醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)2017.4

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1、加強(qiáng)院感防控，保障醫(yī)療安全長沙市中心醫(yī)院感染管理科2017年4月一、院感防控的重要性二、院感相關(guān)法律規(guī)范三、醫(yī)院感染概論加強(qiáng)院感防控，保障醫(yī)療安全四、預(yù)防感染的原則五、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范一、院感防控的重要性二、院感相關(guān)法律規(guī)范三、醫(yī)院感染概論加強(qiáng)院感防控，保障醫(yī)療安全一、院感防控的重要性四、預(yù)防感染的原則五、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范一、院感防控的重要性醫(yī)院感染是醫(yī)療安全的重要威脅2005年12月安徽宿州市市立醫(yī)院，10例白內(nèi)障手術(shù)患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除2009年3月天津薊縣婦幼保健院，院內(nèi)感染致5名患兒死亡事件2009年12月安徽省安慶市宜城醫(yī)

2、院，77名血透患者39名HCV抗體陽性，其中15例確診為醫(yī)院感染2016年2月陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析室發(fā)生疑似丙肝感染暴發(fā)疫情。43例患者中，確診丙肝感染病例26例醫(yī)院感染暴發(fā)事件一、院感防控的重要性2017年1月浙江省中醫(yī)院一名技術(shù)人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程，導(dǎo)致交叉感染，目前確診5例艾滋感染。院長、分管院長、黨委書記、檢驗(yàn)科主任、醫(yī)務(wù)部主任、院感科主任均受處理。直接責(zé)任人以涉嫌醫(yī)療事故罪，由公安機(jī)關(guān)立案偵查，并已采取刑事強(qiáng)制措施。2017年2月青島城陽區(qū)人民醫(yī)院血透乙肝病毒感染暴發(fā)事件9人院長、分管院長、院感科主任、護(hù)理部主任、血透室主任、護(hù)士長

3、均受處理。醫(yī)院感染暴發(fā)事件一、院感防控的重要性延長住院日增加醫(yī)療費(fèi)用危害患者健康損害行業(yè)聲譽(yù)破壞社會(huì)穩(wěn)定醫(yī)院感染的危害一、院感防控的重要性二、院感相關(guān)法律規(guī)范三、預(yù)防感染的原則加強(qiáng)院感防控，保障醫(yī)療安全二、院感相關(guān)法律規(guī)范四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位的院感防控五、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范二、院感相關(guān)法律規(guī)范《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》二、院感相關(guān)法律規(guī)范《消毒管理辦法》

4、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》二、院感相關(guān)法律規(guī)范國家衛(wèi)計(jì)委2016.12.27發(fā)布10項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2017.06.01實(shí)施二、院感相關(guān)法律規(guī)范強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1、WS310.1—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范（代替WS310.1—2009）2、WS310.2—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范（代替WS310.2—

5、2009）3、WS310.3—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)（代替WS310.3—2009）4、WS506—2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范5、WS507—2016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范二、院感相關(guān)法律規(guī)范推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1、WS/T508—2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范2、WS/T509—2016重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范3、WS/T510—2016病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范4、WS/T511—2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范5、WS/T512—2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范一、院感防控的重要性

6、二、院感相關(guān)法律規(guī)范三、醫(yī)院感染概論加強(qiáng)院感防控，保障醫(yī)療安全四、預(yù)防感染的原則預(yù)防感五、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范三、醫(yī)院感染概論三、醫(yī)院感染概論又稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染。是指住院病人入院48小時(shí)之后在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。目前我國醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是下呼吸道醫(yī)院感染暴發(fā):在短時(shí)間內(nèi)在某一醫(yī)院某一科室病人群體中突然發(fā)生數(shù)例（3）及以上同種同源病原體引起的感染。醫(yī)院感染的定義三、醫(yī)院感染概論醫(yī)院感染內(nèi)源性感染（不可避免、難

7、以預(yù)防）外源性感染（可以預(yù)防）醫(yī)院感染中70%為內(nèi)源性醫(yī)院感染，30%為外源性醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類又稱自身感染或難預(yù)防性感染，由患者自身攜帶的病原體造成的感染。三、醫(yī)院感染概論內(nèi)源性感染難防！正常菌群或條件致病菌致病寄居部位改變二重感染內(nèi)源性醫(yī)院感染與醫(yī)生的診療水平及病人的病情危重程度與基礎(chǔ)疾病有關(guān)又稱交叉感染或可預(yù)防性感染交叉感染，病原體來自病人體外。三、醫(yī)院感染概論外源性感染病原體的來源？空氣醫(yī)務(wù)人員器械患者體表醫(yī)院感染管理關(guān)注重點(diǎn)主要是外源性醫(yī)院感染其與消毒隔離、無菌技術(shù)有關(guān)，可能通過醫(yī)院感染管理進(jìn)行有效控制。呼吸系統(tǒng)：上呼吸道、下呼吸道（VAP)；泌