)激素類藥物種類以及使用的合理情況等。結(jié)果隨機(jī)抽查的10000張門診處方中，涉及使用糖皮質(zhì)激素類藥物共有2610張，占總數(shù)的26.01%。不同門診科室糖皮質(zhì)激素類藥物使用量主
2、要為五官科、急診科、皮膚科，分別占到30.31%、29.31%和17.47%；主要以單一藥物使用為主共有1912張，占到總數(shù)的73.26%;最長(zhǎng)使用的藥物為地塞米松磷酸鈉注射液占到總數(shù)的59.01%。其它使用較多的還有曲安奈德注射液以及醋酸潑尼松片等藥物。結(jié)論糖皮質(zhì)激素對(duì)維持人類正常生命體征意義重大，糖皮質(zhì)激素類藥物在臨床上應(yīng)用越發(fā)廣泛，似是要積極避免臨床亂用，建立合理的用藥規(guī)則?！娟P(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液合理用藥糖皮質(zhì)激素是維持人體正常生命體征的重要物質(zhì)，可以通過(guò)對(duì)人體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類以及水、電解質(zhì)代謝的影響而起作用。糖皮質(zhì)激素作用在人體內(nèi)應(yīng)用廣泛，同時(shí)會(huì)
3、隨著激素劑量不同產(chǎn)生同的生理作用。因此超生理劑量的糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗休克、免疫抑制等重要作用［1］。目前，臨床上糖皮質(zhì)激素類藥物得到廣泛應(yīng)用，隨之產(chǎn)生一定的不合理應(yīng)用現(xiàn)象。如能合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可以收到很好的療效，否則會(huì)造成不良后果［2］。文中對(duì)我市2家醫(yī)院近3年的門診處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，分析糖皮質(zhì)激素類藥物在醫(yī)院門診中的使用情況以及應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)道如下。1.臨床資料與方法1.1一般資料對(duì)我市2家醫(yī)院近3年的門診處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，共收到急診科、五官科、口腔科、兒科、婦產(chǎn)科、骨科、皮膚科等科室處方共10000張，處方涉及患者年齡有兒童，青少年，中老年，男女比例約為1.5:1。1
4、.2統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要對(duì)不同門診科室糖皮質(zhì)激素類藥物處方比例、不同門診科室糖皮質(zhì)激素類藥物使用類型、糖皮質(zhì)激素類藥物種類使用排行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)藥物使用合理情況進(jìn)行討論。1.3數(shù)據(jù)處理所冇數(shù)據(jù)均采用EXCEL2007進(jìn)行處理，以列表形式進(jìn)行表述。1.結(jié)果2.1不同門診科室糖皮質(zhì)激素類藥物處方比例通過(guò)對(duì)2610張門診處方分析得出糖皮質(zhì)激素類藥物的使用量依次為五官科、急診科、皮膚科、兒科，分別占到30.31%、29.31%、17.47%和8.74%，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表1。表1不同門診科室糖皮質(zhì)激素類藥物處方比例分析門診科室門診處方數(shù)（張）使用占率（％）五官科79130.31急診科76529.31皮膚科45
5、617.47兒科2288.74口腔科2077.93其他科室1636.24總計(jì)2610100.002.2不同門診科室糖皮質(zhì)激素類藥物使用類型分析分診處方糖皮質(zhì)激素類藥物使用情況主要以單一藥物使用為主共奮1912張，占到總數(shù)的73.26%，兩聯(lián)激素使用共有691張占總數(shù)的26.48%；三聯(lián)激素使用較少僅有7例占總數(shù)的0.27%。詳見(jiàn)下表2。表2不同門診科室糖皮質(zhì)激素類藥物使用類型分析處方類型處方數(shù)（張）所占比例（％）單一使用激素191273.26兩聯(lián)激素使用69126.48三聯(lián)激素使用70.27總計(jì)2610100.002.3糖皮質(zhì)激素類藥物種類使用排行通過(guò)對(duì)處方使用的糖皮質(zhì)激素類藥物使用種類進(jìn)
6、行總結(jié)，其中地塞米松磷酸鈉注射液使用率最高占到1540（59.01%）。其它使用較多的還有曲安奈德注射液以及醋酸潑尼松片藥物分別為463（17.74%）和401（15.36%）,其余藥物還有地塞米松片、倍氯米松軟膏、丙酸倍氯米松軟膏和其它糖皮質(zhì)激素藥物，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表3。表3糖皮質(zhì)激素類藥物種類使用排行藥物種類處方數(shù)（張）所占比例（％）地塞米松磷酸鈉注射液154059.01曲安奈德注射液46317.74醋酸潑尼松片40115.36地塞米松片2469.42倍氯米松軟膏2318.85丙酸倍氯米松軟膏1897.24其他藥物2459.39累計(jì)3315127.011.討論糖皮質(zhì)激素是維持人體正常生命
7、體征的重要物質(zhì)，可以通過(guò)對(duì)人體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類以及水、電解質(zhì)代謝的影響而起作用。糖皮質(zhì)激素作用在人體內(nèi)應(yīng)用廣泛，同吋會(huì)隨著激素劑量不同產(chǎn)生同的生理作用。因此超生理劑量的糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗休克、免疫抑制等重要作用［3】。目前臨床上糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用廣泛，在臨床應(yīng)用上主要有以下方面（1）對(duì)于一些急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后等情況可以采用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行補(bǔ)充替代療法治療［4
