清熱涼血中藥應(yīng)用

《清熱涼血中藥應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、清熱涼血中藥應(yīng)用丁巖(黑龍江省巴彥縣中醫(yī)院151800}【中圖分類號(hào)】R2S2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2010)30-0321-02【摘要】目的涼血苦甘咸，犀角地黃玄，赤芍牡丹紫，營(yíng)血熱邪燔?！咀ⅰ壳鍩釠鲅帲嗑呖?、甘、咸，寒之性味，共選五味，即生地黃、玄參、赤芍、牡丹皮、紫草等。皆有清解營(yíng)分、血分熱邪的作用，主要用于血分熱實(shí)證的溫?zé)岵崛霠I(yíng)血、血熱妄行，癥見斑疹和各種出血(如鼻衄、牙齦出血、吐血、便血等}以及舌絳、煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)等證。這是木類藥的共性。熱入于營(yíng)分，往往傷陰耗液，木類藥物中的牛.地黃、玄參等，既能清熱涼血，又能養(yǎng)陰

2、增液。因此，不僅血分熱實(shí)證常用，熱病傷陰亦常選用。清熱涼血藥，一般適用于熱在血分的病證，如果氣血兩燔者，可配合清熱瀉火藥同用?！娟P(guān)鍵詞】清熱涼血藥涼血清熱生地黃生地涼血溫，養(yǎng)陰生液津，熱迫血妄行，陰虛熱傷陰?！咀ⅰ可攸S亦名干地黃。性寒，味甘、苦。歸心、肝、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。生地黃甘寒，能涼血祛熱與養(yǎng)陰生津。故常用治溫?zé)岵≈疅崛霠I(yíng)血，身熱口干、舌絳紅等證及發(fā)生斑疹、心煩躁擾等。乂多用治溫?zé)岵『笃?，余熱未盡，陰津已傷，而致發(fā)熱、夜熱早涼等。生地黃能涼血止血。用于熱在血分，迫血妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏下血等證，及血熱毒盛，發(fā)疹發(fā)斑而斑疹色紫黑等。

3、生地黃之養(yǎng)陰生津，亦常用于慢性病的陰虛內(nèi)熱及陰虛所致的潮熱，或熱病傷陰之舌紅U干、U渴多飲，以及消渴證煩渴多飲等。還可用于熱甚傷陰劫液而致的腸燥便秘?！竟πП容^】生地與石膏、知母都能治熱病煩渴。生地專治陰分和血分之熱；石膏知母專治氣分之熱。用量用法：10-30克。煎服或以鮮品搗汁入藥。使用注意：生地性寒而滯，脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜謾？《本經(jīng)》：“主折跌絕筋，傷中。逐血痹，填骨髓，長(zhǎng)肌肉?！薄秳e錄》：“主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血。”《日華子本草》：“治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄。婦人崩中血暈。助筋骨。”玄參玄參解熱毒，養(yǎng)陰溫?zé)岱?斑疹咽痛腫，癰疸瘰疬

4、除?！咀ⅰ啃e名元參，亦稱黑參。性寒，味苦、甘、咸。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效：清熱，解毒，養(yǎng)陰，軟堅(jiān)。玄參能清解熱毒，養(yǎng)陰，除溫?zé)帷９视弥螠責(zé)岵崛霠I(yíng)分，傷陰劫液,身熱、U干舌絳等。又能滋陰降火以解毒消斑。用于溫?zé)岵⊙獰巅帐?、發(fā)斑，或咽喉腫痛，甚則煩躁譫語(yǔ)等。玄參之清熱解毒還兼軟堅(jiān)散結(jié)消癰之效。頗用于咽喉腫痛，癰疸瘡毒,瘰疬痰核等?！竟πП容^】玄參與生地均能滋陰。但生地甘寒而補(bǔ)陰，偏于涼血清熱，多用治血熱之火；玄參咸寒滋陰，偏于滋陰降火，多用治陰虛上浮之火。麥冬與元參均養(yǎng)陰，但麥冬偏于肺陰而元參偏于腎陰。元參與山豆根均能治咽喉腫痛，而元參治陰虛火升的白喉為主藥；

5、山豆根治實(shí)火上炎的咽喉紅腫為主藥。用量用法：10-15克，煎服或入丸散。使用注意：元參性寒而滯膩，脾胃虛寒，胸悶食少者不宜用。反藜蘆?！侗窘?jīng)》：“主腹中寒熱積聚，女人產(chǎn)乳余疾，補(bǔ)腎氣，令人目明。”《別錄》：“下水，止煩渴，散頸下核，癰腫?！侗静菥V0》：“滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯?！背嗌殖嗌譀鲅?，吐衄斑疹應(yīng)，跌打經(jīng)閉痛，血淋痢帶癰?！咀ⅰ砍嗌旨闯嗌炙?。性微寒，味苦。歸肝經(jīng)。功效：清熱涼血，祛瘀止痛。赤芍氣寒，能清血分郁熱。用于溫?zé)岵≡谘种頍?、發(fā)斑疹，或斑疹色不紅活者，以及血熱所致的吐血、衄血等。赤芍又能化瘀行滯并緩解疼痛（奮的書列入活血藥中）。

6、每用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)及跌打損傷瘀滯腫痛諸證。赤芍獨(dú)入肝經(jīng)，以其涼血、祛瘀而散腫消癰、止痛，瀉肝經(jīng)之火。故亦常用于熱淋、血淋、熱痢、帶下等及癰腫疼痛，肝火上炎之0赤腫痛等?！竟πП容^】芍藥冇赤白之分。白芍偏于養(yǎng)血而柔肝，補(bǔ)而性收，善治血虛疼痛；赤芍偏于活血行血，瀉而性散，善治血瘀疼痛。赤芍與丹皮均能活血祛熱。但丹皮瀉心經(jīng)之火，除血中之伏熱而涼血和血；赤芍瀉肝經(jīng)之火，行血中之瘀滯而活血散瘀。用量用法：10-15克，煎服或入丸散。使用注意：虛寒性經(jīng)閉等忌用。反藜蘆?！侗窘?jīng)》：“主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，寒熱疝瘕，止痛，利小便?！薄兜崮媳静荨罚骸盀a脾火，降氣，行血，

7、破瘀，散血塊，止腹痛，攻癰瘡。”《藥品化義》：“瀉肝火?！蹦档てさて鲅停鐾ń?jīng)活.吐衄蒸無(wú)汗，瘡毒內(nèi)癰卓?！咀ⅰ磕档てひ喾Q粉丹皮。性微寒，味苦、辛。歸心、肝、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，活血散瘀。牡丹皮入血分，在涼血之中寓活血之用，則血不致生瘀；活血之中涵涼血之長(zhǎng)，則血不致妄行。故既能行瘀血而又能寧血，實(shí)為活血之良藥。牡丹皮清熱涼血，能去血分郁熱而有逐瘀化斑、止血之效。故常用治溫?zé)岵崛胙侄l(fā)斑疹，及血熱妄行所致的吐血、衄血等證。牡丹皮不僅能清血中伏熱，亦能退虛熱。用于溫?zé)岵『笃?，陰分伏熱之發(fā)熱，或夜熱早涼，以及陰虛內(nèi)熱、骨蒸無(wú)汗等。此涼血退熱之功，還可用于

8、婦女月經(jīng)先期或經(jīng)前發(fā)熱之證。牡丹皮以其